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    老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析

    2017-06-12 23:15:45龐洲東
    關(guān)鍵詞:臨床特點(diǎn)支氣管哮喘老年

    龐洲東

    【摘要】目的 探討分析老年支氣管哮喘疾病的臨床特點(diǎn),提高該疾病的臨床治療效果。方法 選取我院在2015年8月~2016年8月份所接收的40例患有老年支氣管哮喘的患者,并對(duì)這40例患者的臨床癥狀、治療方式、并發(fā)癥等進(jìn)行研究與分析。結(jié)果 38例患者成功獲得治愈,2例患者治療無(wú)效死亡,所有的患者均有不同程度的哮喘病史,主要臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發(fā)紺和大汗淋漓等。結(jié)論 大多數(shù)老年支氣管哮喘患者均有哮喘疾病史,在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)大多為胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發(fā)紺和大汗淋漓等。

    【關(guān)鍵詞】老年;支氣管哮喘;臨床特點(diǎn)

    【中圖分類號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

    所謂的老年支氣管哮喘主要是指癥狀符合哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并且年齡在60歲以上才開始發(fā)病的患者,而該種疾病往往會(huì)伴有如慢性支氣管炎、冠心病和肺氣腫等多種疾病,就會(huì)非常容易造成漏診和誤診,得不到及時(shí)有效的治療,從而使病情加重。因此,對(duì)老年支氣管哮喘疾病的相關(guān)臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析,并采取合理科學(xué)的治療方式也變得勢(shì)在必行。接下來(lái),筆者將結(jié)合我院的具體臨床實(shí)例,對(duì)老年支氣管哮喘疾病的臨床特點(diǎn)做出如下詳細(xì)的分析和說(shuō)明。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院在2015年8月~2016年8月份所接收的40例患有老年支氣管哮喘的患者,所有的患者經(jīng)確診都符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),而且在患者入院以前均有不同程度的哮喘病史,并伴有胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發(fā)紺和大汗淋漓等癥狀。其中23例為男性患者,17例為女性患者,年齡在58歲到89歲之間,平均年齡為(67.5±3.3)歲。對(duì)患者進(jìn)行入院前檢查,選取的40例患者的呼吸都大于30次/min,而且其心率也是大于120次/min,存在意識(shí)模糊或者昏迷的患者有5例,其余35例表現(xiàn)的較為清醒,這40例患者均存在不同程度的低氧血癥的表現(xiàn)。

    1.2 患者的臨床表現(xiàn)

    對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析主要表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸較為困難、面部發(fā)紺和大汗淋漓等。

    1.3 治療方法

    在治療老年支氣管哮喘疾病時(shí)首先對(duì)患者進(jìn)行輸氧,通常輸入的為純氧,對(duì)患者的正常呼吸進(jìn)行輔助,并對(duì)低氧血癥進(jìn)行糾正。并根據(jù)患者的不同臨床癥狀和病情對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療,對(duì)于存在其他合并癥的患者可以采取科學(xué)的個(gè)體化治療的方式。

    2 結(jié) 果

    在選取的40例老年支氣管哮喘患者中,38例患者成功獲得治愈,2例患者治療無(wú)效死亡,治愈率為95%。其中上呼吸道或者下呼吸道存在感染的患者為35例,過(guò)敏誘發(fā)導(dǎo)致的為3例,其余2例的誘因不明確。

    3 討 論

    對(duì)老年支氣管哮喘疾病的具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)在不典型的患者中存在時(shí)間較長(zhǎng)的慢性咳嗽咳痰的病史,哮喘癥狀則是在很多年以后才開始明確發(fā)生的,雖然在通氣上存在一定的障礙,但是往往都會(huì)誤以為是慢性支氣管炎在加重,沒(méi)有給予充分的重視[1]。還有一部分患者的臨床表現(xiàn)為頑固性咳嗽,服用止咳藥物往往不會(huì)有任何效果,但如若服用支氣管舒張劑則會(huì)有較好的效果。由于老年哮喘患者的夜間迷走神經(jīng)興奮性會(huì)有所增高,所以就會(huì)比較容易在夜間發(fā)生陣發(fā)性的呼吸困難。還有一部分患者由于腦動(dòng)脈開始硬化,就會(huì)出現(xiàn)如抑郁、意識(shí)模糊,或者是癡呆等癥狀,導(dǎo)致很難表述清楚是否存在哮喘過(guò)敏史。此外,當(dāng)有明顯的慢性支氣管炎伴存在老年哮喘中時(shí)可以聽見捻發(fā)音,且存在伴或者不伴喘息[2]。

    該疾病的發(fā)病特點(diǎn)總結(jié)起來(lái)主要包括并發(fā)癥較多和癥狀規(guī)律較為復(fù)雜,接下來(lái)就對(duì)這兩種發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行闡述。

    首先,并發(fā)癥較多。由于老年支氣管哮喘的發(fā)病時(shí)間比較晚,而且還伴有較多的病患種類在其中,這也是造成該疾病并發(fā)癥較多的主要原因,使其規(guī)律較難把握,病情往往也會(huì)變得比較復(fù)雜,預(yù)后性也會(huì)變得不是特別理想。通常的并發(fā)癥主要包括高血壓、冠心病和糖尿病等,心悸、胸悶和氣短是臨床中較為常見的基本癥狀[3]。

    其次,癥狀規(guī)律較為復(fù)雜。發(fā)病年齡比較晚是老年支氣管哮喘疾病的主要特點(diǎn)之一,而且其哮喘的癥狀不夠典型,規(guī)律性也不夠強(qiáng)比較復(fù)雜,這樣使接下來(lái)的治療和診斷變得較為困難。通常情況下,有2種并發(fā)病的類型存在于支氣管哮喘疾病中,一種是發(fā)病時(shí)間在幼年或是中年時(shí)期,并反復(fù)發(fā)作,日積月累形成,直到老年。另外一種是在老年階段才開始發(fā)病,在此之前并未出現(xiàn)明顯的發(fā)病征兆。

    總而言之,老年支氣管哮喘疾病的臨床癥狀、發(fā)病原因,以及病情表現(xiàn)都較為復(fù)雜,所以在具體的臨床治療和診斷中要對(duì)其足夠重視,從而提高確診率和治愈率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 韓大莉,宋紅云,姜 濤.老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(1):48-49.

    [2] 楊冬紅.孟魯司特聯(lián)合呋塞米霧化吸入治療急性重癥支氣管哮喘臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(7):39-40.

    [3] 李燕舞.無(wú)創(chuàng)通氣治療重度支氣管哮喘急性發(fā)作50例臨床分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(3):787.

    本文編輯:李 豆

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