護(hù)理干預(yù)對(duì)聚乙二醇干擾素α—2a治療乙肝患者依從性的影響

秦海霞

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)聚乙二醇干擾素α-2a治療乙型肝炎（乙肝）患者依從性的影響。方法 80例乙肝患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和護(hù)理組， 每組40例。兩組患者均皮下注射聚乙二醇干擾素α-2a等常規(guī)護(hù)肝藥物進(jìn)行治療， 護(hù)理組患者在上述治療基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性。結(jié)果 治療后， 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前改善， 且護(hù)理組改善程度優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者依從性優(yōu)良率為92.5%， 高于常規(guī)組的72.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量以及治療依從性， 使患者得到更好的治療， 促進(jìn)患者的康復(fù)， 效果顯著， 值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 聚乙二醇干擾素α-2a；護(hù)理；乙型肝炎；依從性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.107

乙肝是臨床上一種常見(jiàn)的疾病， 具有傳染性， 對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重地威脅[1]。目前臨床上對(duì)于乙肝的基本治療方法就是對(duì)肝硬化、肝纖維化的進(jìn)程進(jìn)行阻斷， 以及進(jìn)行抗病毒治療[2]。有研究顯示出， 聚乙二醇干擾素α-2a藥物對(duì)于治療乙肝有較好的療效， 能夠較長(zhǎng)期以及有效地對(duì)病毒進(jìn)行抑制， 且療效顯著 [3， 4]。但因?yàn)橹委熜枰^長(zhǎng)的時(shí)間， 患者逐漸失去了對(duì)治療的依從性， 因此采取有效的護(hù)理服務(wù)， 提高患者治療的依從性， 對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015～2016年本院收治的乙肝患者80例作為本次研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和護(hù)理組， 每組40例。其中常規(guī)組患者中男13例， 女27例， 年齡31～65歲， 平均年齡（48.72±6.23）歲。護(hù)理組患者中男14例， 女26例， 年齡32～66歲， 平均年齡（49.02±6.14）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。排除患有嚴(yán)重腎、心、肺器官嚴(yán)重受損的患者；排除妊娠期以及哺乳期的患者；均經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查并確診為患有乙肝的癥狀。

1. 2 方法 兩組患者均皮下注射聚乙二醇干擾素α-2a等常規(guī)護(hù)肝藥物進(jìn)行治療。聚乙二醇干擾素α-2a注射劑量為180 ?g/次， 注射治療1次/周， 連續(xù)進(jìn)行48周用藥治療。護(hù)理組患者在上述治療基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 主要包括：①心理護(hù)理。乙肝是一種慢性病， 在臨床治療上需要很長(zhǎng)的時(shí)間， 患者在治療的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)抑郁、消極、暴躁的情緒。護(hù)理人員對(duì)患者情緒的變化進(jìn)行仔細(xì)的觀察， 聆聽(tīng)患者的訴求， 積極解決患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題， 對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)有效地梳理， 經(jīng)常鼓勵(lì)患者， 采用有效的方法緩解患者的壓力， 使患者建立起康復(fù)的信心， 提高對(duì)治療的依從性[5]。②飲食護(hù)理。要給患者提供一些高纖維、高營(yíng)養(yǎng)的食物， 禁止使用一些辛辣、生冷的食物， 盡量避免使用一些海鮮、奶類等可能會(huì)使患者產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的食物， 多提供一些蔬菜、水果， 并鼓勵(lì)患者要多飲用水， 正確指導(dǎo)并囑咐患者正常用藥， 告知患者正常用藥對(duì)于康復(fù)的重要性。避免使患者接觸一些花粉以及寵物等致敏的東西， 多開(kāi)窗通風(fēng)， 保持空氣流通， 防止傳染和并發(fā)癥的發(fā)生[6]。③生活護(hù)理。在患者身體狀況允許的情況下， 可適當(dāng)?shù)貙?duì)患者進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)， 做一些有氧運(yùn)動(dòng)。保證護(hù)理環(huán)境的整潔與安靜， 根據(jù)天氣情況的變化， 對(duì)患者的穿衣進(jìn)行適當(dāng)?shù)卦鰷p。保證患者有充足的休息與良好的睡眠。④健康知識(shí)宣講。向患者耐心、簡(jiǎn)明地講解乙肝可能會(huì)產(chǎn)生的癥狀， 在患者發(fā)作時(shí)要使患者保持鎮(zhèn)定并及時(shí)告知主治醫(yī)師， 告知患者在護(hù)理過(guò)程中的禁令， 比如禁食煙酒等， 使患者養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣。向患者的家屬講解有關(guān)護(hù)理的內(nèi)容與知識(shí)， 使患者在出院后也能夠正常用藥[7]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后， 比較兩組患者的生活質(zhì)量以及治療依從性?；颊叩闹委熞缽男訹8]分為優(yōu)：患者能夠自主嚴(yán)格地按照醫(yī)師的規(guī)定， 按時(shí)按量服藥；良：在護(hù)理人員的勸告以及鼓勵(lì)下， 能夠按照醫(yī)師的規(guī)定服藥；差：患者不能夠按照醫(yī)師的規(guī)定定時(shí)定量服藥。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前改善， 且護(hù)理組改善程度優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。常規(guī)組患者依從性優(yōu)14例， 良15例， 差11例， 依從性優(yōu)良率為72.5%。護(hù)理組患者依從性優(yōu)25例， 良12例， 差3例， 依從性優(yōu)良率為92.5%。護(hù)理組患者依從性優(yōu)良率高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

依從性指的是在治療的過(guò)程中患者的行為符合醫(yī)生治療的標(biāo)準(zhǔn)， 缺乏依從性的患者會(huì)違背醫(yī)生治療的要求， 對(duì)患者治療產(chǎn)生極大地影響， 減緩患者的康復(fù)。護(hù)理服務(wù)能夠使患者建立恢復(fù)的自信， 降低患者的心理壓力， 減輕患者的不良情緒， 使患者正確意識(shí)到自己的病情以及治療的重要性， 從而達(dá)到對(duì)患者治療依從性提高的效果， 提高患者對(duì)于治療的依從性能夠減輕患者的臨床癥狀， 提高患者的生存質(zhì)量[9， 10]。

本次研究結(jié)果顯示：治療后， 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前改善， 且護(hù)理組改善程度優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者依從性優(yōu)良率為92.5%， 高于常規(guī)組的72.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量以及對(duì)治療的依從性， 使患者得到更好的治療， 促進(jìn)患者的康復(fù)， 效果顯著， 值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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