2015年中國衛(wèi)生總費用突破4萬億元等6則

1、2015年中國衛(wèi)生總費用突破4萬億元

中新社訊：中國國務院新聞辦公室12月1日發(fā)表《發(fā)展權：中國的理念、實踐與貢獻》白皮書。白皮書顯示，1978年至2015年，中國衛(wèi)生總費用從110.21億元增長到40974.64億元（人民幣，下同），人均衛(wèi)生費用從11.5元增長到2980.8元。

白皮書指出，中國人民健康權保障水平大幅提高。嬰兒死亡率從新中國成立之初的200‰下降到2015年的8.1‰，孕產婦死亡率從1500/10萬下降到20.1/10萬。醫(yī)療衛(wèi)生機構從169732個增長到983528個；衛(wèi)生人員總數從788.3萬人增長到1069.39萬人。中國在全國范圍內建立統一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，2015年全國參加基本養(yǎng)老保險人數為8.58億人，城鄉(xiāng)居民實際領取養(yǎng)老待遇人數為1.48億人。

中國建立了覆蓋全體國民的醫(yī)療保障體系，截至2015年年底，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在內的基本醫(yī)療保險參保人數達13.36億人，參保率保持在95%以上，職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療政策范圍內住院醫(yī)療費用報銷比例分別達80%以上、70%以上和75%左右。同時，城市居民最低生活保障人數從1996年的84.9萬人增長到2015年的1701.1萬人，農村居民最低生活保障人數從1999年的265.8萬人增長到2015年的4903.6萬人。

2、京津冀醫(yī)衛(wèi)深化合作之十大領域

健康報訊：12月4日，由北京市衛(wèi)生經濟學會主辦，京津冀魯遼五地衛(wèi)生計生委支持的2016首都衛(wèi)生計生發(fā)展研討會在京召開。會上，京津冀三地衛(wèi)生計生委簽署了《京津冀衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展行動計劃（2016～2017年）》，計劃在10個方面深化三地合作，包括推進醫(yī)療服務區(qū)域合作，聯合編制醫(yī)師、護士電子化注冊和資質互認機制實施方案，研究京津冀統一區(qū)域性轉診制度和就診預約渠道等。

國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝在會上指出，京津冀三地近年來通過簽署協議、合作共建、對口支援等形式，初步形成了多途徑、多形式、多層次的合作模式，為發(fā)揮醫(yī)改區(qū)域連片效應，擴大改革成果，推進健康中國建設創(chuàng)造了有利條件。分級診療制度是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、服務模式和就醫(yī)秩序的基礎性制度設計，要以家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)療聯合體為重要抓手，結合實際推行多種形式的分級診療模式，讓大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞群眾看病需求形成利益共同體、發(fā)展共同體、責任共同體。同時，要推進家庭醫(yī)生簽約服務，建立健全簽約服務的籌資、支付和分配機制，為分級診療打好基礎。

王賀勝表示，京津冀地區(qū)連片綜合推進改革，要從局部試點探索向全面推進轉變，形成星火燎原之勢。目前，三地正在探討區(qū)域內藥品聯合招標采購，將發(fā)揮以量換價優(yōu)勢，更大幅度地降低藥品耗材價格，對全國藥品耗材采購產生深遠影響。此外，三地已啟動新農合跨省就醫(yī)費用核查工作，逐漸實現京津冀新農合信息平臺與國家新農合信息平臺對接，力爭減少參合患者跑腿墊資的壓力。

北京市政府副秘書長王曉明介紹，京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協同發(fā)展工作正在深化合作，北京市有50多家醫(yī)院分期分批與天津、河北的150家醫(yī)療機構開展了不同領域的合作，醫(yī)療機構簽約合作項目達80余個，并實現了臨床檢驗結果互認。在公共衛(wèi)生領域，三地也不斷加強合作，建立了突發(fā)事件協調聯動和血液應急調劑等機制。

3、11月又34位院長落馬！衛(wèi)生院成重災區(qū)

人民檢察院案件信息公開網訊：11月，根據人民檢察院信息公開網的案件公示統計，共有34位醫(yī)院院長（含副院長）被立案偵查、逮捕或起訴。對比10月份的61位，這個數字有明顯的下降，只不過院長被拉下馬的原因始終是：涉嫌受賄。另外，可能諸位也已經注意到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長因涉嫌受賄的案例，在每個月的統計中所占比例一直不小。不買什么設備、用藥零差價、患者數量有限、基建很少，看上去沒有太多“油水”的衛(wèi)生院，院長受的賄從何而來呢？

可能性最大的是來自基藥的回扣，或者是藥品進院的“買路錢”，這兩者的區(qū)別在于長期收益或是一錘子買賣。而來自藥品的回扣，在大點的醫(yī)院那里就叫做“配送返點”，談判的過程叫做“二次議價”。每次整理醫(yī)藥行業(yè)受賄行賄的案件，都有一個感受：好多藥企、藥商和醫(yī)院就是在合力表演高空雜技，無論哪個角色出了閃失，大家都得一塊完。

4、美敦力因價格壟斷被重罰

健康報訊（記者劉志勇）12月7日，國家發(fā)展改革委發(fā)布消息稱，美敦力（上海）管理有限公司與其交易相對人達成并實施心臟血管、恢復性療法和糖尿病業(yè)務領域醫(yī)療器械產品價格壟斷協議，限定相關醫(yī)療器械產品的轉售價格、投標價格和到醫(yī)院的最低銷售價格，并制定下發(fā)各經銷環(huán)節(jié)的產品價格表、內部考核、撤銷經銷商低價中標產品等，上述行為違反了《反壟斷法》的相關條款，且不符合豁免情形和豁免條件。該委于近日依法責令美敦力公司立即停止實施價格壟斷行為，并處2015年度涉案產品銷售額4%的罰款，共計1.1852億元。

國家發(fā)改委稱，美敦力在中國境內市場采用轉售的方式銷售醫(yī)療器械產品，其交易相對人包括平臺商和一級經銷商。經查明，至少自2014年起，美敦力公司通過經銷協議、郵件通知、口頭協商等方式，與其交易相對人達成并實施了價格壟斷協議，該公司還采取了縱向限制銷售對象和銷售區(qū)域、限制經銷競爭品牌產品的措施，進一步強化了縱向價格壟斷協議的實施效果。

目前，我國高值醫(yī)用耗材和可植入醫(yī)用設備的市場競爭整體并不充分，并且廠商主要采取轉售的銷售方式，經銷商間的公平競爭是促進產品競爭、形成合理市場價格的重要條件。國家發(fā)改委稱，美敦力在上述醫(yī)療器械領域處于行業(yè)領先位置，其嚴格限制轉售價格的行為，排除、限制了經銷商之間的競爭，限制了醫(yī)療器械品牌間的競爭，維持了相關醫(yī)療器械產品高價，阻礙了市場價格機制正常發(fā)揮作用，增加了患者負擔，損害了消費者利益。12月7日，美敦力（上海）管理有限公司向記者確認，接受國家發(fā)改委有關《反壟斷法》的調查，并愿意接受國家發(fā)改委的決定；還稱，該公司致力于嚴格遵守中國的法律法規(guī)。

5、珠海 通用耗材統一配送半年省千萬

健康報訊（特約記者劉 星）近日，廣東省珠海市公立醫(yī)院管理中心組織召開通用醫(yī)用耗材配送改革運行半年工作總結會。珠海市醫(yī)管中心相關負責人通報，今年5月～10月，該市64家公立醫(yī)療衛(wèi)生計生服務機構通過采購平臺，累計產生訂單2269條，耗材到貨記錄8171條，涉及產品品種782種、品規(guī)1181種，采購計劃金額4250.88萬元，到貨金額3627.25萬元，節(jié)約1318.36萬元，降幅達26.67%。

據這位負責人介紹，自5月1日實施公立醫(yī)療機構通用醫(yī)用耗材統一配送以來，在珠海市衛(wèi)生計生局、珠海市醫(yī)改辦大力支持下，珠海市公立醫(yī)院管理中心、采購平臺、公立醫(yī)療衛(wèi)生計生服務機構及中標配送企業(yè)四方緊密合作，確保了工作穩(wěn)步推進，大大擠壓了醫(yī)用耗材虛高價格，有效降低了醫(yī)院運行成本，減輕了患者負擔。同時，通過配送企業(yè)的擇優(yōu)遴選，建立了規(guī)模效益的配送服務，優(yōu)化了配送流程，降低了企業(yè)的運營成本。而由市醫(yī)管中心負責催繳款并及時支付給中標配送企業(yè)，提高了配送企業(yè)的回款率和及時性，深受企業(yè)歡迎。此次通用醫(yī)用耗材配送改革，還建立了集中采購數據庫，采購流程全程可追溯，加強了從業(yè)風險的防控管理。

這位負責人強調，采購平臺、醫(yī)療衛(wèi)生計生服務機構、中標配送企業(yè)各方要加強溝通交流，嚴格執(zhí)行簽訂的四方合同，提高耗材的配送率和及時性，確保實現多方共贏。下一步，該市將對不規(guī)范采購、配送不及時的機構和企業(yè)按合同條款嚴肅處理。

據悉，根據珠海市醫(yī)改進程，通用醫(yī)用耗材的統一配送是一項重要任務。目前，專科醫(yī)用耗材的集中采購與統一配送招標正在積極推進中，擬在12月初公開招標評審。

6、內蒙古九部門攜手推進醫(yī)養(yǎng)融合

健康報訊（記者王瑞芳 通訊員王棟明）內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源和社會保障廳、國土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、經濟和信息化委、老齡辦等9部門日前聯合出臺《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》提出，“十三五”期間，內蒙古要創(chuàng)建3個國家級醫(yī)養(yǎng)結合示范地區(qū)、10個國家級醫(yī)養(yǎng)結合示范項目、30個自治區(qū)級醫(yī)養(yǎng)結合示范基地、100個盟市級醫(yī)養(yǎng)結合示范機構、200個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合示范中心。

據悉，該自治區(qū)鼓勵養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，明確雙方責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診“綠色通道”，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救以及蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機構可根據實際情況，按相關規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷機構等，也可內設醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構基本醫(yī)療服務能力。