高血壓腦出血的術(shù)后個(gè)性化護(hù)理探究

作者簡(jiǎn)介：伍云（1970年6月-）;女;漢族;云南楚雄人;大專;主管護(hù)師;主要從事神經(jīng)外科護(hù)理工作。

【摘要】目的：觀察高血壓腦出血的術(shù)后個(gè)性化護(hù)理療效。方法：我院2017年5月-2018年5月收治的74例高血壓腦出血患者為本次研究對(duì)象，按照是否給予個(gè)性化護(hù)理將所有患者分為對(duì)照組（37例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（37例：個(gè)性化護(hù)理），比較兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)3個(gè)月后顯效率（45.95%）、有效率（48.65%）均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于高血壓腦出血患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;個(gè)性化護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-187-02

高血壓腦出血屬于中老年較為常見的急性腦血管疾病，患者病情發(fā)展快，該病病因?yàn)闄C(jī)體血壓長(zhǎng)期高出正常水平，動(dòng)脈血管發(fā)生硬化改變，當(dāng)患者情緒激動(dòng)、便秘時(shí)即可導(dǎo)致患者顱內(nèi)小動(dòng)脈破裂發(fā)生出血癥狀。高血壓腦出血患者搶救術(shù)后可出現(xiàn)不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、肢體感覺障礙，對(duì)于高血壓腦出血術(shù)后患者如何提高患者護(hù)理質(zhì)量，提升患者術(shù)后生活能力，顯得十分重要[1]。本次研究比較我院2017年5月-2018年5月37例常規(guī)護(hù)理患者與37例個(gè)性化護(hù)理患者單位時(shí)間內(nèi)預(yù)后情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組37例高血壓腦出血患者中男性20例，女性17例，患者年齡最小為48歲，年齡73歲，中位年齡為（63.28±1.29）歲，高血壓平均病程為（10.95±0.82）年。出血部位：有18例患者為殼核，有15例為丘腦，有3例為小腦，有1例為皮層下。對(duì)照組37例高血壓腦出血患者中男性21例，女性16例，患者年齡最小為45歲，年齡78歲，中位年齡為（63.25±1.36）歲，高血壓平均病程為（10.95±0.81）年。出血部位：有19例患者為殼核，有14例為丘腦，有3例為小腦，有1例為皮層下。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、高血壓病程以及出血部位等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者入院后均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查顯示患者顱內(nèi)有出血癥狀，患者既往均有高血壓病史，患者均符合高血壓腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均行開顱手術(shù)以及顱內(nèi)血腫清除術(shù)，均順利完成手術(shù)。（1）排除術(shù)后合并認(rèn)知功能以及意識(shí)功能障礙患者。（2）排除合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等全身性疾病患者。

1.3方法

對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化性護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：高血壓腦出血術(shù)后意識(shí)恢復(fù)患者術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)障礙可能性發(fā)生率高，生理的改變可促使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及患者交流、溝通，向患者列舉術(shù)后康復(fù)良好案例，防止患者術(shù)后發(fā)生過激行為，積極配合術(shù)后康復(fù)鍛煉。（2）早期康復(fù)鍛煉：患者術(shù)后護(hù)理人員給予患者功能體位，從而促進(jìn)患者術(shù)后軀體神經(jīng)功能的恢復(fù)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行坐、站、行等運(yùn)動(dòng)，對(duì)于伴有語言交流障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)訓(xùn)練患者練習(xí)發(fā)生，并給予患者咽上抬、聲門吞咽等咽部鍛煉，訓(xùn)練患者語言表達(dá)功能，促進(jìn)患者語言表達(dá)功能的恢復(fù)（3）出院隨訪：為患者構(gòu)建健康檔案，使用QQ、微信、打電話等方式與患者及其家屬之取得聯(lián)系，每周電話詢問患者血壓變化情況、日常功能改善情況，了解患者出院后具體情況，并針對(duì)患者術(shù)后遇到的問題給予針對(duì)性建議。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后臨床治療效果，本次研究參考日常生活活動(dòng)能力BADL量表（1級(jí)-5級(jí)），顯效：患者治療后BADL量表為1級(jí)-2級(jí)，患者恢復(fù)正常生活或可獨(dú)立生活。有效：患者治療后BADL量表為3級(jí)-4級(jí)，患者自主生活受限，需借助人幫助。無效：患者治療后BADL量表為5級(jí)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行整理，實(shí)驗(yàn)資料中（%）中百分?jǐn)?shù)用x2驗(yàn)證;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后干預(yù)3個(gè)月有2例患者病情無明顯改善，對(duì)照組有8例患者病情無明顯改善，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

我國(guó)近些年人口老齡化程度不斷加深，高血壓、糖尿病、腦出血等相關(guān)老年疾病發(fā)病率逐年提升，高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理可直接影響患者日常生活能力的提高[2]。傳統(tǒng)護(hù)理主要是給予患者術(shù)后體位護(hù)理、飲食護(hù)理，護(hù)理工作的實(shí)施主要依據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑，護(hù)理活動(dòng)實(shí)施的過程中忽視了患者生理與心理的聯(lián)系[3]。個(gè)性化護(hù)理給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者術(shù)后心理情緒改變，給予患者心理護(hù)理，提高患者對(duì)術(shù)后康復(fù)治療的信心，心理干預(yù)的實(shí)施有利于增進(jìn)護(hù)患之間的了解，使護(hù)理人員充分獲得患者的信任，有利于后續(xù)臨床護(hù)理操作的實(shí)施，保證患者積極進(jìn)行早期功能鍛煉，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后生活功能的改善有重要的意義[4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)3個(gè)月后共有35例患者病情明顯改善，明顯多于對(duì)照組。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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