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    家庭化陪伴分娩對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響探析

    2016-11-28 22:31:44曹偉
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:分娩結(jié)局產(chǎn)婦

    曹偉

    摘要:目的 觀察家庭化陪伴分娩在產(chǎn)婦生產(chǎn)中的運(yùn)用效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 選取2015年12月~2016年1月我院所接收的86例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組,常規(guī)組采取傳統(tǒng)產(chǎn)房分娩處理措施,實(shí)驗(yàn)組采取家庭化陪伴分娩。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率(72.1%)高于常規(guī)組(48.8%),且其剖宮產(chǎn)率(18.6%)低于常規(guī)組(37.2%),差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量以及新生兒窒息率均低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的中度、重度疼痛所占比例低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦采取家庭化陪伴分娩可提高自然分娩率、縮短產(chǎn)程,且提升分娩的質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:產(chǎn)婦;家庭化陪伴分娩;分娩結(jié)局

    分娩不單單只是女性必經(jīng)的一個(gè)自然生理活動(dòng),同時(shí)也是關(guān)乎家庭乃至社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要問(wèn)題;因此,注重女性分娩問(wèn)題,提高分娩質(zhì)量,顯得尤為關(guān)鍵。但是,在妊娠到分娩期間,諸多因素會(huì)影響到分娩的結(jié)局,例如產(chǎn)婦心理或生理的變化、家庭的支持等[1]。本文觀察了家庭化陪伴分娩在產(chǎn)婦生產(chǎn)中的運(yùn)用效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2015年12月~2016年1月我院所接收的86例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象,且均為初產(chǎn)婦。按隨機(jī)數(shù)字表法,將全部產(chǎn)婦分成兩組,即常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組43例,年齡19~34歲,平均年齡為(24.8±1.3)歲;孕周36~40 w,平均孕周為(37.5±2.7)w。實(shí)驗(yàn)組43例,年齡18~33歲,平均年齡為(25.2±1.4)歲;孕周37~41 w,平均孕周為(37.8±2.4)w。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,有可比性。

    1.2方法 全部產(chǎn)婦均在宮口開(kāi)至三公分時(shí)送入產(chǎn)房,其中,常規(guī)組產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)產(chǎn)房分娩處理措施,即當(dāng)職助產(chǎn)士依照常規(guī)處理,對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)行密切的觀察,并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn);在產(chǎn)婦分娩期間,家人并未入產(chǎn)房陪同。一旦出現(xiàn)異常狀況,醫(yī)護(hù)人員到產(chǎn)房外和家人協(xié)商。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取家庭化陪護(hù)分娩,即在送入產(chǎn)房待產(chǎn)時(shí),由產(chǎn)婦選擇一名家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)。家屬在進(jìn)入產(chǎn)房前,需穿戴好帽子、口罩以及產(chǎn)房專(zhuān)用的衣服等。隨后,由一名資歷深,技術(shù)熟練,且接受過(guò)產(chǎn)科新服務(wù)模式培訓(xùn)的助產(chǎn)人員,為家屬介紹產(chǎn)婦分娩的相關(guān)知識(shí),并掌握緩解分娩疼痛的辦法。在分娩期間,家屬需時(shí)刻陪伴在其左右,并對(duì)其予以各方面的支持;家屬應(yīng)給予其精神方面的鼓勵(lì),且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)下對(duì)產(chǎn)婦喂水、喂食,以保證能量與營(yíng)養(yǎng)的充足。在宮縮時(shí),家屬可輕輕握住產(chǎn)婦的手,亦或是輕柔其下腹部,以轉(zhuǎn)移其注意力,繼而緩解其疼痛感。

    1.3觀察指標(biāo) 主要觀察項(xiàng)目有:分娩的方式(自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn))、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息等情況。另外,采取VAS(視覺(jué)模擬量表),對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度加以評(píng)估,該評(píng)分的分值在0~10分,其中,0分表示無(wú)痛;1~3分表示輕度疼痛;4~6分表示中度疼痛;7~10分表示重度疼痛[2]。得分愈高疼痛愈重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析,其中,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,t檢驗(yàn)。P<0.05,表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率(72.1%)高于常規(guī)組(48.8%),且其剖宮產(chǎn)率(18.6%)低于常規(guī)組(37.2%),差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2比較兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率 實(shí)驗(yàn)組的總產(chǎn)程為(10.4±2.6)h,產(chǎn)后出血量為(184.7±102.3)ml;而常規(guī)組分別為(12.6±2.4)h、(235.8±122.7)ml。組間總產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外,實(shí)驗(yàn)組中有1例發(fā)生新生兒窒息(2.3%),常規(guī)組有4例發(fā)生新生兒窒息(9.3%);前者低于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3比較兩組產(chǎn)婦的疼痛程度 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的無(wú)痛、輕度疼痛所占比例均高于常規(guī)組,而中度、重度疼痛所占比例低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    對(duì)產(chǎn)婦及其家庭而言,確保分娩的品質(zhì),至關(guān)重要;在家庭化陪伴分娩中,產(chǎn)婦在分娩期間可允許家屬(尤其是配偶)陪伴,這一舉措充分體現(xiàn)了整體護(hù)理的理念,且實(shí)現(xiàn)了從"以醫(yī)護(hù)人員為中心的護(hù)理模式"朝"以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理模式"的轉(zhuǎn)化[3]。通常情況下,產(chǎn)婦在分娩期間往往容易受諸多因素的影響,如心理精神狀態(tài)、產(chǎn)道、產(chǎn)力等,進(jìn)而對(duì)分娩的順利進(jìn)行造成威脅[4]。比如產(chǎn)婦在分娩時(shí)情緒過(guò)于不安、緊張,這可增加其體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,進(jìn)而導(dǎo)致宮縮乏力,延長(zhǎng)產(chǎn)程[5]。在本次研究中,實(shí)施家庭化陪伴的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦,其在自然分娩率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量等方面優(yōu)于常規(guī)組。除此之外,在陪產(chǎn)期間,家屬可通過(guò)動(dòng)作或語(yǔ)言鼓勵(lì)產(chǎn)婦,以此來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力,緩解其疼痛感。如實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的中重度所占比例低于常規(guī)組,差異顯著。

    由此可見(jiàn),對(duì)產(chǎn)婦采取家庭化陪伴分娩可提高自然分娩率、縮短產(chǎn)程,且提升分娩的質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李美平.以家庭為中心的產(chǎn)前教育與產(chǎn)時(shí)服務(wù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的研究[J].臨床護(hù)理雜志,2015,14(04):2-4.

    [2]戴萍華,鄧冰.家庭式產(chǎn)房實(shí)施陪伴分娩的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,14(07):351-352.

    [3]鐘堯仙,呂培君.家庭化分娩模式對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(04):416-417+420.

    [4]張?jiān)?導(dǎo)樂(lè)式家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].華夏醫(yī)學(xué),2015,28(5):103-106.

    [5]劉素娥,陳月梅,葛圓,等.家庭支持對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及育嬰效果的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(16):1517-1518. 編輯/肖慧

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