新形勢(shì)下醫(yī)院信息化管理模式的建設(shè)

吳紅

【摘 要】隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入了信息化時(shí)代。計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理提供了現(xiàn)實(shí)的技術(shù)保障。探討新形勢(shì)下醫(yī)院信息化管理模式建設(shè)有利于解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問(wèn)題，提高醫(yī)院管理水平，提高患者的就診滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 管理 模式

醫(yī)院作為一種社會(huì)組織，在其運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，時(shí)刻都在產(chǎn)生著大量信息。同時(shí)，醫(yī)院受內(nèi)外環(huán)境因素的影響，也必須接受內(nèi)外環(huán)境傳來(lái)的信息。盡管各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的組織形式不盡相同，規(guī)模大小各異，經(jīng)營(yíng)方式多種多樣，但都處在各種信息的海洋之中。信息是醫(yī)院的重要資源，及時(shí)準(zhǔn)確地接收、處理、應(yīng)用各種有用信息，是醫(yī)院提高管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證，也是醫(yī)院不斷拓展醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益持續(xù)增長(zhǎng)的有效手段。

1 醫(yī)院信息化管理現(xiàn)狀

醫(yī)院實(shí)行信息化管理使得醫(yī)院獲取了良好的收益，不僅提高了工作效率、優(yōu)化了工作流程，同時(shí)還節(jié)省了大量的人力和時(shí)間，最大限度提高了醫(yī)院資源利用效率。實(shí)行信息化管理提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院管理變得正規(guī)有序、收費(fèi)透明化、方便了患者就診，患者真正看到了醫(yī)院實(shí)行信息化管理所帶來(lái)的實(shí)惠和高質(zhì)量就診體驗(yàn)，大大提高了醫(yī)院在患者心目中的形象。醫(yī)院實(shí)行信息化管理大大提高了醫(yī)院的管理水平，信息的采集、分類(lèi)、加工和處理自動(dòng)化水平有了很大提高，醫(yī)院的管理在宏觀和微觀層面得到了大幅度提高。由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平有了很大提高，但是還存在一些不足之處，比如：系統(tǒng)依然停留在業(yè)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)化，還不不能夠?yàn)獒t(yī)院的決策提供有力的數(shù)據(jù)支持。很多醫(yī)院還是采用的傳統(tǒng)的信息管理模式，使得在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)張的情況下，管理難度加大、患者滿(mǎn)意度降低、管理思想落后。

2 傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式問(wèn)題分析

2.1 醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)張，管理難度日益增加

現(xiàn)階段我國(guó)各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)都陸續(xù)建設(shè)了現(xiàn)代化的病房大樓，招聘了大量員工，并且購(gòu)買(mǎi)了大批比較高端的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院呈現(xiàn)出快速發(fā)展的局面，醫(yī)院規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大，競(jìng)爭(zhēng)力開(kāi)始由弱變強(qiáng)。在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的情況下，有些醫(yī)院開(kāi)始出現(xiàn)片面追求數(shù)量指標(biāo)、增加醫(yī)療成本、不重視醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，使得醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量下降的問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在制約著醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.2 醫(yī)療過(guò)程矛盾增加，患者滿(mǎn)意度降低

傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療行為不重視甚至于說(shuō)忽視患者的實(shí)際需求和主觀感受，診療過(guò)程中是以疾病為中心，而非以減輕患者的痛苦為中心，醫(yī)療過(guò)程中機(jī)械化、非人性化現(xiàn)象嚴(yán)重。傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療行為的突出特點(diǎn)是實(shí)行終末式管理，注重的是最后疾病是否消除，而非病人的實(shí)際感受?？床‰y、貴，不好看病的現(xiàn)象在現(xiàn)代社會(huì)頻繁出現(xiàn)，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大力改善的背景下，這一現(xiàn)象非但沒(méi)有得到有效改善，反而更加嚴(yán)重。醫(yī)院傳統(tǒng)的粗放式行政管理和績(jī)效管理水平低下，很多醫(yī)院資源配置不合理，資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院整體管理水平下降。

2.3 忽視信息化建設(shè)，管理思想落后

很多醫(yī)院不重視信息化建設(shè)，這使得不僅沒(méi)有較多的資金投入，也沒(méi)有制定系統(tǒng)的信息化管理規(guī)劃戰(zhàn)略，使得醫(yī)院信息化管理存在系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、信息零散、冗余數(shù)據(jù)較多等問(wèn)題普遍存在，醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息查詢(xún)很不方便，信息化建設(shè)水平普遍低下，使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不能夠有效發(fā)揮管理醫(yī)院工作的作用。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)策略

以上分析了，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問(wèn)題。為了解決以上問(wèn)題，提高醫(yī)院對(duì)信息化管理模式的重視程度，使醫(yī)院能夠有效利用信息化手段管理醫(yī)院工作，我國(guó)衛(wèi)生部在2012年9月出臺(tái)了相關(guān)文件，比如《以支付方式改革促公立醫(yī)院三個(gè)轉(zhuǎn)變》，文件指出要大力加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，要在政府的引導(dǎo)下，科學(xué)有效推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平。使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不僅是醫(yī)院管理工作的輔助工具，而且能夠在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

醫(yī)院信息化建設(shè)從系統(tǒng)功能上可劃分為三個(gè)層次，如圖1所示，依次分別為業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、分析決策信息系統(tǒng)。其中每個(gè)層次又可以劃分為多個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

圖1所示的業(yè)務(wù)層和管理層，就是現(xiàn)階段我國(guó)不少醫(yī)院所實(shí)行的信息系統(tǒng)，其中還有一些已經(jīng)在醫(yī)院實(shí)行很長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)學(xué)影像歸檔系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)以及心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等也是包含在圖1所示的業(yè)務(wù)層和管理層中。醫(yī)院實(shí)行的信息系統(tǒng)能夠通過(guò)電子化的方式處理大量的日常事務(wù)，大大提高了醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，提高了患者的就診滿(mǎn)意度。

隨著計(jì)算機(jī)應(yīng)用的深入，人們希望計(jì)算機(jī)能更多參與數(shù)據(jù)分析與決策制定等領(lǐng)域。新的連機(jī)分析技術(shù)就是專(zhuān)門(mén)用于支持這種復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析的。如果說(shuō)以前決策失誤的原因是由于數(shù)據(jù)的缺乏，那現(xiàn)在，則很可能是源于對(duì)數(shù)據(jù)的分析能力不夠?，F(xiàn)階段很多醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)方面普遍使用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是一種新型的管理技術(shù)，其可以將醫(yī)院不同部門(mén)的數(shù)據(jù)集中到一起，并且進(jìn)行有效處理，以便為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。

為了提高分析和決策的效率和有效性，必須把分析型數(shù)據(jù)從事務(wù)處理環(huán)境中提取出來(lái)，按照決策支持系統(tǒng)處理的需要進(jìn)行重新組織，建立單獨(dú)的分析處理環(huán)境，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)正是為了構(gòu)建這種新的分析處理環(huán)境而出現(xiàn)的一種數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和組織技術(shù)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)為決策支持系統(tǒng)開(kāi)辟了一種新途徑。隨著數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的廣泛應(yīng)用，基于數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的決策支持系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。

數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)主要有以下功能：企業(yè)級(jí)的多維信息查詢(xún)功能、輔助決策功能、科研功能和預(yù)測(cè)功能。

3.1 企業(yè)級(jí)多維信息查詢(xún)功能

可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多層次和多角度的數(shù)據(jù)挖掘和分析，比如對(duì)患者的病情、患者所在地區(qū)、患者年齡以及職業(yè)和性別等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以從數(shù)據(jù)庫(kù)中快速查找出類(lèi)似患者的就診時(shí)間、就診人數(shù)、治療狀況以及治療效果，不僅有利于流行病學(xué)調(diào)查和疾病預(yù)防，還以促進(jìn)數(shù)據(jù)庫(kù)的完善。通過(guò)這一功能分析類(lèi)似患者的就診情況后，可以為前來(lái)就診的患者量身定制就診流程，節(jié)約患者治療時(shí)間。

3.2 輔助決策功能

輔助決策功能可以對(duì)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)出的藥品進(jìn)行合理分析，一旦發(fā)現(xiàn)開(kāi)出藥品比例過(guò)高的情況，可以及時(shí)根據(jù)醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)間以及藥品信息找出問(wèn)題所在，確保醫(yī)院能夠科學(xué)決策，有效控制藥品開(kāi)出比例。在醫(yī)院手術(shù)忙時(shí)，信息系統(tǒng)可以統(tǒng)計(jì)分析各手術(shù)間的使用情況，科學(xué)合理安排手術(shù)時(shí)間，最大限度提高醫(yī)院手水間的利用效率，并且科學(xué)分析是否需要增加手術(shù)間。

3.3 科研功能

醫(yī)院可以綜合利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)信息，對(duì)其進(jìn)行分析之后，充分挖掘各種信息資源，從醫(yī)學(xué)科研和技術(shù)層面不斷積累寶貴的疾病救治經(jīng)驗(yàn)，積極探索和總結(jié)疾病救治規(guī)律，從而不斷提高醫(yī)院科研能力。

3.4 預(yù)測(cè)功能

醫(yī)院決策水平的高低能夠通過(guò)其具備的預(yù)測(cè)能力反應(yīng)出來(lái)。醫(yī)院通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，不僅可以收集醫(yī)院內(nèi)部信息數(shù)據(jù)，還可以收集醫(yī)院外部的。醫(yī)院通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)收集的各個(gè)地區(qū)的人群健康信息，建立數(shù)學(xué)模型對(duì)人群身體健康狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)，為醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)、醫(yī)療條件的改善以及信息系統(tǒng)的建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院實(shí)行信息化管理能夠大大提高醫(yī)院管理水平，解決傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問(wèn)題，提高患者的就診滿(mǎn)意度，使醫(yī)院在患者心目中樹(shù)立良好的形象。未來(lái)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，借助于信息技術(shù)提高自身的管理水平是必經(jīng)之路，也是大勢(shì)所趨，醫(yī)院實(shí)行信息化管理能夠促進(jìn)自身全面健康穩(wěn)定發(fā)展。

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