健康體檢者幽門螺桿菌感染護(hù)理

王英

【摘要】 目的 探討健康體檢者幽門螺桿菌（Hp）感染護(hù)理。方法 200例檢測出Hp感染的健康體檢者作為研究對(duì)象， 根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為研究組與對(duì)照組， 各100例。兩組患者均給予三聯(lián)藥物療法治療， 對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理， 研究組給予患者臨床綜合護(hù)理， 對(duì)比兩組患者護(hù)理后臨床效果。結(jié)果 治療護(hù)理上， 研究組3例呈陽性， 97例呈陰性， Hp消除率為97.0%， 對(duì)照組19例呈陽性， 81例呈陰性， Hp消除率為81.0%， 研究組的Hp消除率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組非常滿意55例， 滿意44例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意率為99.0%， 對(duì)照組非常滿意33例， 滿意60例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意率為93.0%， 研究組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)健康體檢中查出Hp感染的患者采用臨床綜合護(hù)理， Hp消除率高， 效果顯著值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢者；幽門螺桿菌；感染；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.067

【Abstract】 Objective To investigate nursing of helicobacter pylori （Hp） infection in healthy examined people. Methods A total of 200 healthy examined people with detected Hp infection as study subjects were divided by different nursing measures into research group and control group， with 100 cases in each group. Both groups received triple drug therapy， and the control group received conventional nursing， while the research group received clinical comprehensive nursing. Comparison was made on clinical effects after nursing between the two groups. Results After treatment and nursing， there were 3 positive cases and 97 negative cases in the research group， with Hp eradication rate as 97.0%. There were 19 positive cases and 81 negative cases in the control group， with Hp eradication rate as 81.0%. The research group had obviously higher Hp eradication rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had 55 great satisfaction cases， 44 satisfaction cases and 1 dissatisfaction case， with nursing satisfaction rate as 99.0%. The control group had 33 great satisfaction cases， 60 satisfaction cases and 7 dissatisfaction cases， with nursing satisfaction rate as 93.0%. The research group had higher nursing satisfaction rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of clinical comprehensive nursing for healthy examined people with detected Hp infection provides high Hp eradication rate. This method shows excellent effect， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Healthy examined people； Helicobacter pylori； Infection； Nursing

Hp感染是胃潰瘍發(fā)病的主要原因， 一般Hp清除后、胃炎也會(huì)消失[1-3]。臨床關(guān)于Hp感染的研究顯示， 胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍， 大部分患者存在Hp感染[4-6]。本文主要將本院200例健康體檢查出Hp感染者作為本次研究的對(duì)象， 通過回顧分析法， 對(duì)Hp感染采用臨床綜合護(hù)理現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年8月在本院體檢科進(jìn)行檢查的體檢者 1200例， 其中男650例， 女550例， 年齡24～55歲， 平均年齡（39.6±3.6）歲， 對(duì)所有人員進(jìn)行Hp檢查， 共檢出200例Hp感染者， 其中男110例， 女90例， 根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為對(duì)照組與研究組， 各100例。兩組患者均符合Hp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 所有患者均知情并簽訂同意書。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對(duì)兩組患者均采用三聯(lián)藥物療法治療， 給予0.5 g克拉霉素[海潤（秦皇島）藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20000207， 分散片]， 20 mg奧美拉唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20083831， 腸溶片）， 1000 mg阿莫西林（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20000492， 分散片）， 2次/d， 連續(xù)使用10 d， 療程為2周， 在Hp感染后1個(gè)月來院復(fù)查。

1. 2. 2 護(hù)理 對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理， 其中主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者臨床綜合護(hù)理， 其中主要包括：①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通， 進(jìn)而拉近與患者的關(guān)系， 認(rèn)真傾聽患者的傾訴， 并給予其針對(duì)性、個(gè)性化的心理干預(yù)， 進(jìn)而消除患者不良心理情緒；同時(shí)， 護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者親朋好友的干預(yù)， 告知患者家屬、好友， 親人和朋友的鼓勵(lì)和關(guān)心對(duì)于患者病情恢復(fù)的重要性[7]。②認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)通過發(fā)放Hp健康宣傳手冊(cè)、播放視頻等方式來向體檢者講解有關(guān)Hp感染的知識(shí)， 提升體檢者的對(duì)Hp感染的認(rèn)識(shí)， 并告知體檢者相應(yīng)的注意事項(xiàng)等， 以糾正體檢者錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者制定合理的飲食計(jì)劃， 避免出現(xiàn)進(jìn)食不規(guī)律或者暴飲暴食、辛辣刺激性食物等情況， 使其養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食， 少量多餐、戒煙限酒等良好的飲食習(xí)慣， 不食后即睡， 保持充足的睡眠等。④用藥護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者用藥進(jìn)行正確的指導(dǎo)， 在使用阿莫西林時(shí)， 因詳細(xì)詢問患者青霉素過敏史， 并給予青霉素過敏試驗(yàn)， 其中陰性則可以服用， 并叮囑患者要按醫(yī)囑來服藥， 按時(shí)服藥， 不可漏服， 治療期間避免服用對(duì)胃黏膜有害的藥物等， 如：非甾體類抗炎藥。如出現(xiàn)惡心、腹瀉、咽喉痛等不良反應(yīng)， 應(yīng)叮囑患者不要緊張， 屬于正常現(xiàn)象[8]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組護(hù)理滿意情況及Hp清除情況。①滿意率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后， 采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查， 調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意情況， 其中調(diào)查問卷的總分為100分。非常滿意：問卷總分>90分；滿意：問卷總分60～90分；不滿意：問卷總分<60分。護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×

100%。②Hp消除率：運(yùn)用快速尿素酶測驗(yàn)， 測驗(yàn)結(jié)果為陰性即消除， 陽性則未消除。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者Hp消除率比較 經(jīng)快速尿素酶檢驗(yàn)， 研究組3例呈陽性， 97例呈陰性， Hp消除率為97.0%， 對(duì)照組19例呈陽性， 81例呈陰性， Hp消除率為81.0%， 研究組的Hp消除率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 研究組非常滿意55例， 滿意44例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意率為99.0%， 對(duì)照組非常滿意33例， 滿意60例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意率為93.0%， 研究組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

Hp是胃潰瘍中常見的一種復(fù)發(fā)性、多發(fā)性疾病， 是目前為止人們所知可在胃部生存的唯一的微生物種類， 此菌種可引起胃炎、淋巴增生性淋巴瘤、消化道潰瘍， 其不良預(yù)后即是胃癌[9-15]。因此， 胃潰瘍Hp的治療極具意義。綜合護(hù)理屬于一種科學(xué)合理的護(hù)理方式， 其針對(duì)Hp感染的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)， 不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)， 而且還有利于促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)[16-18]。本研究表明， 治療護(hù)理后經(jīng)快速尿素酶檢驗(yàn)， 研究組3例呈陽性， 97例呈陰性， Hp消除率為97.0%， 對(duì)照組19例呈陽性， 81例呈陰性， Hp消除率為81.0%， 研究組的Hp消除率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組非常滿意55例， 滿意44例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意率為99.0%， 對(duì)照組非常滿意33例， 滿意60例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意率為93.0%， 研究組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)健康體檢中查出Hp感染的患者采用臨床綜合護(hù)理， Hp消除率高， 效果顯著值得臨床推廣。

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[收稿日期：2016-11-22]