心血管內科護理工作中存在的不安全因素與管理

陳美珍

摘要：本文是對心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范進行研究，為全面提高心血管內科護理工作的質量，保證本院心血管內科護理的安全性。通過選取本院 2015年一年期間在本院接受治療的 60 例心血管內科患者作為本次的主要研究對象，針對護理中存在的不安全因素實施管理防范措施，對患者與護理人員之間不良事件以及護理滿意度進行分析。結果顯示，共發(fā)生不良事件 5 例，發(fā)生率為 8.33%，主要表現(xiàn)為用藥問題、不良反應問題、護理滿意程度問題。其中滿意 49 例，基本滿意 9 例，不滿意 2 例，滿意率為 96.67%。結論：針對心血管內科護理中的不安全因素加強管理防范措施，提高護理工作人員的業(yè)務能力，加強在心血管內科護理過程中的責任意識，同時做好與患者之間的交流溝通工作，消除心血管內科護理中存在的不安全因素。

關鍵詞：心血管內科；護理；不安全因素；管理防范

引言：

心血管內科疾病分為很多種，病情隨著不同程度發(fā)生變化，在護理過程中稍有不慎，就會帶來身體的負面影響。另外，患者對健康的要求不斷提高以及對疾病恢復程度有新的認識，這就對我們的護理工作提出了更高的要求。所以，我們就應該對心血管內科護理工作中存在的問題進行研究和審閱，針對護理工作中存在的不安全因素進行嚴格防范和管理，在今后工作中的護理效果順利實施。本文主要通過對臨床護理效果的觀察對護理工作中的不良因素進行分析，針對防范措施進行相關總結報道如下。

1.資料與護理方法

1.1 一般資料

根據(jù)2015 年一年期間在本院接受治療的60例心血管內科患者作為主要的研究對象，都經(jīng)過血管造影、心肌酶活性測試等技術進行精密的檢查，并且經(jīng)過醫(yī)師的綜合評判，確診為心血管疾病患者。其中男患者 34例，女 26 例，年齡分布在 33-82 歲之間，其平均年齡為（53.7±8.3）歲。其中心肌梗死患者16例，先天性心臟病患者2 例，風濕性心臟病患者3 例，高血壓性冠心病 26 例，心律失?；颊?3 例。

1.2 護理方法

根據(jù)本院心血管內科收治的60例患者的臨床資料進行總結分析，總結心血管內科護理工作中存在的不安全因素，并且對護理中存在的不良風險實施防范措施。根據(jù)本院心血管內科在 2013 年收治的60例患者作為臨床研究對象，將患者分為觀察組和對照組，每組各30例。 對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施針對性的護理防范措施。 觀察兩組患者的護理風險事件和投訴事件的發(fā)生率，并且采用調查問卷表對兩組患者的護理滿意度進行調查，調查內容包括：護理人員的健康知識宣教工作、查房次數(shù)、輸液穿刺成功率，以及病房環(huán)境的整潔程度、護理技術水平等內容。

2 .心血管內科護理工作中存在的不安全因素

（1）護理人員自身因素：護理人員缺乏護理安全意識，對護理中存在的風險與法律責任認知程度不明確，由于護理工作瑣碎導致精神狀態(tài)差，要對護理人員進行相關知識培訓提高安全意識，在工作中保持精力充沛，護理人員應對患者的危險因素進行及時評估，有效控制存在的風險。用藥問題：在心血管內科使用的藥物種類比較多，應該注意在配藥、發(fā)藥、以及指導患者用藥過程中認真核對，避免出現(xiàn)超劑量或劑量不足等現(xiàn)象。護理人員沒有完全掌握藥物的用法及醫(yī)療器械的使用方法，甚至缺乏護理經(jīng)驗，重點加強護理人員專業(yè)知識培訓并定期考核，保證護理人員的綜合素質提高。護理記錄不完整，首先要加強護理記錄按照規(guī)范和要求嚴格書寫，加大監(jiān)督力度。

（2）患者影響因素：很多患者不配合護理和治療，服藥依從性差，不能遵守相關規(guī)定，在治療期間出現(xiàn)的問題不積極主動向醫(yī)護人員反映，要定期對患者進行健康教育宣傳，提高患者的治療依從性，對患者實進行心理疏導，減輕精神緊張壓力使患者不良情緒得到緩解。

（3）醫(yī)院設施環(huán)境因素：醫(yī)院條件較差，在條件允許的情況下進行環(huán)境改善。

3. 心血管內科護理工作的管理

（1）提高護理工作的管理意識。 首先，護理人員應掌握相關的法律常識，熟悉《醫(yī)療事故處理條例》等法律文件，加強法制意識和職業(yè)道德以及責任感。其次，護理人員在入行之后對職業(yè)規(guī)范有充分的認識，掌握護理工作的風險程度。如果發(fā)生護患糾紛，護理人員應穩(wěn)定情緒，能夠運用法律知識維護自己的正當權益積極承擔自身責任。

（2）加強組織管理實施規(guī)章制度。 心血管內科應該成立監(jiān)督小組，對本科室的護理人員進行嚴格監(jiān)督，培養(yǎng)護理人員的自控能力，例如醫(yī)院的交接班制度、急救制度等，對本科室的不安全因素進行排除。加強護理人員與患者之間的溝通情況。 首先，在患者入院前，護理人員認真的為患者介紹醫(yī)院的管理制度以及患者的治療計劃，使患者對住院治療消除抗拒心理，并且能夠積極配合醫(yī)護人員的工作。 其次，在治療及護理過程中，醫(yī)護人員應經(jīng)常與患者進行交流溝通，及時將有關信息告知患者及家屬，最后，護理人員應該做好健康宣傳教育工作，為患者普及疾病知識，共同建立護患之間的和諧關系。

（3）提高護理人員的專業(yè)技能。提供良好的護理服務質量是保障護患關系的根本，因此，護理人員應加強自身的護理專業(yè)技能培訓，掌握護理知識與操作方法，必要時可以定期參加護理培訓。同時，在運用新技術時，護理人員應認真聽取專業(yè)人員的指導，從而提升技能。護理人員要加強責任意識，加強對醫(yī)療物品的管理。

（4）加強護理文書的書寫。心血管內科的患者，在住院期間用藥種類和數(shù)量比較多，如果用藥不當或者用藥過程中核對制度不嚴格，很有可能存在不安全因素等。醫(yī)院應該加強環(huán)境建設，重視培訓護理人員的專業(yè)知識，加強護患溝通，建立良好的護患關系，加強護理文書的書寫，嚴格核查制度，規(guī)范操作及合理用藥。

結束語：

心血管內科的護理工作中存在不安全因素，工作人員要提高風險防范意識，加強護理風險管理工作的實施，心血管內科護理工作既滿足患者利益的需求又有利于對自身綜合素質的提高。提高患者的護理滿意度，臨床應用效果較好值得被推廣。

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