中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出癥105例

曹曉云

【摘要】目的 評(píng)價(jià)血淤型腰椎間盤突出患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，為臨床治療提供有效指導(dǎo)。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎間盤突出患者165例作為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組105例選擇接受中西醫(yī)結(jié)合治療；對(duì)照組60例采取傳統(tǒng)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率。結(jié)果 觀察組治療有效率為96.19%（101/105），對(duì)照組治療有效率為70%（42/60），兩組間比較可知觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將中西醫(yī)結(jié)合治療的理念與方法應(yīng)用于血淤患者的臨床治療中效果良好，可進(jìn)一步提高治療有效率，因而具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；血淤型；腰椎間盤突出

【中圖分類號(hào)】R681.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..02

腰椎間盤突出疾病是由于腰椎間盤纖維破裂、髓核突出導(dǎo)致刺神經(jīng)根或是脊髓壓迫的疾病。由于現(xiàn)代化生活、工作習(xí)慣的不斷改變，腰椎間盤突出疾病的發(fā)病率逐年上升。腰椎間盤突出疾病往往會(huì)給患者帶來(lái)較大的疼痛感，使患者承受較大的痛苦，因此在常規(guī)的臨床治療中，通常為患者采取西醫(yī)方案進(jìn)行治療，以達(dá)到快速止痛、延緩?fù)纯嗟哪康?。但是，腰椎間盤突出疾病具有反復(fù)性，西藥治療好轉(zhuǎn)一段時(shí)間之后往往會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，甚至病情更加嚴(yán)重，因此，如何徹底治療腰椎間盤突出是臨床中的重點(diǎn)研究課題。近年來(lái)，隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出的療效逐漸得到了認(rèn)可，文中進(jìn)一步中西醫(yī)結(jié)合治療的療效進(jìn)行了分析，療效甚佳，具體情況參見下文敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎間盤突出患者165例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過MRI及CT檢查得到了確診。按照治療方案的不同將患者分為兩組。觀察組105例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療：男67例、女38例，平均年齡（43.5±5.7）歲，病程7天～6年，平均病程（14.8±1.4）個(gè)月；對(duì)照組60例患者單純采取西醫(yī)方案進(jìn)行治療：男42例、女18例，平均年齡（42.8±5.5）歲，病程5～5.8年，平均病程（13.5±1.7）個(gè)月。兩組患者均自愿選擇相應(yīng)的治療方案并簽署了知情同意書，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組單純采取西醫(yī)方式進(jìn)行治療，主要使用丹參注射液和刺五加注射液，聯(lián)合使用20%甘露醇進(jìn)行靜脈滴注治療。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，可為患者口服地塞米松以及抗生素進(jìn)行緩解治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)方案治療。治療內(nèi)容包括：（1）了解患者的疼痛位置，確定治療穴位。血淤型腰椎間盤突出的治療穴位包括：腰夾脊穴、阿是穴、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、承扶、環(huán)跳、委中、足三里、承山等。使用電針進(jìn)行穴位治療，將參數(shù)調(diào)到疏密波，低頻率，治療過程中注意詢問患者的感受，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)電針的輸出強(qiáng)度。使用TDP燈在電針治療的穴位進(jìn)行照射，燈光與患者治療穴位的距離需要保持在30 cm左右，治療30 min之后停止治療[1]。（2）拔火罐治療。電針治療結(jié)束后，在相應(yīng)的穴位進(jìn)行拔罐，時(shí)間同樣為30 min。（3）腰椎牽引治療。患者保持仰臥位于牽引床上，牽引位置為固定的骨盆和胸廓位置，牽引方法為雙向?qū)範(fàn)恳?。每次進(jìn)行牽引治療的時(shí)間為20 min。（4）中藥熏洗治療，使用電動(dòng)恒溫熏蒸床進(jìn)行治療。中藥材包括：白芷、當(dāng)歸、地骨皮、透骨草、紅花、五加皮、甘草、生姜、香附、公丁香[2]。按照一定的用藥劑量將藥材裝入到一個(gè)適當(dāng)大小的口袋中，放入到貯藥槽之內(nèi)，加入5 L左右的清水浸泡藥物，之后將藥物煮沸，出現(xiàn)蒸汽之后，充分暴露腰骶部位的皮膚，并將覆蓋巾覆蓋在該位置，使藥物充分滲透到對(duì)應(yīng)的位置中。（5）手法推拿。反復(fù)推揉患者的腰部位置，時(shí)間控制在5～10 min

之間。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療有效率，效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：無(wú)效：病情未見好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)加重傾向；有效：疼痛現(xiàn)象得到了一定程度的環(huán)節(jié)，腰部活動(dòng)能力得到了一定的恢復(fù)；顯效：疼痛現(xiàn)象基本消失，活動(dòng)能力明顯提升；痊愈：患者臨床癥狀完全消失，身體能夠正?；顒?dòng)。

有效率=治愈率+有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率為96.19%（101/105），其中有54例（51.43%）患者治愈、29例（27.62%）患者治療顯效、18（17.14%）患者治療有效；

對(duì)照組治療有效率為70%（42/60），其中包括治療痊愈25例（41.67%）、治療顯效12例（20%）、治療有效5例（8.33%）。

兩組間比較可知觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)的角度講，腰椎間盤突出疾病屬于“腰痛”“痹癥”的范疇[4]。患病后，患者普遍出現(xiàn)腰腿位置疼痛、麻木等癥狀。對(duì)患者的日常生活、行動(dòng)等造成了嚴(yán)重的影響。臨床分析表明，血淤型腰間盤突出癥患病率最高，治療起來(lái)也更加困難。血淤型腰椎間盤突出一般表現(xiàn)為腰腿部位經(jīng)脈損傷，氣血難以運(yùn)通，阻塞不暢，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)給患者造成嚴(yán)重的疼痛感[5]。

在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的生活壓力非常之大，工作強(qiáng)度也在不斷加大，腰椎間盤突出疾病的臨床發(fā)病率也在不斷升高。臨床中使用西藥治療腰椎間盤突出雖然見效較快，但是西藥只能暫時(shí)的緩解疼痛，無(wú)法從根本上暢通發(fā)生阻塞的氣血，無(wú)法達(dá)到根治的目的[6]。為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，我院將中醫(yī)治療理論與常規(guī)的西醫(yī)治療方法結(jié)合起來(lái)，使用電針、拔罐、推拿、藥熏等多種方式為患者進(jìn)行治療。在反復(fù)的中藥治療過程中，發(fā)生阻塞的淤血逐漸化開，內(nèi)部氣血循環(huán)逐漸恢復(fù)到正常的規(guī)律，從而達(dá)到了止痛和徹底治療的作用[7]。

在本組治療中，觀察組均接受中西醫(yī)結(jié)合治療，從療效中可以看出，觀察組患者的治療有效率達(dá)到了96.19%，并且超過51.43%的患者經(jīng)過治療后痊愈。相比之下，對(duì)照組單純接受西醫(yī)治療，治療有效率僅為70%，18例患者經(jīng)過治療之后并未出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。本組研究結(jié)果充分證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療血淤型腰椎間盤突出效果顯著，極具臨床應(yīng)用于推廣價(jià)值。

綜上所述，血淤型腰椎間盤突出癥患者接受中西醫(yī)結(jié)合方案療效更佳全面，有助于大幅度提高治療有效率。建議將該中治療方案廣泛應(yīng)用于臨床之中。

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