淺析大學(xué)醫(yī)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理的重要模式

趙迎春

摘 要：我國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)院眾多，大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)重視的問題之一。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和變化，社會(huì)形勢(shì)的轉(zhuǎn)變，大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)管理模式也在不斷變化，適應(yīng)著時(shí)代發(fā)展的要求。如此才能使得大學(xué)醫(yī)學(xué)院更好更長(zhǎng)久的發(fā)展下去，更好地執(zhí)行醫(yī)院的職能。本文就將對(duì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)管理重要模式進(jìn)行深入探討。

關(guān)鍵詞：大學(xué)醫(yī)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理 重要模式

目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會(huì)不斷進(jìn)步，人們思想觀念不斷轉(zhuǎn)變，大學(xué)醫(yī)學(xué)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)在不斷加強(qiáng)。為了能夠更好更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高服務(wù)質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)效益，大學(xué)醫(yī)學(xué)院需要重視經(jīng)濟(jì)管理模式的改革創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求。目前，大部分醫(yī)學(xué)院都進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)管理模式的改革創(chuàng)新，主要以成本核算和績(jī)效管理兩種模式為主。大量事實(shí)證明，成本核算和績(jī)效管理是目前最適合我國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)管理模式。[1]

一、大學(xué)醫(yī)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理中目前存在的問題

對(duì)于大學(xué)醫(yī)學(xué)院來說，目前主要存在的經(jīng)濟(jì)管理問題包括經(jīng)濟(jì)管理模式落后，管理知識(shí)匱乏，以及缺乏獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)管理部門三個(gè)方面。由于多年來的誤解，大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)管理脫離了我國(guó)的國(guó)情，片面的強(qiáng)調(diào)大學(xué)醫(yī)學(xué)院是福利事業(yè)單位，不考慮經(jīng)濟(jì)效益，不按客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律管理，造成大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)損失。另外，大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)者過分重醫(yī)療、輕經(jīng)濟(jì)管理，缺乏管理知識(shí)，難以為醫(yī)療水平的提高奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒有獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)管理部門，考核工作只與門診量掛鉤，忽視了成本核算和績(jī)效管理的地位，沒有科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度，都影響著大學(xué)醫(yī)學(xué)院的發(fā)展。[2]

二、大學(xué)醫(yī)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理的重要模式

1.成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式

（1）成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的內(nèi)涵

大學(xué)醫(yī)學(xué)院作為獨(dú)立的個(gè)體，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了更好的生存下去，需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行改革創(chuàng)新。在不影響正常運(yùn)營(yíng)的前提下壓縮成本，管理內(nèi)部支出與運(yùn)行成本，提高大學(xué)醫(yī)學(xué)院資源的使用率。成本核算是大學(xué)醫(yī)學(xué)院針對(duì)外界激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，通過提高大學(xué)醫(yī)學(xué)院自身的資源利用率，完善各項(xiàng)指標(biāo)，合理配置資源的一種方式。成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重點(diǎn)是提升大學(xué)醫(yī)學(xué)院的管理效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)部的組織與人員進(jìn)行重新安排整合。

2.成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式應(yīng)用的必要性

大學(xué)醫(yī)學(xué)院應(yīng)用成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式，對(duì)于提高大學(xué)醫(yī)學(xué)院的管理水平具有重要的推進(jìn)作用。成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式既能夠提升大學(xué)醫(yī)學(xué)院整體的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，又能夠有效地降低運(yùn)營(yíng)成本，同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于提升大學(xué)醫(yī)學(xué)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的意義。另外，還可以提高大學(xué)醫(yī)學(xué)院的資源利用率，減少不合理現(xiàn)象的發(fā)生，推動(dòng)大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療資源的合理利用、高效利用，切實(shí)避免醫(yī)療成本的增加。大學(xué)醫(yī)學(xué)院的主要運(yùn)營(yíng)成本和普通醫(yī)院并無不同，主要是管理費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用。由于涉及醫(yī)療這一特殊行業(yè)，大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)管理存在許多阻礙，所以成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式只能從減少浪費(fèi)、降低消耗、提高效率等方面入手，促進(jìn)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的優(yōu)質(zhì)高效低耗，提高質(zhì)量和效益來增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的實(shí)施策略

（1）科學(xué)確定成本核算目標(biāo)

大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該結(jié)合往年的實(shí)際情況，科學(xué)合理的確定本年的成本核算目標(biāo)。并且將大目標(biāo)細(xì)化分配到每個(gè)科室，強(qiáng)化執(zhí)行力度，充分激發(fā)各個(gè)科室的積極性和自覺性。化面為線，化線為點(diǎn)，然后再將各個(gè)點(diǎn)的貢獻(xiàn)聚集起來，共同完成大學(xué)醫(yī)學(xué)院的成本核算目標(biāo)。

（2）建立完善成本核算系統(tǒng)

成本核算既能幫助大學(xué)醫(yī)學(xué)院降低運(yùn)營(yíng)成本，提高資源利用率，又能增強(qiáng)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，推進(jìn)其更好更快更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。所以大學(xué)醫(yī)學(xué)院需要強(qiáng)化自身管理體系，建立健全成本核算系統(tǒng)。由于成本核算涉及到的科室和部門較多，所以大學(xué)醫(yī)學(xué)院更應(yīng)該注重建立健全全院從上至下、從具體科室到后勤部門相互聯(lián)系、相互配合的成本核算系統(tǒng)。

（3）加強(qiáng)成本核算工作過程的科學(xué)性

大學(xué)醫(yī)學(xué)院的成本核算較為復(fù)雜，涉及到評(píng)價(jià)模型和測(cè)算指標(biāo)。隨著大學(xué)醫(yī)學(xué)院的業(yè)務(wù)范圍越來越廣，業(yè)務(wù)量越來越大，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)也越來越多，這對(duì)成本核算工作帶來了不小的挑戰(zhàn)。為了保證成本核算的科學(xué)準(zhǔn)確，要加強(qiáng)成本核算流程的科學(xué)性，對(duì)大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，提高信息資源的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、共享性，從而提高大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)濟(jì)效益。[3]

（4）建立健全成本核算的評(píng)價(jià)系統(tǒng)

實(shí)施成本核算的根本目的是降低大學(xué)醫(yī)學(xué)院的運(yùn)營(yíng)成本，但又不影響其正常功能，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。要想保證這一目的的實(shí)現(xiàn)，就需要建立健全一套成本核算評(píng)價(jià)系統(tǒng)。通過評(píng)價(jià)系統(tǒng)，及時(shí)反饋成本核算這一經(jīng)濟(jì)管理模式的運(yùn)行情況，保證大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)者能及時(shí)準(zhǔn)確地做出反應(yīng)。

（5）注重成本管控工作

大學(xué)醫(yī)學(xué)院的成本管控工作主要涉及醫(yī)療資源的消耗，這就需要平時(shí)工作中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療資源的管理和分配。并且結(jié)合實(shí)際需求，以及原材料的庫(kù)存，進(jìn)行庫(kù)存材料的管理，避免庫(kù)存積壓和材料短缺現(xiàn)象的發(fā)生。采購(gòu)人員需要貨比三家，在不影響質(zhì)量的前提下，選擇性價(jià)比最高的供應(yīng)商，降低采購(gòu)成本。

三、績(jī)效管理經(jīng)濟(jì)模式

1.績(jī)效管理經(jīng)濟(jì)模式的內(nèi)涵

績(jī)效管理是為了整體提升大學(xué)醫(yī)學(xué)院的績(jī)效，在領(lǐng)導(dǎo)者和全體職工共同參與的基礎(chǔ)上，制定計(jì)劃，組織實(shí)施，考核評(píng)價(jià)，總結(jié)反饋，最終實(shí)現(xiàn)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的最終目標(biāo)，降低運(yùn)營(yíng)成本，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.績(jī)效管理經(jīng)濟(jì)模式應(yīng)用的必要性

（1）規(guī)范醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

績(jī)效管理中對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有許多考核指標(biāo)，如搶救成功率、平均住院時(shí)間、診斷準(zhǔn)確率等。通過績(jī)效考核，將醫(yī)療人員的薪酬與理療護(hù)理質(zhì)量掛鉤，從而督促醫(yī)療人員不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，提高技術(shù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。endprint