骨科手術(shù)患者切口感染的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防對(duì)策

王學(xué)慶　王文廣

【摘 要】 目的 分析骨科手術(shù)患者切口感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)這些危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施。 方法 選取近兩年來(lái)在本院進(jìn)行手術(shù)治療的骨科患者42例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行研究和分析，分析切口感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)分析結(jié)果制定有效的預(yù)防措施。 結(jié)果 骨科手術(shù)患者的切口感染與患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類(lèi)型、圍術(shù)期用藥等有關(guān)，而與患者的手術(shù)類(lèi)型無(wú)關(guān)，在切口感染的患者中，感染金黃色葡萄球菌的患者比例明顯高于感染其他細(xì)菌的患者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 許多因素會(huì)導(dǎo)致骨科手術(shù)患者切口感染，及時(shí)有效的預(yù)防措施的采取，是控制切口感染的有力措施，能夠在最大程度上減少切口感染的發(fā)生，減輕患者痛苦。

【關(guān)鍵詞】 骨科手術(shù) 切口感染 危險(xiǎn)因素 預(yù)防措施

引言

感染，是指病毒、細(xì)菌、真菌或者寄生蟲(chóng)等病原體侵襲人體而引發(fā)的局部組織或是全身性的炎性反應(yīng)的疾病。在骨科手術(shù)患者中，切口感染可以說(shuō)是最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，十分不利于患者的康復(fù)。一旦骨科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的情況，如果不能及時(shí)有效的進(jìn)行預(yù)防和控制，會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生損害，對(duì)手術(shù)的效果也會(huì)產(chǎn)生影響。因此，為了最大程度上降低手術(shù)后切口感染情況的發(fā)生，本研究中選取62例骨科手術(shù)患者為研究對(duì)象。對(duì)骨科手術(shù)患者切口感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2016年10月期間在我院骨科接受手術(shù)治療后切口感染的患者42例為研究對(duì)象，所選患者均符合手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡22-75歲，平均年齡為52±10歲。

1.2 方法

對(duì)上述42例患者的臨床資料進(jìn)行研究，總結(jié)出現(xiàn)切口感染的患者的臨床癥狀和體征，對(duì)患者的年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型、切口類(lèi)型、手術(shù)時(shí)間和圍術(shù)期用藥等情況進(jìn)行分析，分析以上各因素是否為切口感染的危險(xiǎn)因素，并對(duì)炎癥位置的滲出物病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析結(jié)果見(jiàn)表1，從表1中的數(shù)據(jù)可以看出，患者的性別和手術(shù)類(lèi)型與患者的切口感染無(wú)關(guān)，手術(shù)切口類(lèi)型、圍術(shù)期用藥對(duì)患者的手術(shù)切口感染有著明顯的影響，而患者的年齡和手術(shù)時(shí)間可以說(shuō)是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的最為危險(xiǎn)的因素。

3 討論

骨科主要是研究人體骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理和病理，并運(yùn)用藥物、手術(shù)或者物理方法保持這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能以及治療人體骨骼肌肉系統(tǒng)相關(guān)疾病的科室。近年來(lái)，接受手術(shù)治療的骨科患者逐漸增多，術(shù)后發(fā)生感染的情況也愈來(lái)愈多，因此，社會(huì)各界對(duì)骨科的治療和護(hù)理有了更高的需求。臨床研究表明，骨科手術(shù)患者術(shù)后切口出現(xiàn)感染的原因有很多，可能是患者自身的抵抗力較低，也有可能是手術(shù)原因引起的，還有可能是由術(shù)后護(hù)理不到位導(dǎo)致的等等。

本研究中對(duì)骨科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析，研究結(jié)果表明，患者的性別和手術(shù)類(lèi)型對(duì)感染的影響不大，老年人發(fā)生感染的可能性更高，可能是由老年患者自身器官功能退化，導(dǎo)致自身免疫力降低而引起的；Ⅱ類(lèi)切口手術(shù)屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)，因此，環(huán)境中的細(xì)菌、真菌等病原體進(jìn)入患者體內(nèi)的幾率也就大大的增加了；從手術(shù)時(shí)間方面進(jìn)行分析，隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，手術(shù)創(chuàng)傷面在環(huán)境中暴露的時(shí)間也就越長(zhǎng)，這大大的增加了細(xì)菌感染的概率，并且，在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，患者的免疫力會(huì)降低，這更為患者手術(shù)切面細(xì)菌感染提供了機(jī)會(huì)；此外，患者手術(shù)過(guò)程中不規(guī)范用藥也會(huì)增加手術(shù)切口感染的幾率。

骨科手術(shù)患者術(shù)后切口感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，會(huì)侵襲手術(shù)切口周?chē)慕M織等，進(jìn)一步加重病情，延緩了患者的康復(fù)時(shí)間，不利于患者的愈合，甚至可能影響患者骨骼的正常功能和形態(tài)，造成殘疾$因此，采取有效措施預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生是非常重要的。

綜上所述，在骨科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中以及術(shù)后，諸多因素都會(huì)導(dǎo)致切口感染的發(fā)生，因此，及時(shí)有效的預(yù)防和控制措施的采取，能夠在最大程度上避免切口感染的發(fā)生，減輕對(duì)患者的傷害。

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