醫(yī)療單位成本核算模式下財務(wù)績效管理創(chuàng)新研究

丁海霞

摘要：醫(yī)療單位財務(wù)績效管理工作是醫(yī)療單位財務(wù)管理工作中非常重要的一個工作，有效的做好醫(yī)療單位的財務(wù)管理工作對醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展有著非常重要的意義。本文主要講述了醫(yī)療單位成本核算模式下財務(wù)績效管理出現(xiàn)的問題，以及針對這些問題提出了更好的開展醫(yī)療單位財務(wù)績效管理的創(chuàng)新建議。

關(guān)鍵詞；醫(yī)療單位；成本核算模式下；績效管理；創(chuàng)新建議

中圖分類號：R197.3

文獻識別碼：A

文章編號：1001-828X（2016）036-000219-01

醫(yī)療單位的財務(wù)績效管理水平很大程度上影響著醫(yī)療單位的整體財務(wù)管理水平，有效的提高醫(yī)療單位的財務(wù)績效管理水平對醫(yī)院的財務(wù)管理有著非常重要的意義，可以促進醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展，然而現(xiàn)階段醫(yī)療單位成本核算模式下績效財務(wù)管理工作的現(xiàn)狀卻不容樂觀，存在著一些問題。

一、醫(yī)療單位成本核算績效財務(wù)管理出現(xiàn)的問題

1.缺乏科學(xué)的績效考核標準

現(xiàn)階段，在醫(yī)療單位成本核算模式下，由于醫(yī)療單位不同的科室工作性質(zhì)不同，他們的工資水平也并不同，所以每個工作人員的收入情況并不能直接反應(yīng)他們的工作情況，他們工作承擔(dān)的風(fēng)險以及真實的工作量會受其他很多因素影響，如果僅僅只是按照統(tǒng)一的成本核算標準來評價醫(yī)療單位員工的績效，就會出現(xiàn)績效管理在具體的分配時出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象，這樣就會降低一些工作人員的工作積極性，所以說在醫(yī)療單位成本核算模式下科學(xué)的績效考核標準是保證績效考核公平公正的前提。

2.對績效管理的認識不夠全面

醫(yī)療單位在成本核算模式下實行績效管理的財務(wù)管理制度可以有效的提升員工工作的熱情，有效的提升醫(yī)療單位員工的節(jié)約意識。然而現(xiàn)階段很多醫(yī)療單位的管理人員對績效管理的認識不夠全面，他們更多的知識注重業(yè)務(wù)科室的一些成本管理，而忽視對職能部門成本核算的管理，這種只注重后期成本管理和不注重前期成本核算的管理模式，會導(dǎo)致醫(yī)療單位的成本核算缺乏一定的合理性和科學(xué)性，限制醫(yī)療單位的財務(wù)發(fā)展。

3.醫(yī)療單位成本核算的方法較為落后

醫(yī)療單位的成本核算更多的是建立在獎金分配核算的基礎(chǔ)上形成的，這種成本核算方法直接對成本進行分攤計算，核算步驟簡單很有可能會造成醫(yī)療單位的一些會計信息出現(xiàn)丟失的情況，另外醫(yī)療單位更多的關(guān)注科室在進行服務(wù)時的成本，而忽略了對職能部門的成本核算管理。

二、醫(yī)療單位成本核算模式下財務(wù)績效管理創(chuàng)新建議

1.注重績效評估

醫(yī)療單位財務(wù)管理的創(chuàng)新首先就是要注重績效評估工作，建立相對健全的成本核算績效評估體系，通過績效評估來有效的管理醫(yī)療單位的成本管理。對醫(yī)療單位而言，最重要的績效評估工作就是評價制定的目標和具體的實施成果是否一致，各項工作的制定的目標是否完成。由于醫(yī)療工作所包含的范圍非常廣，因此不能只是單一的評價標準，而是要根據(jù)工作性質(zhì)的不同對評價標準進行相應(yīng)的調(diào)整，從而使績效評估體系更好的發(fā)揮其作用。

2.大力實施全成本核算

醫(yī)療單位成本核算模式下的財務(wù)績效管理工作的創(chuàng)新，需要醫(yī)療單位大力實施全成本核算制度，通過全成本核算促使醫(yī)療單位各個科室的經(jīng)濟效益同員工的經(jīng)濟效益掛鉤，這樣就可以有效的提升各員工和各科室領(lǐng)導(dǎo)的節(jié)省意識，因為醫(yī)療單位的經(jīng)濟效益與他們的利益掛鉤，所以他們會積極的參與到醫(yī)療單位經(jīng)濟管理中來，自覺地減少各種浪費，從而有效的控制醫(yī)療單位的成本。另外，實施全成本預(yù)算還可以激發(fā)員工的潛能，員工和領(lǐng)導(dǎo)人會積極尋求醫(yī)療單位新的經(jīng)濟增長點，促進醫(yī)療單位經(jīng)濟的發(fā)展。

3.加強對醫(yī)療單位成本核算基礎(chǔ)工作的管理

醫(yī)療單位首先可以統(tǒng)一各個科室的代碼，即醫(yī)療單位的信息管理部門，財務(wù)部門，人事部門等各個部門都要設(shè)置一個統(tǒng)一的代碼，這樣就會方便醫(yī)療單位更好的額展開資產(chǎn)清查工作，真正的確保醫(yī)療單位各科室的資源數(shù)據(jù)足夠完整，清晰，同時要健全醫(yī)療單位各個科室的盤存，領(lǐng)發(fā)，驗收，以及計量制度。對于醫(yī)療單位消耗電，水過大的一些計量器具需要有專職人員進行及時檢修，避免計量結(jié)果出現(xiàn)不準確的現(xiàn)象。對于醫(yī)療單位各科室之間的物資流動或者人員勞務(wù)的流動，可以采用內(nèi)部結(jié)算的方式進行管理。

4.提升醫(yī)療單位員工的成本核算意識

醫(yī)療單位進行財務(wù)管理中非常重要的一項工作就是成本核算，成本預(yù)算的工作是由醫(yī)療單位的財務(wù)科負責(zé)，因此這就需要財務(wù)科在建制之時嚴格按照各項法律法規(guī)要求進行建立，采用專業(yè)的會計人員來進行財務(wù)管理工作，同時加強對會計人員的管理和定期培訓(xùn)，提升醫(yī)療單位財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，讓財務(wù)管理人員充分的意識到成本核算的重要性，明白醫(yī)療單位的成本預(yù)算同醫(yī)療單位的發(fā)展以及醫(yī)療單位的全體職工的利益都息息相關(guān)，從而使醫(yī)療單位的所有職工都改變傳統(tǒng)的觀念，提升成本管理意識，有效控制成本。

5.確立成本責(zé)任制

醫(yī)療單位在成本核算模式下展開財務(wù)績效管理工作的創(chuàng)新思路是可以確定成本責(zé)任制，成本責(zé)任制建立的目的是為了有效的節(jié)約醫(yī)療單位成本，提升資源的利用效率。具體實施是，將成本管理逐步分解到各個科室，各個崗位以及各個員工，從而使每個員工有效降低成本，提升經(jīng)營意識，促進醫(yī)療單位財務(wù)資源的有效利用。醫(yī)療單位資源有限，重點是讓有限的資源盡可能發(fā)揮出巨大的經(jīng)濟效益，即建立成本和效益的綜合分析方法，醫(yī)療單位的項目進行重視成本和效益的關(guān)系，促進醫(yī)療單位的發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療單位成本核算模式下財務(wù)極限管理的水平很大程度上影響著員工的工作積極性，從而影響著醫(yī)療單位的整體發(fā)展，因此需要醫(yī)療單位充分的重視財務(wù)績效管理的重要性，在成本核算模式下不斷的創(chuàng)新財務(wù)績效管理的方式，從而提高醫(yī)療單位財務(wù)績效管理水平，促進醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展。