腦中風(fēng)后遺癥患者兩種養(yǎng)老方式對照顧者生活質(zhì)量的影響

侯軍

摘要 目的：探討兩種不同的養(yǎng)老方式對腦中風(fēng)后遺癥患者照顧者的生活質(zhì)量影響。方法：收治腦中風(fēng)后遺癥患者128例，將其分成試驗(yàn)組和參照組，各64例。試驗(yàn)組給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合措施，參照組給予居家養(yǎng)老措施。結(jié)果：兩組患者照顧者在患病情況、社會(huì)與家庭的支持情況、生活質(zhì)量水平上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于腦中風(fēng)后遺癥患者來說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及居家養(yǎng)老措施對照顧者的日常生活質(zhì)量水平有較為積極的影響。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老方式；腦中風(fēng)后遺癥；生活質(zhì)量；照顧者

在醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，就當(dāng)前情況來看，對腦中風(fēng)后遺癥（CACS）患者進(jìn)行研究的資料大多針對患者生活質(zhì)量展開分析，而忽視了照顧者的生活質(zhì)量。本文將就此展開分析。

資料與方法

2015年6月-2016年8月收治CACS患者128例，分成試驗(yàn)組和參照組，各64例。試驗(yàn)組男34例，女30例；年齡35～77歲，平均（51.33±3.59）歲。參照組男35例，女29例；年齡34～78歲，平均（51.29±3.58）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對照分析。

方法：對兩組患者均給予相同的腦中風(fēng)后遺癥持續(xù)治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況，適當(dāng)使用拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等藥物進(jìn)行控制，但臨床應(yīng)用阿司匹林可能會(huì)存在用藥抵抗，即使是阿司匹林腸溶片，也會(huì)對胃腸造成負(fù)擔(dān)和影響，須在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)陨砬闆r和病癥特征選擇用藥。對試驗(yàn)組患者行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合措施，對參照組行居家養(yǎng)老措施。觀察、分析兩組患者照顧者生活質(zhì)量情況受到的影響。

觀察項(xiàng)目：主要包括患病情況、社會(huì)與家庭的支持情況、生活質(zhì)量水平（采取SF-36量表來進(jìn)行評(píng)價(jià)），并對獲得的數(shù)據(jù)做總結(jié)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本文的研究分析當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，筆者將擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSS 19.0對涉及的數(shù)據(jù)予以處理，對計(jì)量資料選擇（x±s）進(jìn)行表示，并行以t檢驗(yàn)；對計(jì)數(shù)資料選擇[（n（%）]進(jìn)行表示，并行以x2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過不同的養(yǎng)老方式，試驗(yàn)組的患者照顧者在患病情況、社會(huì)與家庭的支持情況、生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能評(píng)分項(xiàng)）上和參照組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，在身心健康情況以及除社會(huì)職能評(píng)分之外其他生活質(zhì)量項(xiàng)目上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1～4。

討論

就本次研究結(jié)果來看，經(jīng)過不同的養(yǎng)老方式，試驗(yàn)組的患者照顧者在患病情況、社會(huì)與家庭的支持情況、生活質(zhì)量水平（社會(huì)職能評(píng)分項(xiàng)）上均和參照組患者照顧者呈現(xiàn)出顯著差異；另外，在身心健康情況以及除社會(huì)職能評(píng)分之外的其他生活質(zhì)量項(xiàng)目上，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該成果證明，對于腦中風(fēng)后遺癥患者來說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合措施以及居家養(yǎng)老措施對照顧者的日常生活質(zhì)量水平有較為積極的影響。該成果也在黃懿的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

最近這幾年，我國發(fā)生腦中風(fēng)的概率呈現(xiàn)出比較顯著的升高趨勢。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查，在發(fā)生腦中風(fēng)之后，有七成以上的患者可能會(huì)存在吞咽困難、大小便障礙、語言障礙等癥狀，這些后遺癥統(tǒng)稱為CACS。

CACS患者在患病之后，其認(rèn)知功能以及日常生活能力、記憶能力等均呈現(xiàn)非常顯著的減退，因此照顧者必須要耗費(fèi)大量精力以及時(shí)間來對其進(jìn)行精心照顧，保證其能夠進(jìn)行日常生活，也正因如此，照顧者經(jīng)常會(huì)感到非常疲勞和緊張，還會(huì)發(fā)生抑郁、焦慮等情緒。相對地，照顧者的日常生活質(zhì)量以及健康情況，還會(huì)直接影響CACS患者康復(fù)情況。受傳統(tǒng)觀念影響，大部分CACS患者在腦中風(fēng)癥狀好轉(zhuǎn)之后都會(huì)選擇居家養(yǎng)老，但是事實(shí)上，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合措施下，照顧者身心健康、活力等方面和居家養(yǎng)老模式之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且還會(huì)令照顧者社會(huì)職能以及社會(huì)家庭滿意度、身心健康等方面獲得理想效果，令照顧者能夠充分放松，而且還不會(huì)影響CACS患者的康復(fù)。由此可見，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種比較理想的養(yǎng)老模式，值得進(jìn)行深入研究以及推廣。