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    結(jié)核性膿胸圍手術(shù)期護理體會

    2016-12-26 14:55:44趙青云
    中國實用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護理

    趙青云

    【摘要】 目的 探討對結(jié)核性膿胸患者給予圍術(shù)期護理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 126例結(jié)核性膿胸患者根據(jù)對結(jié)核性膿胸患者, 選擇不同的護理方法分為觀察組(63例)和對照組(63例)。觀察組采用圍術(shù)期護理方法實施臨床護理;對照組采用基礎(chǔ)性護理方法實施臨床護理;觀察兩組患者并發(fā)癥的情況以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組結(jié)核性膿胸患者未表現(xiàn)出胸腔積液、胸膜肥厚以及胸腔積氣的情況, 并發(fā)癥發(fā)生率為0。對照組結(jié)核性膿胸患者表現(xiàn)出胸腔積液的患者5例, 出現(xiàn)胸膜肥厚的患者3例, 出現(xiàn)胸腔積氣的患者3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.46%(11/63);觀察組結(jié)核性膿胸患者以及患者家屬的護理滿意度為96.83%(61/63);對照組為77.78%(49/63)。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率和護理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對結(jié)核性膿胸患者臨床展開圍術(shù)期護理干預(yù), 可以將疾病并發(fā)癥出現(xiàn)幾率成功降低, 最終將結(jié)核性膿胸患者的護理滿意度顯著提高。

    【關(guān)鍵詞】 結(jié)核性膿胸;圍手術(shù)期;護理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.170

    結(jié)核性胸膜炎疾病合并胸腔積液疾病, 最終被稱為結(jié)核性膿胸疾病。因為未規(guī)范治療或者未獲得患者的充分重視, 最終導(dǎo)致出現(xiàn)了結(jié)核性膿胸的情況。結(jié)核性膿胸患者, 臨床手術(shù)治療往往會對結(jié)核性膿胸患者的心肺功能產(chǎn)生影響, 為了將結(jié)核性膿胸對患者造成的影響有效減少, 配合給予護理干預(yù)可以發(fā)揮顯著的價值[1]。本文將本院126例結(jié)核性膿胸患者作為本次實驗的研究對象, 臨床給予圍術(shù)期護理干預(yù), 最終在降低患者并發(fā)癥發(fā)生率方面效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2014年2月~2016年2月收治的結(jié)核性膿胸患者126例作為本次實驗的研究對象。根據(jù)對結(jié)核性膿胸患者選擇不同的護理方法分為觀察組和對照組, 各63例。觀察組男33例, 女30例;患者年齡27~72歲, 平均年齡(46.9±7.2)歲;對照組男32例, 女31例;患者年齡29~73歲, 平均年齡(47.1±7.5)歲;兩組結(jié)核性膿胸患者的一般資料比較, 無明顯差異(P>0.05)。

    1. 2 方法 對照組:采取基礎(chǔ)性護理措施, 包括為患者營造良好的病房環(huán)境, 密切監(jiān)測患者的各項臨床體征等。 觀察組:在對照組基礎(chǔ)上實施圍術(shù)期護理, 具體如下。

    1. 2. 1 術(shù)前護理干預(yù) 將患者的飲食情況進行有效轉(zhuǎn)換, 將患者的營養(yǎng)有效增加, 將患者的個人體質(zhì)進行有效改善, 將患者手術(shù)成功率顯著提高。與此同時護理人員需要進行相關(guān)結(jié)核性膿胸疾病知識的講解, 成功消除結(jié)核性膿胸患者的緊張心理以及恐懼心理, 按照常規(guī)對患者做好手術(shù)前的具體準(zhǔn)備工作[2]。

    1. 2. 2 術(shù)中護理干預(yù) 對結(jié)核性膿胸患者進行必要的心理安慰。對患者講解臨床需要具體實施的手術(shù)步驟, 進而可以為患者的手術(shù)配合做出充分的保證。將結(jié)核性膿胸患者的體位進行有效調(diào)整, 給予患者必要的安慰, 給予患者必要的鼓勵。

    1. 2. 3 術(shù)后護理干預(yù) 要求患者體位選擇健側(cè)臥位, 使患者的頭部偏向一側(cè), 觀察患者有效清醒之后, 將患者的床頭適當(dāng)抬高, 對結(jié)核性膿胸患者的生命體征進行認真觀察。針對結(jié)核性膿胸患者引流管的通暢性進行認真觀察, 防止出現(xiàn)受壓、脫落以及折曲的情況。合理對患者實施呼吸道護理干預(yù), 對患者有效實施霧化吸入, 合理將患者的呼吸道加以改善, 對患者實施早期康復(fù)活動, 主要以患者的自身耐受性為準(zhǔn), 最終促進患者的疾病恢復(fù)[3]。

    1. 3 觀察指標(biāo) 針對兩組結(jié)核性膿胸患者出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的幾率以及結(jié)核性膿胸患者護理滿意度實施對比。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組結(jié)核性膿胸患者未表現(xiàn)出胸腔積液、胸膜肥厚以及胸腔積氣的情況, 并發(fā)癥發(fā)生率為0。對照組結(jié)核性膿胸患者表現(xiàn)出胸腔積液的患者5例, 出現(xiàn)胸膜肥厚的患者3例, 出現(xiàn)胸腔積氣的患者3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.46%(11/63);觀察組結(jié)核性膿胸患者以及患者家屬的護理滿意度為96.83%(61/63);對照組為77.78%(49/63)。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率和護理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    對于結(jié)核性膿胸患者, 以往主要按照常規(guī)選擇胸廓改良術(shù)進行治療。但是對患者完成手術(shù)后較易表現(xiàn)出胸廓畸形以及表現(xiàn)脊柱畸形的情況。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的快速發(fā)展, 對患者選擇病灶清除+纖維板剝脫術(shù)的方法進行治療, 可以將患者患側(cè)肺功能進行有效保留, 有效避免患者出現(xiàn)脊柱畸形以及出現(xiàn)胸廓畸形的情況。

    對患者給予圍術(shù)期護理干預(yù), 主要指的是對患者手術(shù)前、手術(shù)過程中以及手術(shù)后給予護理干預(yù), 主要對常規(guī)護理措施進行有效完善, 臨床對于手術(shù)患者實施圍術(shù)期護理干預(yù), 可以獲得顯著效果。通過術(shù)前護理, 可以確保結(jié)核性膿胸患者對于疾病知識進行有效了解, 將患者表現(xiàn)出的負面情緒進行有效緩解。手術(shù)過程中對患者認真介紹疾病的治療方法, 并且對于表現(xiàn)出情緒緊張的患者, 要求其對手術(shù)室進行參觀, 將焦慮感以及陌生感進行有效消除;通過術(shù)后護理干預(yù), 可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 有效避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)象。

    對本次實驗結(jié)果進行觀察發(fā)現(xiàn), 兩組結(jié)核性膿胸患者完成臨床護理后, 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率表現(xiàn)為顯著的降低, 患者的臨床護理滿意度體現(xiàn)為一定程度升高, 均優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。有效證明圍術(shù)期護理干預(yù)對結(jié)核性膿胸患者進行干預(yù)的臨床價值。

    綜上所述, 對于結(jié)核性膿胸患者臨床給予圍術(shù)期護理干預(yù), 可以降低結(jié)核性膿胸患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率, 將家屬以及患者自身針對護理服務(wù)的滿意度顯著提高, 有效融洽醫(yī)患關(guān)系。

    參考文獻

    [1] 楊貴紅.小兒結(jié)核性膿胸急性發(fā)作的圍手術(shù)期護理.護理實踐與研究, 2013, 10(1):58-59.

    [2] 蘇麗潔.33例結(jié)核性膿胸合并血胸的圍手術(shù)期護理.天津護理, 2009, 17(2):65-66.

    [3] 王鳳玲, 王佳榮, 張曉英. 183例結(jié)核性膿胸手術(shù)的配合及護理.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2006, 6(5):83-84.

    [收稿日期:2016-04-20]

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