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    中醫(yī)理療治療膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎效果探討

    2017-08-13 19:39:08王英娟李志輝王琳
    健康前沿 2017年2期
    關(guān)鍵詞:效果分析

    王英娟 李志輝 王琳

    摘要:目的:探討中醫(yī)理療治療膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎效果。方法:將2016年1月-2017年1月在我院骨科治療的94例膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,在此基礎(chǔ)上觀察組采用中藥外敷配合紅外線理療,比較兩組患者的治療效果、癥狀改善情況。結(jié)果:觀察組治療有效率為95.74%,明顯高于對(duì)照組的78.72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙等中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)理療治療膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎效果顯著,能夠促進(jìn)癥狀的緩解,提高治愈率,具有積極的臨床意義。

    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎;中醫(yī)理療;效果分析

    膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎為膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)病變,通常由急性的撞傷、扭傷、跌傷等引起,造成關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力增大,關(guān)節(jié)功能紊亂,伴隨關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織損傷。臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,常于受傷后1-2h內(nèi)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,且皮膚有緊張感。本病屬于非感染性炎癥反應(yīng)性疾病,病情容易反復(fù)。常規(guī)西醫(yī)治療采用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,短期療效尚可,但遠(yuǎn)期療效不佳[1]。本研究采用自擬中藥方劑外敷配合紅外線理療治療膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎,有良好的活血化瘀、消炎止痛作用,現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2016年1月-2017年1月在我院骨科治療的94例膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組47例,男28例,女21例,年齡21-69歲,平均年齡(41.4±8.6)歲;對(duì)照組47例,男30例,女17例,年齡19-64歲,平均年齡(38.2±8.1)歲;所有患者均符合膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn),X線檢查未見(jiàn)明顯骨質(zhì)變化,浮髕試驗(yàn)呈陽(yáng)性,平均病程在1-7d;比較兩組患者的性別、年齡、病情類型等無(wú)明顯差異,具有可比性。

    1.2方法:對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,對(duì)于存在明顯積液者進(jìn)行穿刺取液,局部注射醋酸潑尼松龍25mg、利多卡因2ml,可重復(fù)注射,抽取積液限制在3次以內(nèi);注射完畢后行加壓包扎,用長(zhǎng)夾板固定膝關(guān)節(jié)于伸直位2-4周。在此基礎(chǔ)上,觀察組采用中藥外敷配合紅外線理療,藥用側(cè)柏葉15g、黃柏15g、澤蘭15g、薄荷15g、延胡索15g,制成散劑,每日1劑160g,其中80g用水蜜調(diào)后外敷患膝,80g以開(kāi)水1200ml沖調(diào)后外洗患膝[2];配合紅外線理療儀用紅光治療頭照射患膝處,20-30min/次。連續(xù)治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。治療后觀察關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙改善情況,采用3分法,0分為無(wú)癥狀,1分為輕度,2分為中度,3分為重度。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈:癥狀及體征完全消失,膝關(guān)節(jié)無(wú)疼痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常;顯效:癥狀及體征明顯改善,膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯減輕,偶有酸脹不適,膝關(guān)節(jié)功能明顯改善;有效:癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹有所減輕,常有酸脹等不適,膝關(guān)節(jié)功能有所改善;無(wú)效:癥狀及體征無(wú)明顯改善,膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果比較,見(jiàn)表1。觀察組治療有效率為95.74%,明顯高于對(duì)照組的78.72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組患者治療后癥狀改善情況比較,見(jiàn)表2。觀察組治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙等中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎發(fā)生后,滑膜損傷,血管擴(kuò)張,使得大量血漿、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等滲入關(guān)節(jié)液中,導(dǎo)致大量滑液產(chǎn)生,引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。以往治療頻繁穿刺抽吸關(guān)節(jié)積液、注射藥物,雖有較強(qiáng)的抗炎、抗?jié)B出作用,但反復(fù)使用可加重滑膜損傷,不利于滑膜功能的恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為,本病由局部的氣血瘀滯、筋膜損傷導(dǎo)致絡(luò)脈痹阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)。采用雙柏散外敷,可產(chǎn)生消腫止痛,活血化瘀的作用。另外,輔助紅外線理療,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)藥物在局部的滲透吸收,改善膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),有利于炎癥的快速消退,解除癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為95.74%,明顯高于對(duì)照組的78.72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙等中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分證明中醫(yī)理療治療膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎療效確切,值得在臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭永祥,陳國(guó)球,侯波等.桃紅四物湯聯(lián)合雙柏散治療急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(18):124-126

    [2]姚鵬.玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合口服中藥治療消防員急性膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(11):142-144

    [3]林昭絨,章要在,高燕華.傷科中藥敷膏配合紅外線理療燈熱滲透治膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎[J].佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,34(6):74-79

    [4]蔡飛龍,邵強(qiáng),黃秩峰.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(10):1815-1816

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