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    在手術(shù)室安全護(hù)理中安全干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值

    2017-02-27 23:04:57陳素惠
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年31期
    關(guān)鍵詞:安全護(hù)理干預(yù)手術(shù)室

    陳素惠

    【摘要】 目的:對(duì)手術(shù)室中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,然后提出安全護(hù)理干預(yù)措施,并對(duì)產(chǎn)生的效果進(jìn)行探討。方法:選取2013年3月-2014年3月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的1000例患者作為對(duì)照組。將2014年6月-2015年6月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的1000例患者作為觀察組。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果:觀察組護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室安全管理中,引入護(hù)理干預(yù)機(jī)制后,增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)與患者的溝通和交流,提高了護(hù)理質(zhì)量,患者滿意度高,因此,值得在臨床上大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室; 安全護(hù)理; 干預(yù); 措施; 價(jià)值

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.036 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)31-0067-02

    手術(shù)室包括多個(gè)影響因素,是醫(yī)院的重要科室[1]。在手術(shù)室工作中,如果稍微出現(xiàn)疏忽,就有可能引發(fā)護(hù)理糾紛,從而影響到醫(yī)院工作的順利開展。研究表明,將安全護(hù)理干預(yù)機(jī)制引入到手術(shù)室管理中,能提高護(hù)理的質(zhì)量[2-3]。為了進(jìn)一步探討安全護(hù)理干預(yù)機(jī)制的效果,對(duì)2013年3月-2014年3月,手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。然后針對(duì)存在的問(wèn)題,實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)措施,取得了良好的效果。其具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年3月-2014年3月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的1000例患者作為對(duì)照組研究對(duì)象。其中,男523例,女477例。患者年齡23~85歲,平均(45.12±12.31)歲。高中以上學(xué)歷264例,初中及初中至高中學(xué)歷357例,初中以下學(xué)歷379例。選取2014年6月-2015年6月,在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療1000例患者作為觀察組研究對(duì)象。其中,男516例,女484例。高中以上學(xué)歷275例,初中及初中至高中學(xué)歷402例,初中以下學(xué)歷323例。兩組患者年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)2013年3月-2014年3月,手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。對(duì)照組采用常規(guī)性管理措施,主要包括認(rèn)真核對(duì)患者信息,做好手術(shù)器材的安全管理,防范銳器刺傷,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等。觀察組根據(jù)手術(shù)室護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn),引入干預(yù)機(jī)制。具體包括這幾個(gè)方面:第一,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別。從工作實(shí)際情況出發(fā),制定出完善的護(hù)理管理,以及安全干預(yù)措施,預(yù)防各種突發(fā)事件的發(fā)生。同時(shí),分析以往手術(shù)室中發(fā)生的安全問(wèn)題,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別,規(guī)避。第二,護(hù)理安全干預(yù)責(zé)任。在護(hù)理信息管理中,安排專門的負(fù)責(zé)人來(lái)執(zhí)行工作。手術(shù)室定期舉辦交流會(huì),就近期出現(xiàn)的問(wèn)題、存在的隱患進(jìn)行討論,并提出針對(duì)性的辦法和措施,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。如果問(wèn)題的復(fù)雜程度比較深,應(yīng)該及時(shí)上報(bào),徹底解決。第三,信息反饋。在手術(shù)室整個(gè)工作過(guò)程中,隨時(shí)可能發(fā)生意外事件,因此必須做好信息反饋工作。比如,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療器械不足、物品管理不善等問(wèn)題時(shí),都有可能引起感染風(fēng)險(xiǎn)事故。鑒于此,護(hù)理人員在交接班的時(shí)候,必須將相關(guān)問(wèn)題交代清楚。第四,對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、技能培訓(xùn),提高他們的綜合素養(yǎng)和操作能力。培訓(xùn)的具體內(nèi)容包括:臨床中具體的操作,以及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用方法等。培訓(xùn)結(jié)束后,要進(jìn)行相關(guān)的考核,以便提高培訓(xùn)的效果。同時(shí),根據(jù)護(hù)理人員在培訓(xùn)中存在的問(wèn)題,進(jìn)行認(rèn)真分析、研究,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)以上方式,可以讓護(hù)理人員獲得全面的安全護(hù)理知識(shí),規(guī)范操作流程,從而減少風(fēng)險(xiǎn)因素。最后,建立安全護(hù)理監(jiān)督機(jī)制。由于臨床醫(yī)療、護(hù)理工作存在很大的隨意性,很有可能存在風(fēng)險(xiǎn)隱患。所以,必須加大監(jiān)督力度,提高風(fēng)險(xiǎn)控制的能力。建立護(hù)理監(jiān)督機(jī)制后,有助于對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,從而提高護(hù)理干預(yù)效果,減少風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及患者滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,其中計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對(duì)比采取字2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組在護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)率、患者滿意度方面的指標(biāo),均優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    在社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展下,大家深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。大家相信,只有不斷提高全體醫(yī)護(hù)人員的文化素質(zhì)﹑職業(yè)道德﹑專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣﹑勇于拼搏﹑樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。在這里大家始終不忘一切以患者為中心的宗旨,用自己的愛心﹑熱心﹑誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)患者的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)社會(huì)滿意﹑患者滿意﹑自己滿意,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于手術(shù)室工作的全過(guò)程[4-5]。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,積極打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神。好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,更加規(guī)范化和專業(yè)化,充分發(fā)揮醫(yī)生護(hù)士的主觀能動(dòng)性。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作﹑查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒﹑滅菌﹑隔離措施的落實(shí)﹑管理和監(jiān)測(cè)。

    外科手術(shù)與患者的生命安全息息相關(guān),具有時(shí)間長(zhǎng)、難度大、復(fù)雜程度高等特點(diǎn)。護(hù)理人員在工作的過(guò)程中,長(zhǎng)期處于思想緊繃狀態(tài),從而引發(fā)了身心方面的疾病。比如,在傳遞醫(yī)療器械時(shí),很容易被利器劃傷。另外,醫(yī)院還是感染源特別集中的地方,護(hù)理人員在接觸患者、藥品時(shí),很有可能感染上傳染性的疾病。部分護(hù)理人員,因?yàn)槿狈ω?zé)任心,屢屢出錯(cuò),給患者的身心健康造成了危害。表現(xiàn)為:給患者輸錯(cuò)液;沒(méi)有引導(dǎo)患者保持正確體位;手術(shù)結(jié)束后將紗布、遺失物滯留在患者體內(nèi);手術(shù)前,沒(méi)有準(zhǔn)備充分的醫(yī)療器械、藥物,從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間等。當(dāng)前,人們?cè)卺t(yī)療方面的需求不斷增加,使醫(yī)院的業(yè)務(wù)更加繁忙。為了滿足廣大患者的需求,醫(yī)院招聘了更多的新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。然而,這些護(hù)理由于畢業(yè)時(shí)間比較短,缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致操作經(jīng)常出錯(cuò)。在這種情況下,就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛事件。這樣,不但給醫(yī)院帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)損失,而且影響了醫(yī)院的聲譽(yù),不利于其長(zhǎng)期、穩(wěn)定發(fā)展[6]。

    實(shí)踐證明,建立手術(shù)室護(hù)理干預(yù)機(jī)制,可以降低醫(yī)療中的風(fēng)險(xiǎn)。筆者所在醫(yī)院在實(shí)施安全護(hù)理管理后,取得了良好的成效。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,加強(qiáng)了護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理,提高了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。具體來(lái)講,在術(shù)前安全管理中,進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真審核,避免了風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)。在術(shù)中管理中,針對(duì)出現(xiàn)的突發(fā)事件,能夠做到合理化解,緊急處理。在術(shù)后管理中,徹底清掃了手術(shù)室中的殘留物,同時(shí)能夠積極對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。其次,對(duì)工作人員進(jìn)行了專門的業(yè)務(wù)知識(shí)、技能培訓(xùn),提高了他們的綜合素質(zhì)及技術(shù)能力。再次,完善了相關(guān)的制度和規(guī)范,并組織全體工作人員學(xué)習(xí)。最后,定期開展學(xué)習(xí)討論會(huì),對(duì)以上存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作方法和方式[7]。最后,醫(yī)院建立了考核監(jiān)督機(jī)制后,在很大程度上提高了護(hù)理人員的責(zé)任心。護(hù)理人員在手術(shù)室工作中,能夠加強(qiáng)與醫(yī)生、患者的交流和合作,提高了自身的綜合素質(zhì)。經(jīng)過(guò)后期考核,所有護(hù)理人員都達(dá)到了要求,表現(xiàn)良好。護(hù)理結(jié)束后,患者滿意度高,沒(méi)有發(fā)生護(hù)理安全事故[8]。同時(shí),醫(yī)院還針對(duì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員給予了一定的物質(zhì)、精神鼓勵(lì),使護(hù)理人員獲得了成功的體驗(yàn)。在后期的工作中,護(hù)理人員能夠不斷學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)、技能,自覺提高在手術(shù)室中的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。通過(guò)以上措施,醫(yī)院的護(hù)理水平和質(zhì)量得到了顯著的提高。最終,促進(jìn)了醫(yī)院的快速、穩(wěn)定發(fā)展。本組研究結(jié)果顯示,引入安全護(hù)理機(jī)制后,醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提升。

    綜上所述,在手術(shù)室安全管理中,引入護(hù)理干預(yù)機(jī)制后,增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)了與患者的溝通和交流,提高了護(hù)理質(zhì)量,患者滿意度高,因此,值得在臨床上大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]莫美英,陳小玲.手術(shù)室安全管理中護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,12(13):284-285.

    [2]任桂蓮.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(5):185.

    [3]宋王蓓.論手術(shù)室護(hù)理的不安全因素及防范策略[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(25):117-118.

    [4]楊美芳.手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在安全管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(6):74-75.

    [5]龔麗新,劉敏.在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,32(3):34-35.

    [6]傅光敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室安全管理方面的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,18(5):63-64.

    [7]魏玉蘭.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(16):101-103.

    [8]陳曉萍.手術(shù)室護(hù)理工作中銳器損傷的原因及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(32):107-108.

    (收稿日期:2016-07-24)

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