高血壓腦出血后血清同型半胱氨酸臨床分析

榮梅

【摘要】目的 對(duì)高血壓腦出血后的血清同型半胱氨酸進(jìn)行分析與探討。方法 選取我院在2015年10月～2016年10月所接收的40例患有高血壓腦出血的患者，該組命名為研究組，另外在選取40例的健康者為對(duì)照組，對(duì)兩組的血清同型半胱氨酸進(jìn)行檢查，并對(duì)比和分析兩組的化驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究組的血清同型半胱氨酸的水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血清同型半胱氨酸的水平在診斷高血壓腦出血疾病中具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；血清同型半胱氨酸；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R743.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

血清同型半胱氨酸（Hcy）作為一種蛋氨酸代謝過(guò)程中的一種產(chǎn)物，是屬于含硫氨基酸的其中一種，當(dāng)細(xì)胞中的Hcy的代謝發(fā)生障礙時(shí)，其Hcy中的濃度也會(huì)隨之升高。而當(dāng)Hcy濃度升高到一定值的時(shí)候，就會(huì)使人類小血管內(nèi)皮的細(xì)胞發(fā)生損傷，使血凝過(guò)程加重，從而導(dǎo)致為血栓，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康[1]。接下來(lái)，筆者將對(duì)血清同型半胱氨酸如何影響高血壓腦出血疾病的診斷做如下說(shuō)明與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年10月～2016年10月所接收的40例患有高血壓腦出血的患者，該組命名為研究組，這40例患者均經(jīng)過(guò)MRI和CT檢查，確診為高血壓腦出血疾病，并對(duì)外傷、腦震蕩和蛛網(wǎng)膜下腔出血等進(jìn)行了排除，其中27例為男性患者，13例為女性患者，年齡在44～80歲之間，平均年齡為（66.2±4.1）歲。另外在選取40例的健康者為對(duì)照組，該組的男性為28例，女性為12例，年齡在43～81歲之間，平均年齡為（65.8±4.3）歲。對(duì)比兩組的年齡、性別等存在較大的差異（P>0.05）。

1.2 方法

在清晨且在空腹的情況下，采取靜脈抽血的方式抽取4mL的血，并通過(guò)血漿分離技術(shù)，制成無(wú)蛋白的濾液，并通過(guò)型號(hào)為RRBBOT的全自動(dòng)免疫分析儀和德國(guó)雅培試劑盒等儀器來(lái)完成對(duì)兩組血清Hcy的相關(guān)測(cè)定。當(dāng)Hcy大于20μmol/L的時(shí)候可以判定為具有高血清同型半胱氨酸血癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和記錄，其中用x2來(lái)對(duì)組間構(gòu)成比進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示本次統(tǒng)計(jì)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)兩組對(duì)象的血清同型半胱氨酸結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，研究組中有38例患者的Hcy的水平較高，其異常檢出率高達(dá)95%，而對(duì)比對(duì)照組并沒(méi)有發(fā)生Hcy水平高的對(duì)象，由此可見(jiàn)，研究組的Hcy水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此外，通過(guò)研究組Hcy水平異常的性別進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)男性患者的異常率略高于女性，在27例男性患者中所有患者的Hcy都存在異常，異常率為100%，而在13例女性患者中異常為11例，異常率為84.6%，（P<0.05）

3 討 論

通過(guò)大量的臨床數(shù)據(jù)研究表明：作為造成血管損傷的主要危險(xiǎn)因素—Hcy，它不僅可以對(duì)血管平滑肌的增生有一定的刺激作用，還是導(dǎo)致引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、血管損傷、血栓性疾病和血管破裂的主要誘因。對(duì)機(jī)體內(nèi)的含硫氨基酸的平衡進(jìn)行維持是Hcy的生理作用之一，而普遍認(rèn)為導(dǎo)致腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素則是Hcy含量中的非生理性有所升高。人體內(nèi)的Hcy的含量與許多因素都是息息相關(guān)的，例如年齡、性別，以及飲食和生活習(xí)慣等。通過(guò)大量數(shù)據(jù)顯示往往年齡越大，其體內(nèi)的Hcy含量也會(huì)越高，這也是為什么老年人高血壓腦出血的發(fā)病率較高的主要原因[2]。

通過(guò)本次臨床研究我們也可以發(fā)現(xiàn)患有高血壓腦出血患者的Hcy含量水平明顯高于健康人的水平，這主要是因?yàn)楫?dāng)Hcy水平處于高水平狀態(tài)時(shí)，會(huì)刺激血管內(nèi)的皮細(xì)胞，使脫落的現(xiàn)象發(fā)生，隨之會(huì)使增生的現(xiàn)象發(fā)生在血管中層的平滑肌細(xì)胞中，對(duì)血管壁的彈性也產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[3]。而當(dāng)Hcy對(duì)血管內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷后，就會(huì)使血管內(nèi)皮下發(fā)生水腫，促使血管壁的彈性層發(fā)生結(jié)紊亂，使間質(zhì)膠原纖維的數(shù)目得到了增加，從而出現(xiàn)了血管壁的硬化，這些變化都是發(fā)生高血壓腦出血疾病的病例變化。總而言之，高Hcy血癥與高血壓腦出血疾病的發(fā)生是存在密切關(guān)系的，在臨床診斷中可以以此為依據(jù)對(duì)該種疾病進(jìn)行診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭德江.血漿同型半胱氨酸濃度與高血壓腦出血預(yù)后分析及其治療[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2015，43（04）：74-75.

[2] 吳瑜霞，龔 蘭，楊秀華，等.血清同型半胱氨酸、超敏C-反應(yīng)蛋白、載脂蛋白E與腦血管疾病相關(guān)性的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（35）：152-153.

[3] 胡曉芳，羅 軍，孟冬婭，等.急性高血壓性腦出血患者治療前后血清同型半胱氨酸水平的變化及臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（9）：12-13.

本文編輯：李 豆