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    硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較

    2016-11-03 19:40:37趙艷輝
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年25期
    關(guān)鍵詞:拉貝洛爾妊娠高血壓硫酸鎂

    趙艷輝

    【摘要】 目的 探究硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效。方法 82例妊娠高血壓患者, 依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組, 各41例。常規(guī)組患者單純采取硫酸鎂治療, 實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用適量的拉貝洛爾進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為(132.58±14.56)、(85.41±2.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 常規(guī)組分別為(149.56±14.46)、(96.31±2.43)mm Hg, 治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例胎心異常, 2例新生兒窒息, 6例產(chǎn)后出血, 2例終止妊娠;常規(guī)組出現(xiàn)8例胎心異常, 3例新生兒窒息, 11例產(chǎn)后出血, 9例終止妊娠。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓疾病患者采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療可獲得較為理想的治療效果, 藥物安全性高, 可明顯改善患者血壓狀況, 值得推薦采納。

    【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓;硫酸鎂;拉貝洛爾

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.097

    妊娠高血壓屬于臨床上十分常見的一類妊娠與高血壓并存的疾病, 可導(dǎo)致胎兒與孕產(chǎn)婦死亡[1], 究其原因可能與免疫、遺傳、子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏等因素相關(guān)。目前臨床上對(duì)該類疾病患者主要采取鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等治療方案, 使得患者子宮胎盤與重要臟器的供血量明顯增加[2]。本次研究旨在分析硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病患者的臨床治療效果, 具體如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 擇取2013年6月~2015年6月至本院進(jìn)行疾病診療的妊娠高血壓患者82例納入本次實(shí)驗(yàn)研究, 所有患者入院后均經(jīng)過(guò)常規(guī)診斷后確診, 同時(shí)將重要臟器功能障礙、其他妊娠期合并癥等患者排除。依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組, 各41例。常規(guī)組:年齡22~38歲, 平均年齡(28.63±5.42)歲;孕周35~40周, 平均孕周(38.96±0.52)周;實(shí)驗(yàn)組:年齡20~39歲, 平均年齡(29.23±0.56)歲;孕周36~41周, 平均孕周(38.52±0.48)周。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法

    1. 2. 1 常規(guī)組 單純給予適量的硫酸鎂(北京益民藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H11020318)靜脈滴注, 將60 ml的硫酸鎂溶液(濃度為25%)兌入至500 ml的葡萄糖溶液(5%)中靜脈滴注, 每隔8 h滴注1次。

    1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾(江蘇迪賽諾制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H32026122)進(jìn)行治療, 藥物劑量為100 mg/次, 3次/d, 同時(shí)囑咐患者多休息, 限制活動(dòng), 補(bǔ)充維生素、鈣、限制鈉鹽的攝入量等。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前與治療后的舒張壓、收縮壓水平及不良反應(yīng)情況。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 治療前后的血壓變化情況 治療前, 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為(168.16±17.58)、(99.68±5.98)mm Hg, 常規(guī)組分別為(168.02±18.32)、(100.06±6.03)mm Hg;治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為(132.58±14.56)、(85.41±2.56)mm Hg, 常規(guī)組分別為(149.56±14.46)、(96.31±

    2.43)mm Hg。治療前兩組患者的血壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。

    2. 2 不良反應(yīng)情況 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例胎心異常, 2例新生兒窒息, 6例產(chǎn)后出血, 2例終止妊娠;常規(guī)組出現(xiàn)8例胎心異常, 3例新生兒窒息, 11例產(chǎn)后出血, 9例終止妊娠。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況低于常規(guī)組(P<0.05)。

    3 討論

    妊娠高血壓屬于臨床上一類十分普遍的疾病, 通常情況下發(fā)生于妊娠時(shí)間20周之后, 以腎功能衰竭、心力衰竭、胎盤早剝、腦出血等作為主要的臨床癥狀[3], 但是關(guān)于該類疾病的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)定論, 其中以全身細(xì)小血管痙攣與凝血功能增強(qiáng)作為主要的基本病理因素, 且以解痙、降壓、抗凝等作為主要的治療方案, 并使得母體完全康復(fù), 一旦治療無(wú)效且需及時(shí)終止妊娠。

    硫酸鎂為臨床上十分常見的一種藥物, 能夠解除血管痙攣狀態(tài), 其中鎂能夠使得血紅蛋白對(duì)氧的親和力得到有效下降, 并使得乙酰膽堿的釋放被有效抑制, 從而有效控制子癇發(fā)作, 若給予高優(yōu)質(zhì)蛋白、控制鈉鹽、減少脂肪攝入等均可有效控制妊娠高血壓疾病的發(fā)生。而拉貝洛爾屬于臨床上一種腎上腺素受體阻滯劑, 可以使得外周血管阻力得到有效下降, 導(dǎo)致心肌耗氧量減少, 心輸出量提高, 以防出現(xiàn)血小板凝集情況;且該類藥物安全性高, 無(wú)毒副作用, 患者易于接受[4, 5]。

    本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行臨床治療后顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的舒張壓、收縮壓改善情況明顯優(yōu)于單純采用硫酸鎂治療的常規(guī)組患者(P<0.05);另外, 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)情況明顯少于常規(guī)組(P<0.05)。

    綜上所述, 對(duì)妊娠高血壓疾病患者采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療可獲得較為理想的治療效果, 藥物安全性高, 可明顯改善患者血壓狀況, 值得推薦采納。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 葛愛春. 拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對(duì)分娩結(jié)局的影響. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 42(7):897-898.

    [2] 趙衛(wèi)東, 韓慶豐, 劉立敏, 等. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(14):

    1532-1534.

    [3] 高麗貞. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對(duì)分娩結(jié)局的影響. 健康研究, 2014, 34(2):166-168.

    [4] 秦玲. 鹽酸拉貝洛爾對(duì)重度妊娠高血壓綜合征的治療效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011, 13(7):1202-1203.

    [5] 沈方方. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的臨床觀察. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然版), 2011, 8(3):150-151, 154.

    [收稿日期:2016-06-09]

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