基于“雙師型”教師背景的臨床教師隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題與對(duì)策探討

李雪菱

【摘要】隨著教育改革和醫(yī)療體制改革的不斷探索，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力提出更高的要求，在高校醫(yī)學(xué)應(yīng)用型、復(fù)合型高級(jí)人才的培養(yǎng)目標(biāo)下，臨床教師作為醫(yī)學(xué)院校重要的師資力量，身兼教師和醫(yī)師雙重身份，將持有“雙證”的臨床教師向“雙師素質(zhì)”教師的轉(zhuǎn)化過(guò)程中存在著一定的問(wèn)題。本文對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床教師隊(duì)伍建設(shè)中呈現(xiàn)的問(wèn)題及師資隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策措施進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】臨床教師 雙師型 隊(duì)伍建設(shè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G451 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）16-0240-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和教育辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，國(guó)家加大了教育方面的支持和投入，但每年大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)出口仍滿足不了社會(huì)和基層醫(yī)院的需求，相應(yīng)的我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的師資也無(wú)法滿足教育需求，存在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師數(shù)量不足、質(zhì)量良莠不齊的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，國(guó)家教委為了使教師正確定位理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，1998年在高等職業(yè)教育中首次提出了“雙師型”教師的概念，“雙師型”教師不是以有“雙職稱”、“雙證書(shū)”為判斷標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)涵是“雙師素質(zhì)”教師，除了最基本的具有中級(jí)以上教師職稱、有教育教學(xué)的理論和技能之外，還要掌握臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能，并能有機(jī)結(jié)合知識(shí)來(lái)全面指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)還要具備專(zhuān)題研究能力、實(shí)踐應(yīng)用能力和科技開(kāi)發(fā)能力[1]。而臨床教師作為醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院的重要師資力量，擔(dān)任醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床理論課程、實(shí)驗(yàn)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，身兼醫(yī)師和教師雙重身份，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和教師證。

一、臨床教師隊(duì)伍建設(shè)中呈現(xiàn)的問(wèn)題

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的臨床教師隊(duì)伍向“雙師型”教師師資隊(duì)伍建設(shè)轉(zhuǎn)化過(guò)程中的問(wèn)題，主要有政策導(dǎo)向不明、管理缺失、教師缺乏教學(xué)熱情及師資培養(yǎng)體系不健全等原因，這些嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。

（一）政策導(dǎo)向不明，對(duì)“雙師型”認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)

醫(yī)學(xué)院校的主要任務(wù)，主要是集中在醫(yī)療、教學(xué)及科研這三個(gè)方面，三者相輔相成。但多數(shù)附屬醫(yī)院重視醫(yī)療與科研工作多于教學(xué)工作，使得教學(xué)工作的中心地位沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的重視和保證，加上部分的領(lǐng)導(dǎo)教育意識(shí)的淡薄，使得許多一線教師不了解“雙師素質(zhì)”的內(nèi)涵，往往認(rèn)為持有教師資格證和醫(yī)師（護(hù)士）資格證或技能等級(jí)證的“雙證”，或者是具有教師和衛(wèi)生系列的“雙職稱”，這些只是形式上“雙師型”教師，而忽略“雙師素質(zhì)”中的“素質(zhì)”內(nèi)涵，體現(xiàn)在臨床教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不均衡，如“重臨床輕教學(xué)”型教師，他們的教育教學(xué)方法單一，不符合現(xiàn)代教育理念，使教學(xué)效果大打折扣，但實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)。臨床教師對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研三個(gè)工作性質(zhì)的選擇性側(cè)重影響臨床教師隊(duì)伍的發(fā)展趨利、價(jià)值取向等，導(dǎo)致臨床教師的教學(xué)工作精力投入不足，從深層次上影響醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)與教育質(zhì)量。此外，教師教學(xué)缺乏一定的激勵(lì)政策，這就難以保證臨床教師在教學(xué)工作中良性循環(huán)發(fā)展。

（二）領(lǐng)導(dǎo)重視不足，管理缺失

盡管醫(yī)學(xué)院校有制定教師管理制度，但在具體執(zhí)行過(guò)程中，經(jīng)常得不到保障，當(dāng)教學(xué)工作與醫(yī)療工作發(fā)生沖突時(shí)，“救死扶傷”往往急迫于“教書(shū)育人”，加上醫(yī)療經(jīng)濟(jì)效益等趨利因素，醫(yī)院科室和臨床教師更愿意選擇醫(yī)師角色，愿意投入更多精力于醫(yī)療工作。平時(shí)對(duì)臨床教師管理也存在隨意性、缺乏約束，在寬松的教學(xué)管理氛圍里，臨床教師對(duì)教學(xué)工作要求低，甚至有的工作難以落實(shí)、教學(xué)質(zhì)量難以保證，使一些有責(zé)任心的教師教學(xué)積極性也受到極大的影響，這就難以保證對(duì)教學(xué)工作的決策與制度保障的建設(shè)。

（三）教師缺乏教學(xué)熱情

由于臨床教師具有雙重的身份，工作量大、強(qiáng)度大、壓力大，多數(shù)臨床教師有心力不濟(jì)，工作無(wú)法面面俱到，長(zhǎng)期受到這種壓力的困擾，不利于其身心的健康發(fā)展，極易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，影響工作的順利進(jìn)展。臨床教師容易出現(xiàn)教學(xué)工作疲態(tài)，積極性降低，這種現(xiàn)象在醫(yī)療水平高、年急診量大的附屬醫(yī)院較為明顯，對(duì)專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)積累期的青年教師尤為突出。

（四）師資培養(yǎng)體系不健全

醫(yī)學(xué)院校的臨床教師因編制隸屬、職稱評(píng)定等問(wèn)題，在教師和醫(yī)師的培養(yǎng)方向上也做出了選擇，多傾向于醫(yī)療臨床方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，相對(duì)的弱化了教學(xué)教育能力的培養(yǎng)；同時(shí)醫(yī)學(xué)院校缺乏“雙師型”師資隊(duì)伍培養(yǎng)制度的保障，對(duì)教師培養(yǎng)工作沒(méi)有計(jì)劃性、全方位、持續(xù)性的規(guī)劃，更多的是教師個(gè)人興趣、為職稱晉升或履歷需要而參加的零散培養(yǎng)。很多臨床教師在有教學(xué)任務(wù)安排的時(shí)候，才著手準(zhǔn)備，這就缺乏系統(tǒng)性的教育培養(yǎng)計(jì)劃和有效的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，從而影響了學(xué)校整體教學(xué)水平的發(fā)展[2]，使臨床教師師資質(zhì)量難以保障。

二、臨床教師隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策

（一）明確隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)與方向

教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專(zhuān)院校師資隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》（教高司[2002]5號(hào)）文件中明確“雙師素質(zhì)”教師的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)學(xué)教育人才的培養(yǎng)提供了相應(yīng)的闡釋與文件參考，醫(yī)學(xué)院?？山Y(jié)合實(shí)際情況來(lái)明確本校臨床教師師資隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)與方向，這對(duì)醫(yī)學(xué)院?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)具有重要的引導(dǎo)作用。

（二）更新教育觀念，明確師資隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)思想

加強(qiáng)臨床教師師資隊(duì)伍建設(shè)，明確其指導(dǎo)思想。需要改變臨床教師的教育觀念、教育思維、教師職業(yè)意識(shí)，引導(dǎo)他們自我審視和反思教育行為，進(jìn)而提高教師的工作積極性，樹(shù)立終身教育的思想，明確臨床教師的教育本質(zhì)，為建立“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展鋪平道路。此外，要進(jìn)一步理順教師和醫(yī)師編制的隸屬管理關(guān)系，打破“醫(yī)編”和“教編”這兩種身份區(qū)別所造成的阻礙“雙師型”教師成才的內(nèi)在因素[3]，為“雙師型”教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)創(chuàng)造條件；要樹(shù)立能力本位的思想，著重對(duì)崗位能力教育的培養(yǎng)，健全“雙證”管理機(jī)制。

（三）構(gòu)建和完善培養(yǎng)體系

根據(jù)教育部對(duì)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的要求，醫(yī)學(xué)院校需要采取相應(yīng)的措施優(yōu)化臨床教師隊(duì)伍的建設(shè)，建立規(guī)范化、制度化及科學(xué)化的培養(yǎng)體系，構(gòu)建“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)和遴選專(zhuān)業(yè)帶頭人，按需培養(yǎng)教師，實(shí)行個(gè)性化管理，對(duì)擅長(zhǎng)教學(xué)教育及擅長(zhǎng)臨床技能的能力有所側(cè)重的教師個(gè)人特點(diǎn)，分階段、分能力結(jié)構(gòu)來(lái)按需培養(yǎng)，既能充分發(fā)揮教師長(zhǎng)處，又能彌補(bǔ)教師專(zhuān)業(yè)能力短板，達(dá)到名副其實(shí)的“雙師素質(zhì)”。此外，加強(qiáng)對(duì)青年臨床醫(yī)師的引導(dǎo)和培養(yǎng)，以及加強(qiáng)對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中優(yōu)秀醫(yī)療人員的吸引政策，做好向“雙師型”教師轉(zhuǎn)化的培養(yǎng)規(guī)劃，為醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育提供后備人力資源，還要制定”雙師型”教師隊(duì)伍激勵(lì)保障措施，從而確保師資隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。

總之，醫(yī)學(xué)院校要提高醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，必須重視臨床教師隊(duì)伍的建設(shè)，切實(shí)深入了解臨床教師隊(duì)伍建設(shè)中存在的實(shí)際問(wèn)題，為“雙師型”教師隊(duì)伍構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的培養(yǎng)體系和有效推行教師隊(duì)伍建設(shè)途徑提供保障，將持有“雙證”臨床教師積極地向“雙師型”教師轉(zhuǎn)化，從而建設(shè)一支具備理論教學(xué)素質(zhì)和掌握實(shí)踐教學(xué)素質(zhì)[4]的“雙師型”教師隊(duì)伍，進(jìn)而為我國(guó)培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的應(yīng)用型、復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才，這是一項(xiàng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持的建設(shè)任務(wù)。

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