試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的疾病控制狀況及措施

藺江玲

摘要：目的 試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的疾病控制狀況及有效措施。方法 選擇對本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的各項疾病預(yù)防控制情況以及所采取的措施進行深入了解，并作出結(jié)論。結(jié)果 本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制的工作中作出了有效的措施，在一定的程度上取得了非常良好的效果。結(jié)論 疾病預(yù)防控制工作中采取有效的措施可以在提高工作水平的同時也保障了居民的身心健康安全與穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：疾病控制；有效措施；衛(wèi)生機構(gòu)；健康

就我國目前各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)而言，疾病的控制和預(yù)防在日常工作中尤為重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是農(nóng)村"三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)"的中樞部分，其職能主要包括鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理工作、基本醫(yī)療服務(wù)工作以及居民預(yù)防保健工作[1]。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)需要做出更高的要求和改變[2]。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的組成及職能

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的組成有兩種：①中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)備主要為功能科室以及基礎(chǔ)的臨床科室，可用于日常工作中的基礎(chǔ)開展，可以進行普通的醫(yī)療手術(shù)。該類衛(wèi)生院的來訪對象為普通居民，所記錄的疾病看訪也為一般的疾病[3]。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般放置有80～100張病床，工作人員大約有110名左右，其優(yōu)點為交通便利且擁有一定的財政能力，在擁有基礎(chǔ)設(shè)備的前提下也能夠解決較多數(shù)的常見疾病問題，因此，各地該類的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)都能夠穩(wěn)定地進行運作；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能夠在日常中開展基本的常見疾病治療工作，眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都由兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)外科組成，條件好的衛(wèi)生院還會設(shè)立化驗室、配備X光室、口腔科以及五官科等，其工作人數(shù)大約在30～50名左右。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院局限于基本的配置當(dāng)中，在滿足一些小手術(shù)的情況下，由于缺乏創(chuàng)新的醫(yī)療機制和激勵等就使得許多醫(yī)療進度及能力受到了阻礙，因而發(fā)展力度舉步不前，其發(fā)展的進度過于緩慢。

總的來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)主要工作為公共衛(wèi)生服務(wù)，為居民提供綜合的醫(yī)療保健服務(wù)和疾病預(yù)防服務(wù)等，首要的工作就是要加強對農(nóng)村疾病的預(yù)防和控制力度，對于威脅力度大的慢性非傳染病及傳染病要做出有效措施進行預(yù)防和控制。對于新型的合作醫(yī)療工作也要積極做好，提高本地居民對疾病的了解及自我預(yù)防的意識。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在疾病控制中的問題分析

2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疾病預(yù)防控制機制不夠完善 根據(jù)目前的疾病控制情況來看，造成疾病預(yù)防控制工作難以實施的主要原因在于醫(yī)院機制及配置、疾病控制工作人員的不完善，事實上，還有很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)都沒有積極建設(shè)傳染性疾病科室，而且發(fā)熱門診的設(shè)立也有待實施。盡管大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)都建立了一套關(guān)于疾病預(yù)防控制的制度，但還存在著管理問題，形式大于現(xiàn)實，因此，執(zhí)行力的不足嚴重影響著疾病預(yù)防控制工作的有序開展。

2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的不合理病房及門診布局 在任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)當(dāng)中，內(nèi)部合理的布局是預(yù)防疾病傳染的前提條件，然而很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)在設(shè)置病房等過程中都沒有做好相關(guān)的設(shè)計，并沒有將病房內(nèi)的污染區(qū)進行分開，相關(guān)門診也沒有嚴格按照要求來進行布局，大大增加了疾病感染的概率。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對疾病預(yù)防控制的有效措施

3.1明確醫(yī)院及醫(yī)護人員的醫(yī)療職責(zé) 首先，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)必須要完成各級衛(wèi)生行政部門所傳達的有關(guān)疾病預(yù)防控制指令，及時地將事件的發(fā)生信息進行采集和報告。組織一支專門的緊急重大疾病預(yù)防控制隊伍，協(xié)助疾病預(yù)防和控制的醫(yī)療救治工作。同時，要完善相關(guān)規(guī)章制度并認真執(zhí)行，仔細明確每位員工的職責(zé)及醫(yī)院的總體職責(zé)，讓防控工作有條不紊地進行，其宗旨就是分工明確，責(zé)任到人。在日常管理工作中，要積極開展有關(guān)健康教育的講座，安排工作人員進行疾病預(yù)防控制的指導(dǎo)，將健康教育及疾病預(yù)防控制知識普及至大眾，提高疾病預(yù)防控制意識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要接受相關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作以及疾病預(yù)防控制工作的考核。

3.2病房及門診的合理布局 醫(yī)院內(nèi)部的辦公區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)以及污染區(qū)等都要進行嚴格并且合理的劃分，每一個區(qū)的標(biāo)志要一目了然，同時設(shè)置緩沖隔離帶。回收的醫(yī)療污染物和凈物要嚴格分開，精洗和粗洗也要分開，已滅絕的和未滅菌的也要分開，休息間和工作間也要分開。上述四分開要嚴格執(zhí)行，保證人流由潔凈到污，物流的方向要從污到潔凈再到無菌，嚴格做到人流與物流之間不產(chǎn)生交叉且不逆行。

3.3強化醫(yī)療機構(gòu)疾病疫情信息管理系統(tǒng)及人員培訓(xùn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的組成部分由疾病預(yù)防控制信息化管理系統(tǒng)，其構(gòu)建了疾病發(fā)展情況的網(wǎng)絡(luò)報告，便于管理和分析，代替了過去手工的記錄形式，能夠保證工作的準確性和及時性，提高疾病控制管理水平。而在疾病控制工作中，專業(yè)的人員需要不斷提升專業(yè)知識，為此，注重人才管理及培訓(xùn)是也是提高疾病控制的水平。在醫(yī)療條件較差的醫(yī)療機構(gòu)中，可以實施政策傾斜，留住和引進人才，重視崗前培訓(xùn)、在職教育、考試考核，要求每一位醫(yī)療機構(gòu)人員都能夠進行知識和技能上的更新，提高專業(yè)水平，帶動醫(yī)療服務(wù)的水平，同時，還要加強行業(yè)與行業(yè)之間的學(xué)術(shù)交流，提高理論和實際操作的技能水平。

4 總結(jié)

新型社會的發(fā)展下也要求著衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對疾病預(yù)防控制工作必須嚴格、嚴謹，不僅帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了發(fā)展的機會。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的疾病控制必須要日漸改善，強抓細節(jié)，而如何更好的做好疾病預(yù)防控制工作是我們需要一直關(guān)注和探討的問題。

參考文獻：

[1]彭迎春，王曉燕，黃昊，等.鄉(xiāng)村衛(wèi)生人力資源的執(zhí)業(yè)倫理境況研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（22）：2568-2574.

[2]徐宛玲，郭小慧，王建國，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)生健康與壓力現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（14）：2628-2630.

[3]梁慧娟，李敏，李欣華，等.內(nèi)蒙古自治區(qū)基層衛(wèi)生人員流動現(xiàn)狀及原因構(gòu)成分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，37（03）：302-308.

編輯/金昊天