• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    2008—2015年漳州市詔安縣手足口病流行病學(xué)特征分析

    2017-02-27 02:35:56沈漢杰許志斌陳丹紅阮妹嬌
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年34期
    關(guān)鍵詞:疾病控制流行特征手足口病

    沈漢杰 許志斌 陳丹紅 +阮妹嬌

    【摘要】 目的:分析2008-2015年詔安縣手足口病流行特征,為本地區(qū)防控手足口病提供科學(xué)依據(jù)。方法:運(yùn)用描述流行病學(xué)方法分析2008-2015年詔安縣手足口病疫情資料。結(jié)果:2008-2015年詔安縣共報(bào)告手足口病6052例,年均發(fā)病率 125.22/10萬(wàn),重癥8例,死亡0例,重癥率1.32‰。發(fā)病曲線(xiàn)呈雙峰分布,高峰期為5-6月(27.07%)和9-10月(25.30%)。0~5歲兒童占91.54%,男童發(fā)病高于女童,散居兒童占93.29%。歷年手足口病優(yōu)勢(shì)毒株呈動(dòng)態(tài)變化,2008-2012年為EV71,2013、2015年為其他腸道病毒,2014年為Cox A 16。重癥病例均為農(nóng)村散居兒童,EV71引起占87.5%。本地報(bào)告病例集中在縣級(jí)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告病例僅占11.80%。重癥病例發(fā)病至診斷平均時(shí)間間隔長(zhǎng)于普通病例?;仡櫵阉?008-2015年手足口病病例資料,發(fā)現(xiàn)24起農(nóng)村散居兒童手足口病聚集性(或暴發(fā))疫情,但均未上報(bào)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)。 結(jié)論:詔安縣手足口病罹患人群主要為農(nóng)村散居兒童。建議進(jìn)一步完善疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高聚集性和暴發(fā)疫情早期識(shí)別能力,積極開(kāi)展宣傳教育,提高兒童家長(zhǎng)防病意識(shí)。

    【關(guān)鍵詞】 手足口?。?流行特征 疾病控制

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.028 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)34-0052-03

    手足口?。℉and-foot-mouth disease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,個(gè)別重癥患兒可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。傳染源為病人和隱性感染者,傳播途徑主要為消化道、呼吸道和密切接觸等,兒童普遍易感,容易在學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所引起暴發(fā)。病原類(lèi)型包括腸道病毒71型(EV 71)和A組柯薩奇病毒(Cox A)、埃可病毒(Echo)的某些血清型,以EV 71及Cox A 16型較為常見(jiàn),重癥病例多由EV 71感染引起[1-2]。自2008年5月手足口病被納入丙類(lèi)法定傳染病管理以來(lái),發(fā)病數(shù)和發(fā)病率一直位居詔安縣法定傳染病報(bào)告首位。為全面了解詔安縣手足口病發(fā)病特征及流行態(tài)勢(shì),更好指導(dǎo)今后本地區(qū)手足口病防控工作,現(xiàn)將詔安縣2008-2015年手足口病疫情分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    病例資料來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)子系統(tǒng)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)導(dǎo)出并整理的2008-2015年詔安縣手足口病報(bào)告卡(按發(fā)病日期、現(xiàn)住地址統(tǒng)計(jì),病例類(lèi)型包括臨床診斷病例和確診病例,剔除刪除卡),人口資料來(lái)自漳州詔安縣統(tǒng)計(jì)局。

    1.2 方法

    參照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(原衛(wèi)生部)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012年版)》相關(guān)定義[3],聚集性疫情指一周內(nèi)同一幼托機(jī)構(gòu)/學(xué)校/村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上,但不足10例手足口病病例;暴發(fā)疫情指一周內(nèi)同一幼托機(jī)構(gòu)/學(xué)校/村/居委會(huì)發(fā)生10例及以上手足口病病例。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用Excel 2003和Epi Info 3.5.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),運(yùn)用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 疫情概況

    2008-2015年詔安縣共報(bào)告手足口病6052例,年均發(fā)病率 125.22/10萬(wàn)。2008-2012年報(bào)告發(fā)病數(shù)和發(fā)病率逐年上升,2012-2014年維持在較高水平,2015年下降至低于2010年水平。8年來(lái)共報(bào)告重癥病例8例,死亡0例,重癥率1.32‰,見(jiàn)表1。

    2.2 流行特征

    2.2.1 地區(qū)分布 2008-2015年全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告,累計(jì)報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)為四都鎮(zhèn)、深橋鎮(zhèn)、太平鎮(zhèn),共2600例,占42.96%,居后3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)為金星鄉(xiāng)、建設(shè)鄉(xiāng)、梅洲鄉(xiāng),共294例,占4.86%。年均報(bào)告發(fā)病率居前3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)為四都鎮(zhèn)(219.16/10萬(wàn))、太平鎮(zhèn)(205.07/10萬(wàn))、梅嶺鎮(zhèn)(166.45/10萬(wàn)),居后3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)為秀篆鎮(zhèn)(57.26/10萬(wàn))、霞葛鎮(zhèn)(49.12/10萬(wàn))、梅洲鄉(xiāng)(14.70/10萬(wàn))。

    2.2.2 時(shí)間分布 手足口病全年各月均有發(fā)病,病例主要集中在4-11月(5284例,占87.30%),發(fā)病曲線(xiàn)呈雙峰分布,高峰期為5-6月(1638例,占27.07%)和9-10月(1531例,占25.30%)。重癥病例時(shí)間分布為7月4例,1、4、5、11月各1例。見(jiàn)圖1。

    2.2.3 人群分布 2008-2015年共報(bào)告男性病例3825例、女性病例2227例,男女性別比為1.72∶1;男性年均報(bào)告發(fā)病率(152.97/10萬(wàn))高于女性(95.48/10萬(wàn)),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=318.88,P<0.01)。報(bào)告病例以0~5歲兒童為主,共5540例(91.54%);尤以1~3歲兒童發(fā)病最多,共4276例(70.65%)。0~5歲各年齡組男童報(bào)告發(fā)病數(shù)和發(fā)病率均高于女童。職業(yè)分布以散居兒童為主(5646例,占93.29%),其次為幼托兒童(144例,占2.38%),見(jiàn)表2。

    2.3 重癥病例

    重癥病例地區(qū)分布為太平鎮(zhèn)4例,秀篆鎮(zhèn)、紅星鄉(xiāng)、金星鄉(xiāng)、白洋鄉(xiāng)各1例;時(shí)間分布為2009年3例,2012年2例,2008、2011、2014年各1例;人群分布為男童3例、女童5例,2歲以下兒童6例(75%),職業(yè)均為農(nóng)村散居兒童。毒株類(lèi)型分布為EV71型 7例(87.5%),Cox A16型1例(12.5%)。

    2.4 病原構(gòu)成

    2008-2015年詔安縣共實(shí)驗(yàn)室確診手足口病124例,實(shí)驗(yàn)室診斷率為2.05%,低于全市同期平均水平的3.72%(2771/74459)。詔安縣手足口病病原構(gòu)成代表性略差,但歷年手足口病優(yōu)勢(shì)毒株變化動(dòng)態(tài)與漳州市總體一致:2008-2012年EV71為優(yōu)勢(shì)毒株,但所占比例呈下降趨勢(shì);2011-2013年其他腸道病毒所占比例呈上升趨勢(shì),2013年成為優(yōu)勢(shì)毒株;2014年Cox A 16為優(yōu)勢(shì)毒株;2015年其他腸道病毒為優(yōu)勢(shì)毒株,見(jiàn)表3。

    2.5 病例診斷和報(bào)告

    縣本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共報(bào)告5263例(占總病例的86.96%),主要集中在縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院(分別為4180例和462例,占76.70%),13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)僅報(bào)告

    621例(10.26%)。8例重癥病例僅1例為本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣醫(yī)院)報(bào)告,另外7例為外地三級(jí)醫(yī)院報(bào)告。普通病例發(fā)病至診斷時(shí)間間隔平均為2 d(P25=1.38 d,P75=3 d);重癥病例發(fā)病至診斷時(shí)間間隔平均為4.40 d(P25=2.25 d,P75=5.93 d)。

    2.6 聚集性和暴發(fā)疫情

    根據(jù)聚集性疫情、暴發(fā)疫情定義,回顧搜索2008-2015年詔安縣手足口病病例資料,共發(fā)現(xiàn)聚集性疫情16起,暴發(fā)疫情

    8起。24起聚集性(或暴發(fā))疫情發(fā)生場(chǎng)所均來(lái)自農(nóng)村村莊,罹患人群以散居兒童占絕大多數(shù),時(shí)間分布為2009、2011、2012年各5起,2014年3起,2010、2013、2015年各1起。報(bào)告卡職業(yè)為“幼托兒童”“學(xué)生”者工作單位填寫(xiě)率僅占50.97%,影響學(xué)校聚集性(或暴發(fā))疫情的搜索。2008-2015年國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)“突發(fā)網(wǎng)”) 無(wú)詔安縣手足口病聚集性(或暴發(fā))疫情報(bào)告記錄。

    3 討論

    2008-2015年詔安縣手足口病報(bào)告發(fā)病率呈先升后降的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,與張雅娟[4]、高杰[5]、彭芳等[6]有關(guān)報(bào)道類(lèi)似,發(fā)病率變化考慮為以下因素綜合作用的結(jié)果:一是各年度手足口病毒株EV71、CoxA 16和其他腸道病毒同時(shí)存在,優(yōu)勢(shì)毒株動(dòng)態(tài)變化,而不同毒株類(lèi)型鮮有交叉免疫[1],不能對(duì)易感者形成有效保護(hù);二是各年度氣候條件有所不同,對(duì)手足口病病毒生存和傳播造成一定程度影響;三是手足口病易感者的積累,與兒童出生率、兒童接觸病毒機(jī)會(huì)和既往感染情況等因素有關(guān)。當(dāng)前手足口病發(fā)病率較前幾年略有下降,仍需重視手足口病防控工作,詔安縣地處東南沿海,溫暖濕潤(rùn)的氣候有利于腸道病毒在外界生存和傳播[1],隨著流行毒株的變化和易感人群的積累,可能出現(xiàn)新的更大規(guī)模流行。

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)手足口病報(bào)告發(fā)病率存在明顯差異,這種地區(qū)分布高度不平衡性,既受各地客觀發(fā)病水平的影響,又受傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理因素的影響。詔安縣手足口病流行期為4-11月,比同市縣級(jí)市龍海長(zhǎng)[7],發(fā)病高峰期為5-6月和9-10月,與漳州市有關(guān)報(bào)道一致[8]。1~3歲兒童發(fā)病率最高,病例構(gòu)成以散居兒童為主,各年齡組兒童發(fā)病差異主要與兒童自身免疫水平和攜帶保護(hù)性抗體水平有關(guān),0歲組兒童因攜帶母體保護(hù)性抗體發(fā)病較少,1~3歲兒童因自身免疫水平較低又缺少母體保護(hù)性抗體發(fā)病最多,3歲以上兒童自身免疫力增強(qiáng)及感染后有保護(hù)性抗體而發(fā)病越來(lái)越少。男童發(fā)病高于女童,考慮與男童天性活潑好動(dòng),接觸外環(huán)境中病毒感染機(jī)會(huì)較大有關(guān)。

    分析手足口病病原學(xué)和重癥病例監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)重癥病例主要分布于EV 71流行的年份(2008-2012年),而Cox A 16或其他腸道病毒流行的年份重癥病例發(fā)生較少,有研究表明EV 71感染手足口病患者重癥發(fā)生率高于Cox A 16或其他腸道病毒感染患者[9-10],說(shuō)明做好手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè),分析研判毒株流行變化趨勢(shì),對(duì)控制流行和指導(dǎo)治療具有重要意義。重癥病例主要發(fā)生于2歲以下農(nóng)村散居兒童,4-7月發(fā)生可能性較大,EV 71流行年度各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)引起關(guān)注。通過(guò)回顧性搜索,發(fā)現(xiàn)24起農(nóng)村散居兒童手足口病聚集性(或暴發(fā))疫情,提示除了要關(guān)注幼托機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)散居兒童疾病監(jiān)測(cè)和聚集性疫情分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置苗頭疫情,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)手足口病防病知識(shí)宣傳。

    本次研究發(fā)現(xiàn),詔安縣手足口病防控工作存在4方面不足,應(yīng)在今后的工作中加以改進(jìn):⑴疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不夠完善。手足口病多為輕癥病例,多數(shù)就診于鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),但其報(bào)告病例很少;本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅報(bào)告1例重癥病例,重癥病例識(shí)別和診斷能力較差;幼托兒童或?qū)W生傳染病報(bào)告卡“工作單位”填寫(xiě)率低,難以識(shí)別聚集性疫情。建議加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療知識(shí)培訓(xùn),開(kāi)展傳染病報(bào)告管理督導(dǎo)檢查,進(jìn)一步規(guī)范疫情報(bào)告工作。幼托機(jī)構(gòu)手足口病報(bào)告敏感性較差,應(yīng)進(jìn)一步健全傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。⑵疫情分析研判不夠深入。8年來(lái),突發(fā)網(wǎng)未曾報(bào)告病聚集性(或暴發(fā))疫情,但回顧性搜索卻發(fā)現(xiàn)24起聚集性(或暴發(fā))疫情。目前國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng),僅分析到鄉(xiāng)鎮(zhèn)未能分析到村,對(duì)聚集性疫情分析識(shí)別具有局限性,為此,疾控中心疫情報(bào)告管理人員要深入開(kāi)展疫情分析,以便早期發(fā)現(xiàn)聚集性疫情,防止疫情擴(kuò)散蔓延。⑶病原學(xué)監(jiān)測(cè)開(kāi)展較薄弱。標(biāo)本采集量較少,病原構(gòu)成代表性較差,不利于毒株流行趨勢(shì)分析研判,應(yīng)加強(qiáng)手足口病哨點(diǎn)醫(yī)院、聚集性疫情、暴發(fā)疫情、重癥(死亡)病例標(biāo)本采集和送檢工作。⑷宣傳教育力度不夠。手足口病多發(fā)生于3歲以下散居兒童,特別是農(nóng)村地區(qū),兒童家長(zhǎng)缺乏手足口病防病知識(shí),建議在不同時(shí)期不同場(chǎng)合加強(qiáng)健康防病知識(shí)宣傳,如聯(lián)合婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸進(jìn)行宣傳教育,在預(yù)防接種門(mén)診醒目位置張貼宣傳畫(huà)進(jìn)行宣傳等,提高幼兒家長(zhǎng)自我保護(hù)意識(shí)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).手足口病預(yù)防控制指南(2009年版)[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2012,19(19):125-127.

    [2]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).手足口病診療指南(2010年版)[J]. 國(guó)際呼吸雜志,2010,30(21):586.

    [3]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012年版)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2012,4(3):6.

    [4]張雅娟,崔彩巖,史劉輝.2010-2013 年西安市手足口病流行病學(xué)特征分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(7):1162-1167.

    [5]高杰,李春華,王領(lǐng),等. 2011-2015 年承德市手足口病流行特征及防控體系[J].職業(yè)與健康,2016,32(18):2526-2529.

    [6]彭芳,張明訪(fǎng).2008-2015 年江蘇省泗洪縣手足口病流行特征分析[J].職業(yè)與健康,2016,32(17):2423-2425.

    [7]吳玉卿,許志斌,林國(guó)華,等.龍海市2008-2013年手足口病流行特征[J] .海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2015,21(2):47-49.

    [8]吳月嬌,許國(guó)防,吳建耀,等.漳州市2008-2010年手足口病流行病學(xué)特征分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(6):15-17.

    [9]李潔,曲梅,賈蕾,等.北京市2010年手足口重癥病例EV71檢出情況及病原學(xué)分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2012,33(9) :926-929.

    [10]吳生根,陳武,歐劍鳴,等.福建省2008-2013年手足口病重癥病例危險(xiǎn)因素的分類(lèi)決策樹(shù)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2015,32(6):1040-1041.

    (收稿日期:2016-08-11)

    猜你喜歡
    疾病控制流行特征手足口病
    個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的疾病控制效果影響分析
    奧司他韋口服聯(lián)合阿昔洛韋乳膏外用治療手足口病的臨床效果觀分析
    天津市武清區(qū)成人亞臨床甲減的篩查分析
    實(shí)時(shí)熒光定量PCR在手足口病原體檢測(cè)中的應(yīng)用探討
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:21:34
    小兒手足口病的傳染預(yù)防及治療探討
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:39:30
    360例小兒手足口病護(hù)理體會(huì)
    91例手足口病流行特征與臨床分析
    雛雞的飼養(yǎng)管理綜合技術(shù)
    探討護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響
    試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病控制狀況及措施
    亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 无限看片的www在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 99riav亚洲国产免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 午夜福利18| 手机成人av网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 好男人电影高清在线观看| 欧美在线黄色| 成人免费观看视频高清| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产极品粉嫩免费观看在线| 日本一本二区三区精品| 亚洲国产精品合色在线| 12—13女人毛片做爰片一| 国产三级在线视频| 亚洲精品美女久久av网站| 香蕉丝袜av| 亚洲精品久久国产高清桃花| 免费在线观看成人毛片| а√天堂www在线а√下载| 日日干狠狠操夜夜爽| 黄片大片在线免费观看| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩高清综合在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 深夜精品福利| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 免费看十八禁软件| 亚洲成人精品中文字幕电影| 18禁观看日本| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 少妇的丰满在线观看| 日本 欧美在线| 国产色视频综合| 一本综合久久免费| 在线观看66精品国产| av欧美777| 国产精品精品国产色婷婷| 69av精品久久久久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 男人操女人黄网站| 亚洲天堂国产精品一区在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 999久久久精品免费观看国产| 悠悠久久av| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲午夜理论影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲第一青青草原| 午夜免费激情av| 大香蕉久久成人网| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久热在线av| 一本大道久久a久久精品| 国产黄片美女视频| 好男人电影高清在线观看| 国产乱人伦免费视频| 久久久久久人人人人人| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产单亲对白刺激| 亚洲黑人精品在线| 日本免费a在线| 黄频高清免费视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 一二三四社区在线视频社区8| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 精品国产亚洲在线| 少妇 在线观看| 日本熟妇午夜| netflix在线观看网站| www.精华液| 美女扒开内裤让男人捅视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 最近在线观看免费完整版| 88av欧美| 亚洲精品一区av在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 免费观看人在逋| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美在线黄色| 亚洲精品av麻豆狂野| 一级作爱视频免费观看| 人人妻人人澡人人看| 夜夜爽天天搞| 999久久久精品免费观看国产| 在线观看免费视频日本深夜| 麻豆成人av在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产乱人伦免费视频| 免费无遮挡裸体视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 看黄色毛片网站| 夜夜爽天天搞| 在线观看免费日韩欧美大片| xxxwww97欧美| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产99久久九九免费精品| svipshipincom国产片| 波多野结衣高清作品| 丰满的人妻完整版| 一进一出好大好爽视频| 波多野结衣高清作品| 国产又爽黄色视频| 久久天堂一区二区三区四区| 午夜免费观看网址| 国产不卡一卡二| 欧美av亚洲av综合av国产av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 悠悠久久av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 欧美+亚洲+日韩+国产| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 午夜a级毛片| 亚洲av成人av| 国产一区二区激情短视频| 久久久久久久精品吃奶| 午夜精品久久久久久毛片777| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 丁香欧美五月| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 熟女电影av网| 国产乱人伦免费视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 神马国产精品三级电影在线观看 | 成人av一区二区三区在线看| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品永久免费网站| 好男人在线观看高清免费视频 | av视频在线观看入口| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲第一电影网av| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产91精品成人一区二区三区| 女同久久另类99精品国产91| 丝袜在线中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3 | 一本综合久久免费| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲人成电影免费在线| 欧美在线一区亚洲| 亚洲五月天丁香| 香蕉国产在线看| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 91大片在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 国产精品av久久久久免费| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 热99re8久久精品国产| 国产成年人精品一区二区| 亚洲av电影在线进入| 天天添夜夜摸| 久热这里只有精品99| 美女国产高潮福利片在线看| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩有码中文字幕| 美女 人体艺术 gogo| 波多野结衣高清无吗| 村上凉子中文字幕在线| 很黄的视频免费| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 午夜视频精品福利| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 丁香六月欧美| 人人妻人人看人人澡| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久精品国产清高在天天线| avwww免费| av在线播放免费不卡| 久久精品国产清高在天天线| 真人一进一出gif抽搐免费| 制服人妻中文乱码| 夜夜夜夜夜久久久久| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产人伦9x9x在线观看| 中文字幕高清在线视频| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 观看免费一级毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 999精品在线视频| 午夜福利免费观看在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产亚洲欧美98| 亚洲人成电影免费在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲五月色婷婷综合| 国产熟女xx| 午夜免费成人在线视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲美女黄片视频| 亚洲av熟女| 精品日产1卡2卡| 亚洲av电影不卡..在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久久久国内视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 少妇被粗大的猛进出69影院| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美黑人巨大hd| 久久久久久久久免费视频了| 久久性视频一级片| 在线免费观看的www视频| 午夜福利一区二区在线看| 中文字幕av电影在线播放| 久久中文字幕一级| 亚洲五月婷婷丁香| 最新在线观看一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 两个人视频免费观看高清| 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品久久久久久精品电影| 日韩欧美精品v在线| av黄色大香蕉| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品夜色国产| 欧美丝袜亚洲另类| 99在线人妻在线中文字幕| 嫩草影院精品99| 免费观看人在逋| 国产亚洲av嫩草精品影院| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品一区二区性色av| 精品人妻视频免费看| 国产高清视频在线播放一区| 久久亚洲精品不卡| 亚洲美女视频黄频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 特大巨黑吊av在线直播| 国产伦精品一区二区三区四那| 毛片女人毛片| 国产精品一二三区在线看| 99国产极品粉嫩在线观看| 成人三级黄色视频| 有码 亚洲区| 国产黄a三级三级三级人| 久久鲁丝午夜福利片| 国产真实伦视频高清在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日本五十路高清| 日韩大尺度精品在线看网址| 别揉我奶头 嗯啊视频| 黄色视频,在线免费观看| 国产成人福利小说| 观看美女的网站| 久99久视频精品免费| 国产亚洲欧美98| 99热精品在线国产| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 丝袜喷水一区| av黄色大香蕉| 韩国av在线不卡| 99久久精品一区二区三区| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品电影一区二区三区| 欧美高清性xxxxhd video| 露出奶头的视频| 一级毛片我不卡| 成人三级黄色视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一区二区三区高清视频在线| 国产成人一区二区在线| 乱系列少妇在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 午夜视频国产福利| 精品人妻视频免费看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 狠狠狠狠99中文字幕| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 午夜福利高清视频| 少妇丰满av| 精品久久国产蜜桃| 最新中文字幕久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 色吧在线观看| 久久久久久久午夜电影| 国产黄色小视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产大屁股一区二区在线视频| 黄色配什么色好看| 日韩一本色道免费dvd| 色吧在线观看| 乱人视频在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 国产 一区 欧美 日韩| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 亚洲国产高清在线一区二区三| av视频在线观看入口| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美性猛交黑人性爽| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲av免费在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 搡老岳熟女国产| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| a级毛片a级免费在线| 精品久久久久久久久久久久久| 高清午夜精品一区二区三区 | 亚洲内射少妇av| 极品教师在线视频| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲最大成人av| 久久久久久久久久久丰满| 色在线成人网| 亚洲成人久久爱视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| av黄色大香蕉| 内射极品少妇av片p| 国产黄a三级三级三级人| 国产单亲对白刺激| av在线老鸭窝| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 久久人人精品亚洲av| 老司机影院成人| 成年版毛片免费区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲四区av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 九九热线精品视视频播放| 亚洲欧美精品综合久久99| 成人亚洲欧美一区二区av| 中文字幕熟女人妻在线| av女优亚洲男人天堂| 黄色一级大片看看| 观看美女的网站| 国产色爽女视频免费观看| 国产av在哪里看| 丝袜美腿在线中文| a级一级毛片免费在线观看| 床上黄色一级片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲精品一区av在线观看| 久久久色成人| 国产精品1区2区在线观看.| 乱人视频在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| ponron亚洲| 91久久精品国产一区二区三区| 久久精品国产清高在天天线| 中国国产av一级| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲在线自拍视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 看非洲黑人一级黄片| 最近的中文字幕免费完整| 高清午夜精品一区二区三区 | 99在线视频只有这里精品首页| 色5月婷婷丁香| 亚洲av美国av| 性欧美人与动物交配| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 日韩一本色道免费dvd| 国模一区二区三区四区视频| 一个人看视频在线观看www免费| 有码 亚洲区| 日本一本二区三区精品| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 夜夜爽天天搞| 中文亚洲av片在线观看爽| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲成人av在线免费| 日韩av在线大香蕉| 高清毛片免费看| 99国产极品粉嫩在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 色视频www国产| 在线天堂最新版资源| 超碰av人人做人人爽久久| 麻豆一二三区av精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 两个人视频免费观看高清| 日韩欧美在线乱码| 国产男靠女视频免费网站| 一级毛片我不卡| 亚洲欧美成人精品一区二区| 69人妻影院| 午夜日韩欧美国产| 日韩三级伦理在线观看| 国产乱人偷精品视频| 美女大奶头视频| 日韩高清综合在线| 少妇的逼水好多| www.色视频.com| 国产精品一二三区在线看| 国产成人精品久久久久久| 久久久久久国产a免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲av不卡在线观看| 最好的美女福利视频网| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | www日本黄色视频网| 国产片特级美女逼逼视频| 99视频精品全部免费 在线| 久久久久久久午夜电影| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲最大成人手机在线| 免费观看在线日韩| 久久国内精品自在自线图片| 成人亚洲精品av一区二区| 可以在线观看的亚洲视频| 舔av片在线| 久久久国产成人精品二区| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久精品国产亚洲网站| av在线亚洲专区| 99热网站在线观看| 一本一本综合久久| 特级一级黄色大片| 99热只有精品国产| 又爽又黄无遮挡网站| 日本成人三级电影网站| 露出奶头的视频| 高清毛片免费看| 悠悠久久av| 免费观看人在逋| 观看免费一级毛片| 日本五十路高清| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久国产网址| 国产精品女同一区二区软件| 在线播放无遮挡| 成人特级av手机在线观看| 色av中文字幕| av.在线天堂| 久久久久久伊人网av| 国产麻豆成人av免费视频| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品人妻久久久影院| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲中文日韩欧美视频| 99热网站在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产私拍福利视频在线观看| 老司机影院成人| 赤兔流量卡办理| 欧美bdsm另类| 免费观看的影片在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 身体一侧抽搐| 国产精品一及| 欧美国产日韩亚洲一区| 永久网站在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 99久久成人亚洲精品观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 插阴视频在线观看视频| 白带黄色成豆腐渣| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产av一区在线观看免费| 久久久欧美国产精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 又爽又黄无遮挡网站| 看非洲黑人一级黄片| 成人二区视频| 国产熟女欧美一区二区| 中国国产av一级| av在线亚洲专区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久久精品大字幕| 国产综合懂色| 在线观看av片永久免费下载| 春色校园在线视频观看| 国产熟女欧美一区二区| 欧美zozozo另类| 日本在线视频免费播放| 亚洲精品成人久久久久久| 美女内射精品一级片tv| 国产精品一区二区三区四区久久| 变态另类丝袜制服| 亚洲高清免费不卡视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久久久久九九精品二区国产| 有码 亚洲区| 中文在线观看免费www的网站| av国产免费在线观看| 99久久精品热视频| 精品欧美国产一区二区三| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久久精品94久久精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品久久久久久av不卡| ponron亚洲| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 内射极品少妇av片p| 国内精品宾馆在线| 日韩中字成人| 亚洲av成人精品一区久久| 成人特级av手机在线观看| 内射极品少妇av片p| 男女视频在线观看网站免费| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜免费激情av| 我的老师免费观看完整版| 在线免费十八禁| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产69精品久久久久777片| 久久精品国产自在天天线| 又爽又黄a免费视频| 国产成年人精品一区二区| 国产精品野战在线观看| 色综合站精品国产| 可以在线观看毛片的网站| 九九热线精品视视频播放| 久久久久久久久久成人| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精华一区二区三区| 悠悠久久av| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 免费高清视频大片| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 97超碰精品成人国产| 亚洲av熟女| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 久久精品国产清高在天天线| 国产成人一区二区在线| 麻豆国产av国片精品| 久久精品国产自在天天线| 亚洲在线自拍视频| 露出奶头的视频| 免费无遮挡裸体视频| 露出奶头的视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 一本一本综合久久| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲人成网站在线播| 亚洲自偷自拍三级| 成年版毛片免费区| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲av熟女| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久久久久亚洲中文字幕| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日韩欧美 国产精品| 高清毛片免费看| 免费观看人在逋| 精品人妻偷拍中文字幕| 观看免费一级毛片| 欧美激情在线99| 此物有八面人人有两片| 精品一区二区三区av网在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 午夜福利18| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 美女大奶头视频|