復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用

張媛+李志彬

【摘要】 目的 探討復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散應(yīng)用于婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的清潔效果及安全性。方法 76例婦科患者作為觀察對象， 隨機(jī)將其分為對照組與觀察組， 每組38例。對照組患者采用傳統(tǒng)的藥物進(jìn)行清潔（肥皂水灌腸）。觀察組患者選用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行清潔， 觀察兩組患者經(jīng)治療后的效果情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94.74%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）明顯低于對照組（23.68%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散對患者腸道準(zhǔn)備的清潔效果較好， 且患者安全性均較高， 值得廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散；腸道準(zhǔn)備；清潔效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.105

以往婦科患者在手術(shù)前進(jìn)行腸道清潔常使用的方法是肥皂水灌腸， 需將溶液由肛門插管經(jīng)直腸灌入結(jié)腸， 造成患者不舒適， 清潔效果也不理想。目前， 在婦科中最常使用的腸道清潔藥物為復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散， 該藥物具有安全、耐受等特點， 并且能被患者快速吸收。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散可以使用于婦科范圍內(nèi)的各種手術(shù)， 且具有一定的效果。因此， 本文對患者在婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的清潔效果使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行分析， 并觀察藥物安全性， 詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年8月～2016年8月收治的婦科患者76例作為觀察對象， 嚴(yán)格按隨機(jī)原則將患者分為對照組與觀察組， 各38例。對照組患者年齡45～56歲， 平均年齡（52.17±3.16）歲， 其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)18例、陰式全子宮切除10例、腹式全子宮切除10例。觀察組患者年齡44～55歲， 平均年齡（52.58±3.97）歲， 其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)20例、陰式全子宮切除10例、腹式全子宮切除8例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 給予對照組患者采用傳統(tǒng)清潔方式（肥皂水灌腸）， 術(shù)前進(jìn)行3～6次， 使用量為0.2%肥皂水。觀察組患者使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備， 2袋/次， 68.56 g/袋， 將其倒入杯中， 加入溫開水2000 ml， 溶解后1.5 h內(nèi)服用完， 服用過程中多走動， 利于藥物吸收。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的清潔效果及安全性。對兩組患者術(shù)前腸道清潔的效果評定， 并將其分為3個等級：患者經(jīng)服藥后手術(shù)視野暴露清晰、肛門無排液為顯效；患者經(jīng)服藥后視野暴露清晰度不影響手術(shù)、肛門無排液為有效；患者經(jīng)服藥后視野暴露清晰度不能進(jìn)行手術(shù)、肛門不能進(jìn)行排液為無效?？傆行?顯效率+有效率。觀察患者服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 如腹脹、腹痛、惡心等并進(jìn)行記錄。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.74%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患者中不良反應(yīng)發(fā)生有腹脹3例、腹痛4例、惡心2例， 不良反應(yīng)發(fā)生9例。觀察組患者中不良反應(yīng)發(fā)生有腹脹1例、腹痛0例、惡心1例， 不良反應(yīng)發(fā)生2例。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）明顯低于對照組（23.68%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

以往醫(yī)學(xué)上對于腸道清潔常采用傳統(tǒng)的清潔方式（肥皂水灌腸）， 其屬于一種陰離子型表面性劑， 該方式雖可以讓患者在術(shù)前腸道得到清潔， 但由于其在進(jìn)入腸道后， 能夠?qū)⑸倭康鞍踪|(zhì)與多量的磷脂從黏膜內(nèi)釋放， 致使腸黏膜受到損害， 并且由于清潔需重復(fù)多次， 使肛管的插入次數(shù)過多， 從而導(dǎo)致排便次數(shù)過多， 讓肛門出現(xiàn)水腫， 嚴(yán)重者還會導(dǎo)致直腸黏膜出血[1]。這不僅讓患者的身體受到嚴(yán)重危害， 還讓其出現(xiàn)低鉀、低鈉血癥以及術(shù)后康復(fù)不能順利進(jìn)行。且患者在進(jìn)行灌腸清潔前， 需要身體赤裸， 這導(dǎo)致其依從性較差， 并且還讓其心理產(chǎn)生緊張情緒或者加深負(fù)面情緒， 從而導(dǎo)致患者的身體健康受到影響。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑溶液主要由氯化鈉、氯化鉀、聚乙二醇4000、碳酸氫鈉等組成， 并且聚乙二醇4000是活性成分。該藥物是20世紀(jì)80年代出產(chǎn)的一種腸道清潔藥物， 具有非爆炸性、吸收性、滲透性。聚乙二醇4000能夠在消化道中不被代謝、吸收， 還可讓氫鈉結(jié)合， 從而讓糞便的體積重量與含水重量得到增加， 進(jìn)而讓腸蠕動得到刺激， 達(dá)到水樣腹瀉與清潔目的。由于復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑溶液能夠在腸道正常菌群中發(fā)揮作用， 不會使腸內(nèi)積氣， 具有安全性與耐藥性高、副作用小、藥效時間長、起效時間快等多樣特點， 容易讓患者接受[2-5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示， 觀察組患者治療總有效率為94.74%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）明顯低于對照組（23.68%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散對婦科患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的清潔效果， 安全性較高， 且可解除患者恐懼心理， 易于接受， 操作簡單， 在臨床治療上具有廣泛推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 任承綱， 薛丹鳳， 馬力. 西沙必利聯(lián)合復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的臨床效果分析. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（1）：181-182.

[2] 盧羽潔， 王福生， 樂紅琴， 等. 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)口服方式對無痛腸鏡準(zhǔn)備效果的影響. 西南國防醫(yī)藥， 2016， 26（5）：529-531.

[3] 薛建琴. 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用. 解放軍護(hù)理雜志， 2013， 30（1）：69-71.

[4] 勞利迪， 江愛玉. 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在婦科腫瘤患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用進(jìn)展. 護(hù)理學(xué)報， 2013（13）：10-12.

[5] 梁春梅， 黃瓊芝， 李玉梅. 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012， 34（5）：642-643.