額葉膠質(zhì)瘤60例顯微手術(shù)治療的圍術(shù)期護理配分析

袁竹芳

摘要：目的：討論額葉膠質(zhì)瘤60例顯微手術(shù)治療的圍術(shù)期護理配分析。方法：選取我院救治的發(fā)生額葉膠質(zhì)瘤并使用顯微手術(shù)治療醫(yī)治的病人，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組。對兩組的病人實行SAS評分以及SDS評分，對兩組的病人的情緒的情況以及病人對護理的滿意程度實行比較。結(jié)果：實驗組的SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組病人對護理的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于實行顯微手術(shù)治療的額葉膠質(zhì)瘤病人實行綜合護理，可以有效的緩解病人的不良情緒，提高病人對護理的滿意程度，具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：額葉膠質(zhì)瘤；顯微手術(shù)；護理

額葉膠質(zhì)瘤是大腦半球的腫瘤的一部分，額葉膠質(zhì)瘤一般由于遺傳因素，化學因素，病毒因素以及物理因素[1]。在醫(yī)治中一般使用手術(shù)醫(yī)治，由于額葉膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤，在大腦處，導致在手術(shù)后，會對神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)等造成不利的影響[2]，需要良好的護理才能改善病人的情況。本文中選取我院救治的發(fā)生額葉膠質(zhì)瘤并使用顯微手術(shù)治療醫(yī)治的病人60例，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院救治的發(fā)生額葉膠質(zhì)瘤并使用顯微手術(shù)治療醫(yī)治的病人60例，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實驗組女性病人10人，男性病人20人，年齡在26歲到53歲之間，平均年齡在（42.3±3.5）。對照組女性病人11人，男性病人19人，年齡在26歲到54歲之間，平均年齡在（41.3±3.5）。選取實驗組病人均經(jīng)過臨床診斷確診為額葉膠質(zhì)瘤。排除標準：（1）病人有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。（2）病人年齡過大，超過80歲以上。（3）病人患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。（4）病人病癥嚴重，無法溝通。（5）病人患有嚴重的腫瘤的情況。（6）病人不同意進行實驗。

1.2方法 對照組的病人實行常規(guī)的護理方法，根據(jù)醫(yī)囑實行護理，以及病人的生活護理。在實驗組中實行綜合的護理。（1）在手術(shù)前實行常規(guī)的檢查，并密切注意病人的生病特征的情況，另外根據(jù)醫(yī)囑，保證病人絕對臥床休息，為病人注射脫水劑。如果病人具有精神癥狀，需要有護理人員在病人身邊守護，以免出現(xiàn)意外。（2）在手術(shù)后，對病人實行持續(xù)的心電圖的檢驗，密切注意病人的生病特征和身體的活動的情況。根據(jù)醫(yī)囑，為病人注射脫水，補液以及抗感染的藥物，另外，需要為病人注射營養(yǎng)腦神經(jīng)和止血的藥物。（3）增加巡視病人的力度，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生。（4）密切注視病人的引流的情況，做好記錄，在轉(zhuǎn)運的途中將引流袋扎緊，防止出現(xiàn)逆流感染的情況。（5）密切監(jiān)視病人的切口是否出現(xiàn)滲血的情況，護理人員及時更換病人的切口上的敷料，防止出現(xiàn)感染。（6）由于額葉膠質(zhì)瘤在腦部，所以，病人很容易產(chǎn)生焦急，擔憂，恐懼以及悲觀的情緒，導致有些病人會對護理產(chǎn)生抗拒和抵觸心理。此時，我們護理人員要用和藹的表情，耐心的對患者講解治療的詳細過程和作用，以及額葉膠質(zhì)瘤的特點。要多與患者溝通和交流，及時了解患者的真實的想法，加強患者對治療效果的信心。我們可以讓即將痊愈的同類型的患者進行現(xiàn)身說法，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。（7）要保證病人保持呼吸通暢，給予病人低流量的吸氧，或者霧化吸入，防止出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥。

1.3觀察標準 測量病人的SAS評分，SDS評分以及病人對護理人員的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組中的情緒的情況 實驗組的SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組的病人對護理人員的滿意程度的情況 實驗組病人對護理的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

3 討論

額葉膠質(zhì)瘤是一種腦中的惡性腫瘤，根據(jù)WHO的病理分級分為星形細胞性腫瘤，少枝膠質(zhì)性腫瘤，室管膜腫瘤，混合性膠質(zhì)瘤，神經(jīng)上皮腫瘤，神經(jīng)元與膠質(zhì)細胞混合性腫瘤，胚胎性腫瘤[3]。在醫(yī)治中一般使用手術(shù)醫(yī)治。由于在腦中實行手術(shù)，病人會感到焦慮，恐懼，身心均承受著巨大的痛苦，護理人員耐心的耐心的對患者講解治療的詳細過程和作用，以及額葉膠質(zhì)瘤的特點，安撫病人的情緒，消除不良的情緒，增加病人對護理人員的依從性[4]，從而病人更好的配合醫(yī)生的醫(yī)治。在護理中密切注意病人的生命特征，防止病人出現(xiàn)意外。增加巡視病人的力度，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生。要保證病人保持呼吸通暢，給予病人低流量的吸氧，或者霧化吸入[5]，防止出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥。另外，在轉(zhuǎn)運的途中將引流袋扎緊，防止出現(xiàn)逆流感染的情況王娟等[6]研究的額葉膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)圍術(shù)期護理分析的研究結(jié)果與本文的研究結(jié)果具有一致性，說明本文的研究結(jié)果具有一定的可信性。

本文中選取我院救治的發(fā)生額葉膠質(zhì)瘤并使用顯微手術(shù)治療醫(yī)治的病人60例，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。結(jié)果，實驗組的SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組病人對護理的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上，對于實行顯微手術(shù)治療的額葉膠質(zhì)瘤病人實行綜合護理，可以有效的緩解病人的不良情緒，提高病人對護理的滿意程度值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1] 陳燁，劉耀華.舒適護理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（7）：169-172.

[2] 黃海燕.術(shù)前實施心理干預對額葉膠質(zhì)瘤患者的影響[J].中國病案，2012，13（8）：75-76.

[3] 鄭麗娜，周文娟，王亞萍等.對行額葉膠質(zhì)瘤切除術(shù)的患者進行綜合護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：150-151.

[4] 張克琴.顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤的圍術(shù)期護理配合[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（22）：3131-3132.

[5] 陳麗麗，李靖，左春慧等.循證護理對額葉膠質(zhì)瘤患者術(shù)后精神障礙的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（3）：42-44.

[6] 王娟，趙瑞霞，云海麗等.額葉膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)圍術(shù)期護理分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（16）：130-131.