淺談醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)存在的問題及對(duì)策

陳錦良

【摘 要】目前在招投標(biāo)活動(dòng)中，招標(biāo)代理公司為了保護(hù)自身利益，違規(guī)操作，明招暗定，搞虛假招標(biāo)。投標(biāo)單位為了競(jìng)爭(zhēng)取勝，也采取了一些違規(guī)行為，擾亂市場(chǎng)秩序。有些地方監(jiān)督部門不嚴(yán)格監(jiān)督招投標(biāo)各方的行為。本文就存在的問題提出了相應(yīng)的對(duì)策。力求引起社會(huì)各界的高度重視，不斷改進(jìn)和完善我國(guó)招投標(biāo)管理制度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 招標(biāo)采購(gòu) 問題及對(duì)策

1.招標(biāo)采購(gòu)存在的問題

1.1招標(biāo)代理公司存在的問題

部分招標(biāo)代理公司為了考慮自身的經(jīng)濟(jì)和生存問題，難以堅(jiān)持“公開、公平、公正”的原則，往往會(huì)出現(xiàn)虛假招標(biāo)、明招暗定的現(xiàn)象。在招標(biāo)過程中，有的招標(biāo)單位在編制招標(biāo)文件中故意采用一些模棱兩可的語言，投標(biāo)單位稍有疏忽或按常規(guī)理解，在投標(biāo)時(shí)便會(huì)受到影響，甚至被評(píng)判為廢標(biāo)；有的招標(biāo)單位在招標(biāo)文件中不能提供評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，也就體現(xiàn)不了公開、公平、公正的招標(biāo)原則；有的招標(biāo)單位為了內(nèi)定中標(biāo)者，公開弄虛作假、隨意更改招標(biāo)書或拖延開標(biāo)時(shí)間；有的還故意縮短投標(biāo)時(shí)間，而內(nèi)定的投標(biāo)單位在發(fā)標(biāo)前，已開始編制投標(biāo)文件，公平競(jìng)爭(zhēng)也就沒有可能，從而達(dá)到“明標(biāo)暗定”的目的。

1.1.1“暗箱”操作依然存在，無法做到完全透明、公正；監(jiān)督、管理機(jī)制不健全，投訴一般沒有反饋；違規(guī)處理不迅速，逐漸形成了“隱性市場(chǎng)壟斷”，“圍標(biāo)”現(xiàn)象形式多種多樣。

1.1.2編制招標(biāo)文件具有傾向性。對(duì)招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)要求、進(jìn)口件要求和評(píng)分辦法，有意寫人有利于某一投標(biāo)方和不利于其他投標(biāo)方的內(nèi)容，人為因素比較大，容易產(chǎn)生傾向性，不明真相的其他供應(yīng)商只能充當(dāng)陪標(biāo)的角色，這樣就限制了公平競(jìng)爭(zhēng)。

1.1.3存在泄密行為。一是透露已獲取潛在投標(biāo)人的名稱、數(shù)量以及可能影響公平競(jìng)爭(zhēng)的有關(guān)招標(biāo)投標(biāo)情況。二是泄露標(biāo)底、評(píng)委成員名單、評(píng)標(biāo)情況。三是披露、使用和允許他人使用其在政府采購(gòu)代理活動(dòng)中掌握的招標(biāo)人、投標(biāo)人的商業(yè)秘密。

1.2招標(biāo)人存在的問題

1.2.1招標(biāo)前未對(duì)供應(yīng)商的投標(biāo)資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查和準(zhǔn)入。廠家的生產(chǎn)許可證上的生產(chǎn)范圍、公司的經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證上的經(jīng)營(yíng)范圍與產(chǎn)品注冊(cè)上的類別、編碼不符或超范圍經(jīng)營(yíng)；廠家委托的代理商的經(jīng)營(yíng)范圍中沒有廠家的產(chǎn)品范圍；供應(yīng)商提供的設(shè)備資質(zhì)齊全，但配備使用耗材的注冊(cè)類別、編碼在其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍中找不到或生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍的類別低于耗材的產(chǎn)品注冊(cè)類別，所用耗材即為無證產(chǎn)品；供應(yīng)商不具備投標(biāo)資質(zhì)，但通過私人關(guān)系借用其他公司的資質(zhì)及法人代表授權(quán)書、公章，以合格身份參與投標(biāo)。

1.2.2驗(yàn)收把關(guān)不嚴(yán)。設(shè)備說明書標(biāo)簽、包裝標(biāo)示上的設(shè)備名稱、規(guī)格、型號(hào)與標(biāo)書及合同上的內(nèi)容不符；有的無醫(yī)療器械注冊(cè)證書編碼、產(chǎn)品編碼、生產(chǎn)日期或批號(hào)；有的只有企業(yè)名稱無注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式等等。

1.3投標(biāo)人存在的問題

1.3.1經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，一些投標(biāo)單位為了在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)求得生存或者獲取利潤(rùn)，不擇手段，拉攏腐蝕設(shè)備使用單位、招標(biāo)管理的領(lǐng)導(dǎo)及工作人員，使他們不按程序辦事，為投標(biāo)單位提供作弊方便等。

1.3.2供求關(guān)系失調(diào)，當(dāng)前大部分產(chǎn)品供大于求，過度競(jìng)爭(zhēng)必然導(dǎo)致有些設(shè)備生產(chǎn)廠家和供應(yīng)商為了占有更多的市場(chǎng)份額在競(jìng)爭(zhēng)中起勝，往往是不擇手段的與臨床科室的主任頻繁接觸做足了攻關(guān)工作，給暗箱操作留下了空間，變相排擠其他投標(biāo)人公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。

1.4評(píng)標(biāo)專家存在的問題

由于醫(yī)療設(shè)備涉及多學(xué)科、品種繁多、差異性大并與臨床密切結(jié)合，任何專家很難做到門門通、樣樣懂，都會(huì)直接影響評(píng)標(biāo)結(jié)果的公平公正和質(zhì)量；專家?guī)旌细袢藛T較少，專家往往也是對(duì)不上號(hào)，或在某些產(chǎn)品上對(duì)不上號(hào)，專家不專，采購(gòu)的產(chǎn)品也就很容易造成偏差；少數(shù)評(píng)委受經(jīng)驗(yàn)欠缺和對(duì)法律法規(guī)熟悉程度的制約，因而不能對(duì)投標(biāo)文件合理評(píng)判；嚴(yán)重影響了評(píng)標(biāo)結(jié)果。

1.5監(jiān)督機(jī)制存在的問題

通常醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的紀(jì)檢、監(jiān)察也參與招標(biāo)采購(gòu)的過程，他們大多數(shù)既不是醫(yī)療設(shè)備專家也不是臨床專家，外行監(jiān)督內(nèi)行往往流于形式、形同虛設(shè)。招投標(biāo)工作之所以有諸多漏洞，給不法分子有可乘之機(jī)，監(jiān)督管理不到位、力度不大、監(jiān)控手段落后、監(jiān)管力量不足；沒有嚴(yán)格按照程序全過程、全方位監(jiān)督。

業(yè)務(wù)不熟悉、情況不了解、違規(guī)手段隱蔽、監(jiān)督難度大不利于招標(biāo)采購(gòu)的公正原則。只有各職能部門盡職盡責(zé)，按照各自的職責(zé)和權(quán)限工作，才能減少工作失誤，杜絕不正之風(fēng)發(fā)生。

2. 解決招標(biāo)采購(gòu)存在的問題的對(duì)策

2.1完善法律法規(guī) 維護(hù)招標(biāo)市場(chǎng)秩序

2.1.1要進(jìn)一步完善有關(guān)的法律法規(guī)。建立約束機(jī)制 對(duì)目前暴露出來的問題，相關(guān)主管部門制訂的一系列法規(guī)均有相應(yīng)對(duì)策。只有通過不斷建立、健全約束機(jī)制，完善監(jiān)督體系，從組織上筑起一道防火墻，才能有效杜絕各種不正?，F(xiàn)象。

2.1.2招標(biāo)采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)要合理經(jīng)營(yíng)，誠(chéng)信服務(wù)。首先要對(duì)各方參與招投標(biāo)工作人員加強(qiáng)法制教育，使他們知法懂法，才能守法用法，自覺運(yùn)用法律約束自己，警鐘長(zhǎng)鳴，否則，容易導(dǎo)致腐敗的滋生和蔓延。其次要充分發(fā)揮招投標(biāo)代理中介機(jī)構(gòu)的作用，招投標(biāo)代理機(jī)構(gòu)以社會(huì)中介機(jī)構(gòu)身份提供服務(wù)，發(fā)揮其技術(shù)力量強(qiáng)、專業(yè)分工細(xì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的特點(diǎn)，站在公正的立場(chǎng)上，完全規(guī)范地進(jìn)行全過程的招投標(biāo)活動(dòng)，既可取信于各方，并對(duì)各方負(fù)責(zé)，又可提高辦事效率和工作質(zhì)量。

2.1.3規(guī)范職業(yè)道德行為。招投標(biāo)工作是一項(xiàng)技術(shù)性、業(yè)務(wù)性很強(qiáng)的工作，要求招投標(biāo)各方參與者有足夠的業(yè)務(wù)技能，熟悉招投標(biāo)程序，有很強(qiáng)的責(zé)任心，做到講原則、講正氣、不違規(guī)、不做假、不泄露，不能隨意損害任何一方的利益，突出公開、公平、公正的原則，維護(hù)健康的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。

2.2 明確招標(biāo)人的職責(zé) 嚴(yán)把驗(yàn)收質(zhì)量

2.2.1建立資格預(yù)審制度，嚴(yán)格準(zhǔn)入。采購(gòu)部門要派出經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)資質(zhì)進(jìn)行審核，嚴(yán)把審證關(guān)。必須認(rèn)真核對(duì)應(yīng)具備的資質(zhì)、證件，對(duì)超范圍生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)證件內(nèi)容，對(duì)借用資質(zhì)投標(biāo)的應(yīng)嚴(yán)格審核投標(biāo)人提供的企業(yè)法人簽署并蓋有公章的法人代表授權(quán)書以及授權(quán)有效期和投標(biāo)項(xiàng)目，如有不符嚴(yán)格禁止參與投標(biāo)。

2.2.2嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備管理部門、使用部門、供應(yīng)商必須共同參與驗(yàn)收，一是嚴(yán)格按照供應(yīng)商的標(biāo)書及合同核對(duì)產(chǎn)品資質(zhì)與設(shè)備是否相符，產(chǎn)品包裝，標(biāo)識(shí)說明書等是否符合國(guó)家藥監(jiān)局“醫(yī)療器械說明書，標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理的規(guī)定”。二是核對(duì)設(shè)備配置附件是否與標(biāo)書一致，合格后進(jìn)行安裝調(diào)試和操作培訓(xùn)，并填寫驗(yàn)收合格報(bào)告，發(fā)現(xiàn)與設(shè)備、與標(biāo)書及合同內(nèi)容不符，使用單位有權(quán)換貨，退貨或終止合同，沒收保證金，重新申請(qǐng)招標(biāo)。

2.3規(guī)范投標(biāo)程序 加強(qiáng)投標(biāo)人管理

2.3.1規(guī)范投標(biāo)活動(dòng)程序。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理，通過制定和推行招標(biāo)公告發(fā)布辦法、資格后審制度、投標(biāo)文件遞交、接收及開標(biāo)流程、評(píng)標(biāo)專家行為規(guī)范、封閉式評(píng)標(biāo)區(qū)管理辦法、招標(biāo)監(jiān)督規(guī)程、投訴處理規(guī)程等一系列制度和辦法，從程序上對(duì)招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)加以規(guī)范和監(jiān)管。

2.3.2加強(qiáng)對(duì)投標(biāo)人管理。投標(biāo)人除了應(yīng)當(dāng)按照招標(biāo)文件的要求編制招標(biāo)文件，對(duì)招標(biāo)文件中提出的實(shí)質(zhì)性要求和條件作出響應(yīng)外，還要遵守誠(chéng)實(shí)可信的原則參與競(jìng)標(biāo)活動(dòng)。建立投標(biāo)人信用管理機(jī)制，執(zhí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入和清理制度，努力創(chuàng)造良性競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，加大對(duì)違背承諾和喪失誠(chéng)信行為的處罰制裁力度，避免串標(biāo)、弄虛作假以不正當(dāng)?shù)氖侄潍@得中標(biāo)。

2.4合理配置評(píng)標(biāo)專家

完善評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)評(píng)標(biāo)專家的管理，嚴(yán)格審查評(píng)標(biāo)專家入庫資格，定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，不斷提高評(píng)標(biāo)專家的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)、工作專業(yè)性水平。實(shí)行評(píng)標(biāo)專家動(dòng)態(tài)考核管理制度，建立評(píng)標(biāo)專家個(gè)人檔案，將評(píng)標(biāo)效果評(píng)估結(jié)論記入其個(gè)人信用檔案。逐步完善評(píng)標(biāo)專家管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)上錄入和調(diào)試工作，實(shí)現(xiàn)省級(jí)評(píng)標(biāo)專家網(wǎng)上統(tǒng)一管理，資源共享。加快制定資深評(píng)標(biāo)專家管理辦法，積極籌備成立資深評(píng)標(biāo)專家?guī)?，從而提高評(píng)標(biāo)專家的整體水平。

2.5 健全監(jiān)管機(jī)制 實(shí)行全過程監(jiān)督

健全和完善招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，充分發(fā)揮職能部門作用，做到各司其職，協(xié)作配合，真正實(shí)行“管辦分離，監(jiān)管分離”，從根本上解決部門各自為政、同體監(jiān)督等問題。實(shí)行招標(biāo)全過程公開、全過程監(jiān)督。發(fā)布招標(biāo)公告、投標(biāo)單位資格預(yù)審、開標(biāo)、詢標(biāo)、宣布中標(biāo)結(jié)果等都要公開進(jìn)行，公開接受社會(huì)的輿論監(jiān)督。將每個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督責(zé)任落實(shí)到人，強(qiáng)化責(zé)任管理，確保監(jiān)督工作到位，嚴(yán)格查處弄虛作假、串標(biāo)、抬標(biāo)的腐敗行為，對(duì)招標(biāo)活動(dòng)過程備案，不管何時(shí)何事出現(xiàn)問題，都有案可查，便于糾正錯(cuò)誤，追查責(zé)任人，實(shí)行終身負(fù)責(zé)制。