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    系統(tǒng)護理干預措施對尿結石患者的認知及預防治療的影響分析

    2017-10-21 11:43:28褚小娟童晶
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年12期
    關鍵詞:系統(tǒng)護理干預認知

    褚小娟 童晶

    【摘要】目的:分析系統(tǒng)護理干預措施對尿結石患者疾病認知、預防治療行為的影響。方法:將本院2 01 5年5月1日至2017年6月1日收治的68例尿結石患者通過抽簽隨機分組的形式分成2組,34例/組。對照組一常規(guī)護理干預措施,觀察組一系統(tǒng)護理干預措施。將兩組的疾病認知得分、預防治療行為進行比較。結果:護理后,觀察組的疾病認知得分(88.59±2.28分)更高,每天預防率(67.65%)高于對照組,不預防率(5.88%)比對照組低(p<0.05)。結論:為了提高尿結石患者的疾病認知能力和改善預防治療行為,系統(tǒng)護理干預措施比較有效。

    【關鍵詞】系統(tǒng)護理干預;尿結石;認知;預防治療

    尿痛、血尿、腹絞痛等是尿結石病人的常見癥狀[1],由多種因素共同作用引發(fā),飲食、生活習慣都可能導致疾病出現(xiàn),因此需要保持良好的生活狀態(tài)。本文目的在于分析系統(tǒng)護理干預措施對尿結石患者疾病認知、預防治療行為的影響狀況,結果見下文。

    1資料和方法

    1.1資料

    從本院收治的尿結石患者中選取68例(2015年5月1日至2017年6月1日),抽簽隨機分組,共兩組,一組34例。

    觀察組(共34例)

    男女患者例數(shù)比=19:15;年齡:22-64歲,年齡均值(43.23±10.25)歲。

    對照組(共34例)——男女患者例數(shù)比=20:14;年齡:23-62歲,年齡均值(43.15±10.46)歲。

    上述兩小組尿結石患者的各項資料數(shù)據(jù)差別不大,p值>0.05。

    1.2方法

    ——常規(guī)護理干預措施(對照組)。入院后協(xié)助患者完成各項身體檢查,遵醫(yī)囑采取各項治療措施。

    ——系統(tǒng)護理干預措施(觀察組)。護理人員在實施護理計劃前必須要經過系統(tǒng)性的培訓以及考核,患者入院后,為其建立專門的信息檔案,詳細記錄在院期間以及后期復診的相關內容,具體護理計劃內容如下描述:

    心理-密切關注患者的情緒變化,多和患者交談,拉近之間的關系,將疾病的病因、癥狀、治療方法等各種知識進行詳細的講解,及時解答患者提出的問題,提高其認知能力;

    疼痛-囑咐患者禁止大幅度活動,若患者疼痛癥狀比較輕微,則盡量采取非藥物疼痛緩解法,例如身心放松法、注意力轉移法、針灸法、局部熱敷法等,若疼痛難忍,則遵醫(yī)囑應用止痛藥;手術結束后,協(xié)助患者保持健側臥位的休息體位,若結石數(shù)目較多或者體積比較大,則以逆引流體位為主,促進結石排出,同時密切關注輸尿管的通暢程度,定時測量體溫,增加飲水量。

    飲食.結合患者實際病情予以針對性的飲食指導,尿酸增高的患者,禁食動物內臟等嘌呤含量較高的食物,屬于含鈣結石的患者,要降低草酸含量高(土豆、番茄、菠菜、濃茶等)、鈣含量高(堅果、豆制品、牛奶等)的食物以及動物脂肪的攝入量,日常飲食以高纖維食物為主。為了盡早排出結石,要增加每日的飲水量,以此方式來提高尿量,每日飲水量增加至2500毫升到4000毫升左右,在夜間以及睡前適當飲水,更能夠促進結石的排出。

    出院隨訪一在患者出院前一天或者當天,將在家修養(yǎng)需要注意的各項要點詳細說明,尤其是在飲食方面,為了避免患者遺忘飲食需注意的問題,將相關內容制定成卡片或者其他形式發(fā)放給患者,定期通過電話或者直接上門的方式來了解患者的恢復狀況,以便隨時調整康復方案,同時強調定期回院復查的重要性。

    1.3觀察指標

    采用問卷調查的方法評估患者在護理前后的疾病認知情況、預防治療情況,前者以分數(shù)的形式體現(xiàn),分值區(qū)間為0分至100分,得分高表示患者對疾病知識了解越深,后者以百分比形式體現(xiàn),分為每天預防、無規(guī)律預防及不預防。

    1.4統(tǒng)計學處理

    用(x±s)的形式表示疾病認知得分(計量資料),并用t值檢驗;用“%”的形式表示預防治療狀況(計數(shù)資料),并用卡方值檢驗。在用SPSS20.0軟件核對后,當對比指標數(shù)據(jù)有差別時,用P<0.05表示。

    2結果

    2.1認知能力

    如表1所示,護理前兩組患者的疾病認知得分相差不大,p值大于0.05,經過護理干預后,觀察組的疾病認知得分高于另一組,p值小于0.05。

    2.2預防治療

    如表2所示,兩組患者在護理前的預防治療行為無明顯差別,p值大于0.05,護理后的預防治療行為相比,顯然是觀察組更好,p值小于0.05。

    3討論

    尿結石目前無十分有效的治愈方法,應用較多的體外沖擊波碎石術雖能夠最大程度上將結石排出[2],但術后如果不積極預防,極可能復發(fā),因此在診治尿結石病人時,不但要采取最有效的治療方案,還需注重術后疾病復發(fā)的預防干預[3-4]。

    系統(tǒng)護理干預措施中包括心理、疼痛、飲食以及出院隨訪四個方面,在予以心理疏導的同時對疾病相關知識進行介紹,能夠糾正患者的錯誤認知,同時普及新知識,疼痛護理是提高患者舒適度的一種手段[5-6],只有在身心舒適的狀態(tài)下患者才有心思了解疾病知識[7],規(guī)范化的飲食是避免術后復發(fā)的關鍵,因此在飲食方面加強指導十分必要,出院后的隨訪體現(xiàn)了系統(tǒng)護理干預措施的連續(xù)性,隨訪期間了解患者病情的康復情況,進而采取針對性的指導措施,在促進機體盡快康復的同時,預防疾病復發(fā)。目前尿結石的預防性治療方法主要是三種[8-9],分別是藥物療法、食物療法以及水化療法,其中水化療法的有效性最高,為了促進結石的排出,應該要增加飲水量,尿結石患者的日飲水量至少要2000ml[10],直到尿液變?yōu)槲ⅫS色或者清亮無色,則表示可適當減少飲水量,在飲食方面,科學合理的飲食結構能夠預防結石,尤其要以低鈣飲食為主[11-12],但長期低鈣飲食會使身體抵抗力降低,因此可從限制草酸食物攝入量著手,在保證機體抵抗力的同時,預防尿結石復發(fā)。

    結果部分顯示,觀察組護理后的疾病認知得分、預防治療行為都優(yōu)于對照組,p值<0.05。

    由此可見,對尿結石病人進行系統(tǒng)護理干預,有利于疾病認知程度的加深和預防治療行為的改善。

    (通訊作者:童晶)

    參考文獻

    [1]楊淑敏.系統(tǒng)護理干預措施對尿結石患者認知的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8 (18):172-174.

    [2]曾彩云,唐丹,張利鳳.系統(tǒng)性護理干預對尿結石患者疾病認知及復發(fā)的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(08):141-143.

    [3]張春迎.優(yōu)質護理服務在尿結石患者護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2 (23):185-186.

    [4]張群.護理干預對尿結石患者認知及預防治療的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(08):91-93.

    [5]王敏,郭艷,牛紅麗.護理干預對尿結石的認知和預防性療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版), 2015,2 (14): 2783-2783.

    [6]盧婉玲,朱美紅,黃巧宜.綜合護理干預聯(lián)合出院健康教育在尿結石患者中的應用效果[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2016,2(04):18-20.

    [7]但丹,張麗,黃秀娟等.綜合護理干預對尿結石患者疾病認知及碎石術后復發(fā)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):89-91.[8]王蔚.圍術期護理干預在鈥激光碎石取石術治療泌尿結石中的應用[J].國際護理學雜志,2016,35(09):1287-1290.

    [9]余君萍.追蹤延伸護理在泌尿結石超聲彈道碎石術后護理中的應用效果[J].當代醫(yī)學,2016,22(19):112-113.

    [10]代美麗.鈥激光碎石取石術治療泌尿結石圍手術期護理體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(04):54-55.

    [11]金晶.泌尿結石體外沖擊波碎石的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(29):278-279.

    [12]仇蘭香.鈥激光碎石取石術治療泌尿結石術后并發(fā)癥的預防護理[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(14):174.

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