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    腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷及價(jià)值對(duì)比分析

    2018-07-23 12:02:10王守紅
    健康大視野 2018年7期
    關(guān)鍵詞:CT診斷腰椎間盤(pán)突出

    王守紅

    【摘要】目的:分析腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷及價(jià)值。方法:將2017年4月到2018年4月于本院接受診治的110例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為調(diào)查對(duì)象,將其隨機(jī)編號(hào)法納入CT組與MRI組(n=55)。在CT診斷與MRI診斷的方式下,比較兩組患者的臨床診斷檢出率。結(jié)果:CT診斷下影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界模糊,髓核突出或者異位,MRI診斷下影像學(xué)特征為髓核異位,邊緣不規(guī)則或者具有低信號(hào)的特征。CT組患者的臨床診斷檢出率為8727%,MRI組患者的臨床診斷檢出率為9818%,組間數(shù)值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)。結(jié)論:MRI與CT均為臨床診斷腰椎間盤(pán)突出癥患者的有效方法,但是MRI診斷的檢出率相對(duì)較高,臨床診斷中可以結(jié)合多種影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行分析,保證臨床診斷的準(zhǔn)確率。

    【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出;MRI診斷;CT診斷

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 R323.3

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)07-246-02

    腰椎間盤(pán)突出癥為腰椎間常見(jiàn)的病變,主要是由于腰椎間盤(pán)突出退行性轉(zhuǎn)變或者損傷而誘發(fā)的機(jī)體脊柱外力學(xué)、內(nèi)力學(xué)轉(zhuǎn)變癥狀[1]?;颊咦甸g盤(pán)內(nèi)髓核突出,對(duì)其脊髓神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生一定的壓迫或者是刺激,致使患者腰腿疼痛,對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[2]。早期診斷、早期治療對(duì)患者的預(yù)后效果會(huì)產(chǎn)生較大影響,為了全面了解MRI與CT在腰椎間盤(pán)突出癥診斷中應(yīng)用的價(jià)值,文章將2017年4月到2018年4月于本院接受診治的110例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為調(diào)查對(duì)象。在差異性的診斷方式下,對(duì)比研究臨床診斷檢出率,現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

    1資料與方法

    11一般資料將2017年4月到2018年4月于本院接受診治的110例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為調(diào)查對(duì)象,將其隨機(jī)編號(hào)法納入CT組與MRI組(n=55)。MRI組患者中男性與女性比例為30:25,年齡在34-75歲之間,年齡均數(shù)為(5451±341)歲。椎間盤(pán)脫出8例,椎間盤(pán)游離25例,椎間盤(pán)突出22例。CT組患者中男性與女性比例為29:26,年齡在34-75歲之間,年齡均數(shù)為(5454±336)歲。椎間盤(pán)脫出8例,椎間盤(pán)游離25例,椎間盤(pán)突出22例。所有患者均簽署知情同意書(shū),獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。患者活動(dòng)期間存在劇烈疼痛感受,活動(dòng)受限,且排除合并具有心腎功能障礙,精神障礙的患者,組間一般資料比較無(wú)顯著差異(p>005)。

    12方法

    CT診斷:德國(guó)西門(mén)子64排螺旋式CT機(jī)掃描。仰臥位,拍攝定位圖像。參數(shù)為600mA電流,120kV電壓,0516螺距,0625mm層厚,掃描腰4/5、3/4、1/2椎間盤(pán)。對(duì)患者的椎間盤(pán)形態(tài)、位置以及椎體等進(jìn)行細(xì)致觀察,明確病變情況。

    MRI診斷:Philips 15 T磁共振掃描儀器,仰臥位,頭部先進(jìn)。掃描參數(shù)為常規(guī)橫軸位與矢狀位掃描。掃描期間從矢狀位對(duì)椎體形態(tài)、信號(hào)等進(jìn)行觀察,明確患者的脊髓受壓情況、椎間突出情況[3]。

    13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在CT診斷與MRI診斷的方式下,比較兩組患者的臨床診斷檢出率。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss200實(shí)施數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方予以檢驗(yàn),差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià),p<005則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21CT診斷與MRI診斷的影像學(xué)特征表現(xiàn)CT診斷下影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界模糊,后緣銳角,髓核突出或者異位。一些患者髓核已經(jīng)超出纖維環(huán),難以觀察到硬膜囊脂肪層與椎管,或者椎管上下移動(dòng),或者存在髓核鈣化的情況。

    MRI診斷下影像學(xué)特征為髓核異位,邊緣不規(guī)則或者具有低信號(hào)的特征,能夠觀察到髓核間窄頸。一些患者影像學(xué)檢查中能夠觀察到脊髓中水腫與脂肪消失。

    22CT診斷與MRI診斷的檢出率對(duì)比CT組患者的臨床診斷檢出率為8727%,MRI組患者的臨床診斷檢出率為9818%,組間數(shù)值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)。詳見(jiàn)表1

    3討論

    椎間盤(pán)突出癥為骨科常見(jiàn)的疾病,早期確診與早期治療對(duì)患者的預(yù)后效果、生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[4]。MRI與CT診斷的方式下,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。CT診斷下,能夠顯著觀察到邊界模糊、后緣銳角以及髓核突出等特征[5]。MRI診斷下則能夠觀察到髓核異位、邊緣不規(guī)則等特征。臨床診斷中可以結(jié)合患者的臨床癥狀實(shí)施細(xì)致觀察,發(fā)揮影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

    結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,CT診斷下影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界模糊,髓核突出或者異位,MRI診斷下影像學(xué)特征為髓核異位,邊緣不規(guī)則或者具有低信號(hào)的特征。CT組患者的臨床診斷檢出率為8727%,MRI組患者的臨床診斷檢出率為9818%。數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示相較于CT診斷的方式,MRI診斷的檢出率更高,臨床診斷應(yīng)用價(jià)值突出。

    綜合上述內(nèi)容,MRI與CT均為臨床診斷腰椎間盤(pán)突出癥患者的有效方法,但是MRI診斷的檢出率相對(duì)較高,臨床診斷中可以結(jié)合多種影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行分析,保證臨床診斷的準(zhǔn)確率,為患者的疾病診斷提供更多參考依據(jù),為患者癥狀的早期確診、針對(duì)性治療奠定良好基礎(chǔ),建議在腰椎間盤(pán)突出患者臨床診斷中推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]夏文偉.腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的應(yīng)用的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(01):154-155

    [2]蔣偉,靳冬梅.比較腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(43):8395

    [3]廖建軍.腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)用MRI與CT診斷的價(jià)值對(duì)比研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(03):74-75

    [4]陸寶剛,盧慶葉,姚凱源,謝娓潔.比較腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(05):89-90

    [5]劉旭平.腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的應(yīng)用價(jià)值比較觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(05):60-61

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