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    羅哌卡因與布比卡因?qū)θ焉锔哐獕杭膊〗K止妊娠患者心率和血壓變化的影響

    2017-03-03 23:34王偉
    關(guān)鍵詞:布比卡因妊娠高血壓羅哌卡因

    王偉

    【摘要】目的 觀察羅哌卡因與布比卡因?qū)θ焉锔哐獕杭膊〗K止妊娠患者的血壓與心率變化情況的影響。方法 選擇2015年1月~2016年1月我院收治的妊娠高血壓疾病終止妊娠患者86例作為研究對(duì)象,并隨機(jī)將其分為觀察組與參照組,各43例。兩組患者進(jìn)行硬腰復(fù)合麻醉,觀察組采用羅哌卡因進(jìn)行注射,參照組采用布比卡因進(jìn)行注射。觀察兩組患者的血壓、心率變化情況。結(jié)果 觀察組末梢血氧飽和度、血壓、心率恢復(fù)時(shí)間均明顯短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相比于布比卡因,羅哌卡因能夠有效地縮短妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓、心率、末梢血氧飽和度恢復(fù)時(shí)間,有利于患者恢復(fù)健康。

    【關(guān)鍵詞】羅哌卡因;布比卡因;妊娠高血壓;心率;血壓

    【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

    妊娠高血壓疾病又稱妊娠期高血壓綜合征,該疾病在臨床上極為常見,能夠?qū)δ笅氚踩a(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。終止妊娠是妊娠高血壓疾病患者的最終治療方案。羅哌卡因是一種酰胺類局部麻醉藥物,具有較長(zhǎng)的麻醉效果,該藥物能夠?qū)ι窠?jīng)細(xì)胞的鈉通道起到抑制作用,并將神經(jīng)傳導(dǎo)作用與興奮性進(jìn)行阻斷[2]。因此,本文觀察并比較了羅哌卡因與布比卡因?qū)θ焉锔哐獕杭膊〗K止妊娠患者的血壓與心率變化情況的影響,現(xiàn)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年1月~2016年1月我院收治的妊娠高血壓疾病終止妊娠患者86例作為研究對(duì)象,并隨機(jī)將其分為觀察組與參照組,各43例。所有患者均確診為妊娠高血壓,并同意參與本次研究,均已簽署相關(guān)同意文件。觀察組年齡20~35歲,平均年齡(27.66±0.73)歲;平均孕周(37.16±2.17)周;體重指數(shù)(27.56±6.75)kg/m2。參照組年齡22~36歲,平均年齡(27.21±0.46)歲;平均孕周(37.57±2.43)周;體重指數(shù)(27.19±6.91)kg/m2。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者進(jìn)行術(shù)前吸氧、檢測(cè)其末梢血氧飽和度、心電圖、血壓以及心率。建立好靜脈通道后即可留置深靜脈置管,并采用腰硬聯(lián)合麻醉與硬膜外麻醉。待患者穿刺成功后,根據(jù)患者身高決定麻醉藥物的劑量,注射完畢后將腰穿針退出,并向患者頭側(cè)置入3~5 cm硬膜外導(dǎo)管,然后將硬膜外穿刺針拔出,固定好導(dǎo)管,幫助患者采取平臥位。觀察組采用1%羅哌卡因(浙江仙琚制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051520)進(jìn)行注射,參照組采用0.75%布比卡因(上海禾豐制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31022840)進(jìn)行注射,兩種藥物劑量為1.5~2.5 mL。若患者腰麻效果不確切,則應(yīng)追加局麻藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的術(shù)后血壓、心率以及末梢血氧飽和度變化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組末梢血氧飽和度、血壓、心率恢復(fù)時(shí)間均明顯短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    有數(shù)據(jù)顯示,在妊娠婦女中,妊娠高血壓疾病的發(fā)病率可占2~8%[3]。目前,改善微循環(huán)、擴(kuò)容、解痙、降壓等是治療妊娠高血壓疾病的主要治療方法。若妊娠高血壓疾病患者經(jīng)保守治療無效,則應(yīng)終止妊娠,阻止疾病繼續(xù)發(fā)展。

    臨床上有研究說明,硬腰聯(lián)合麻醉具有較高的藥物可控性,較少的不良反應(yīng),鎮(zhèn)靜肌松效果較好,該麻醉方法適合用于剖腹產(chǎn)[4]。羅哌卡因是一種麻醉藥物,該藥物能夠有效地穩(wěn)定妊娠高血壓綜合征患者的血壓,并使血壓逐漸恢復(fù)正常。相比同屬于酰胺類局部麻醉藥物的布比卡因,在術(shù)中使用羅哌卡因產(chǎn)生的心血管不良事件、不良反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯現(xiàn)象均相對(duì)較少。因此,為使我院妊高征患者能夠盡快恢復(fù)健康,本文觀察并比較了羅哌卡因與布比卡因?qū)θ焉锔哐獕杭膊〗K止妊娠患者的血壓與心率變化情況的影響,并取得理想結(jié)果。

    在本文中,觀察組末梢血氧飽和度、血壓、心率恢復(fù)時(shí)間均明顯短于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,羅哌卡因能夠在術(shù)后48 h內(nèi),將妊高征患者的血壓、心率進(jìn)行降低,而且能夠有效地縮短妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓、心率、末梢血氧飽和度恢復(fù)時(shí)間,有利于患者恢復(fù)健康。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉 宇,劉孜卓,趙雅寧,等.羅哌卡因?qū)ψ影B前期剖宮產(chǎn)患者心率及血壓的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,24(08):621-624.

    [2] 高 銳,劉孜卓,王 晰,等.羅哌卡因?qū)θ焉锔哐獕鹤影B前期終止妊娠患者心率及血壓的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(17):2630-2632.

    [3] 雷 波,王 雷,賀淑君,等.等比重羅哌卡因用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉的半數(shù)有效劑量[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(07):763-765.

    [4] 李大軍.等比重布比卡因用于剖宮產(chǎn)腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床應(yīng)用觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(06):160-161.

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