政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方法與策略探討

熊瑤

摘要：隨著中國人口逐漸進(jìn)入老齡化，特別是城市中空巢老人、失去自理能力的老人以及重病老人現(xiàn)象日益嚴(yán)重，解決老齡人口安置與社會贍養(yǎng)問題將是社會的重要任務(wù)，國家相繼出臺了相關(guān)的政策，目前現(xiàn)行的政策主要有以政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方法，但此種方法在實施過程中受到種種限制，而且形式過于單一，不能更好的解決老齡人口的安置問題，本文旨在提出一些相關(guān)的建議及改進(jìn)措施，旨在促進(jìn)社會安定和諧發(fā)展，為老齡人口提供更好的保障與服務(wù)。

關(guān)鍵詞：政府購買；社區(qū)養(yǎng)老；服務(wù)方法與策略

前言：

生老病死人之常情，中國社會已不可避免的進(jìn)入了老齡化階段，在中國城市人口中，10%為老齡人口，比重已到達(dá)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)，而且這一指標(biāo)也在逐年增長，特別是在一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，更是出現(xiàn)了未富先老的跡象，經(jīng)濟(jì)發(fā)展壓力增強(qiáng)，在此種情況之下，國家采取了相關(guān)措施，以政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的方法，嘗試解決養(yǎng)老問題，本文對現(xiàn)行方法提出了一些探討和建議，以便更好的服務(wù)于老年人，讓他們安度晚年，使他們老年生活豐富多彩，充滿樂趣。

一、現(xiàn)階段政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要方法

（一）根據(jù)社工服務(wù)項目購買

政府以社工服務(wù)的項目，例如家庭清潔、營養(yǎng)配餐、日?？醋o(hù)、康復(fù)保健、文娛活動等項目，對全社會公開招標(biāo)，以家政公司現(xiàn)有項目為基礎(chǔ)，開展招標(biāo)工作，應(yīng)標(biāo)的社會家政公司以其工作的的內(nèi)容，進(jìn)駐社區(qū)需要服務(wù)的老人家庭，對其進(jìn)行事先約定的相關(guān)服務(wù)，這樣形成了一種政府出資，社區(qū)老人得到照看的基礎(chǔ)方式[1]。

（二）以養(yǎng)老服務(wù)券方式購買

養(yǎng)老服務(wù)券又稱養(yǎng)老服務(wù)憑單，此種養(yǎng)老服務(wù)憑單是政府印制的有效憑證，根據(jù)老人的失能狀況給予相應(yīng)的發(fā)放，老人領(lǐng)到憑證之后，可根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)券的內(nèi)容，去相關(guān)指定商家消費，例如洗衣、看護(hù)、用餐、理發(fā)等等，消費結(jié)束后不用以現(xiàn)金與商家結(jié)算，只需要支付養(yǎng)老服務(wù)券就可以實現(xiàn)結(jié)算，之后商家憑養(yǎng)老服務(wù)券，再去政府進(jìn)行結(jié)算。此種方法在全國得到了普遍的推廣，但是商家與政府部門結(jié)算上存在很大不便利性，是此種方式的弊端。但是對于需要得到服務(wù)的老年人來講，這種方式大大提高了他們的生活質(zhì)量，而且?guī)砗芏啾憷浴?/p>

（三）以補(bǔ)貼家政公司的方式購買

現(xiàn)今社會中，家政公司大部分都是獨立運(yùn)營的有限公司，自負(fù)盈虧，他們中大部分不具備公開招標(biāo)的資質(zhì)，無法參與政府公開招標(biāo)。但是他們在養(yǎng)老服務(wù)中起到的作用卻是無法忽視的，在這種情況之下，由社區(qū)確定本區(qū)域內(nèi)的孤寡老人、空巢老人、高齡失能、半失能老人的數(shù)量，具體報給家政公司，由家政公司提供相應(yīng)的上門服務(wù)，包括打掃、日常護(hù)理、日間照料、配餐等服務(wù)，再由家政公司進(jìn)行月底統(tǒng)計，到政府部門進(jìn)行結(jié)算。此種以政府補(bǔ)貼家政公司的方式，擴(kuò)大了老年人的服務(wù)平臺，使一些小型家政公司積極的參與進(jìn)來。目前政府也通過嘗試對一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、小型康復(fù)中心進(jìn)行投入，鼓勵其參與到老年人的服務(wù)平臺中，加強(qiáng)對社會力量的引導(dǎo)，促使養(yǎng)老平臺的建設(shè)[2]。

二、現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)的弊端及解決方案

（一）社工服務(wù)項目的局限性及解決方案

由于止前社工服務(wù)項目都是固定不變的，這就在具體的對老年人的照料中形成局限，而且社工服務(wù)的項目，大多是針對那些生活有困難或者空巢、獨居的老年人，他們有自主行動能力，但是對于那些失能、失智的老人，沒有行動能力，往往就不能達(dá)到更好的照顧，只能被送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是目前國內(nèi)普遍存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，無法安置的問題，這就造成了急需要照顧的老人，卻無法得到照顧的現(xiàn)象。另外，是社工服務(wù)的局限性，有的老人需要陪浴、有的需要心理輔導(dǎo)、有的需要陪伴下樓曬太陽等等，這些需求，都不在事先約定好的社工服務(wù)項目之內(nèi)。對此應(yīng)鼓勵更多的家政公司及社會團(tuán)體參與進(jìn)來，開放社工服務(wù)項目的增加，使老年人的基本需要得到更多種多樣的解決方案。

（二）養(yǎng)老服務(wù)券的弊端及解決方案

養(yǎng)老服務(wù)券的嘗試發(fā)行，已有一段時間，在目前來看，已取得了良好的效果，老人憑借服務(wù)券，可以自行選擇商家服務(wù)，這樣促進(jìn)了商家的服務(wù)意識，可以給老年人帶來更多的便利性，但是從近年來養(yǎng)老服務(wù)券的使用來看，大部分養(yǎng)老服務(wù)券都被用于購買食品、消費品等，而理發(fā)、送餐、家政服務(wù)等服務(wù)類的項目的使用不超過10%，而一些地區(qū)更是出現(xiàn)了干脆把養(yǎng)老服務(wù)券直接折成現(xiàn)金的機(jī)構(gòu)，100元的服務(wù)券補(bǔ)兌換成70元左右的現(xiàn)金，此種情況的發(fā)生，大大降低了養(yǎng)老服務(wù)券的意義，還不如直接發(fā)放現(xiàn)金給有需要的老人。另外一種情況是，養(yǎng)老服務(wù)券的發(fā)放量太少，不能滿足大量有需要的老人的需求。對此，應(yīng)加大力度打擊養(yǎng)老服務(wù)券兌換機(jī)構(gòu)，使其不能從中謀利，要及時對老年人進(jìn)行教育，鼓勵使用養(yǎng)老服務(wù)券進(jìn)行更多服務(wù)類的消費，從而解決現(xiàn)實的問題，加大對養(yǎng)老服務(wù)券的財政投入，把更多的資金用于養(yǎng)老服務(wù)券的項目[3]。

（三）補(bǔ)貼家政公司的弊端及解決方法

補(bǔ)貼家政公司的方法，現(xiàn)在在國內(nèi)大部分區(qū)域都有使用，而且是大量使用，大量的家政公司人員為老年人提供做飯、打掃、購物等服務(wù)，一方面為老年人提供便利，另一方面也存在著弊端，如家政人員只能為老年人提供一些簡單的服務(wù)，但是對于家庭矛盾給老年人帶來的心理問題、物業(yè)維修問題、就醫(yī)服務(wù)咨詢等問題就不能很好的解決。另外政府補(bǔ)貼的家政服務(wù)，目前只能提供給無子女老人和獨居老人，而其它相同情況但是達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的老人卻無法受益，導(dǎo)致受益面太窄，而引發(fā)老年人間的平權(quán)問題，可是如果向全社會有需要的老年人開放這一服務(wù)，又存在著財力不足的問題。

結(jié)語：

本文通過對現(xiàn)行政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方法的探討，包括根據(jù)社工服務(wù)項目購買、以養(yǎng)老服務(wù)券方式購買以及以補(bǔ)貼家政公司的方式購買等多種方式，深入研究了此些方法中存在的利弊，并合理提出了改善意見，旨在通過多種方法的綜合運(yùn)用，應(yīng)對老齡化問題，同時，筆者也認(rèn)識到，要妥善地解決老年人的安置問題，這需要更多的企業(yè)、事業(yè)、社會力量的加入，需要社會各界的共同努力，才能更好的為老人打造舒適健康的生活環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]時華，余世喜.政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：動因、模式及困境[J].中國勞動，2015，01（08）：74-77.

[2]林源聰.政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)：現(xiàn)狀、問題和對策[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報，2017，03（03）：1-4.

[3]孫紅遠(yuǎn).績效視角下政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].開封教育學(xué)院學(xué)報，2016，11（12）：278-279.endprint