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    產(chǎn)房環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦分娩情緒及分娩結(jié)局的影響

    2016-04-15 15:36:46李春麗
    醫(yī)學(xué)信息 2015年50期
    關(guān)鍵詞:分娩結(jié)局

    李春麗

    摘要:目的 探討產(chǎn)房環(huán)境對(duì)于產(chǎn)婦分娩情緒及分娩結(jié)局的影響。方法 選取2014年1月~2015年5月我院收取的產(chǎn)婦184例作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為兩對(duì)照組(n=92)和觀察組(n=92)。對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理,在此基礎(chǔ)上觀察組加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境干預(yù),對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩情緒、分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后,觀察組、對(duì)照組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均顯著降低(P<0.05),且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境干預(yù)可以有效地緩解產(chǎn)婦分娩的消極情緒,護(hù)理滿意度高,有效地提高順產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程時(shí)間。

    關(guān)鍵詞:產(chǎn)房環(huán)境;分娩情緒;分娩結(jié)局

    產(chǎn)房是產(chǎn)婦實(shí)施分娩的特殊場(chǎng)所,分娩過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一段特殊的經(jīng)歷,而分娩過(guò)程中環(huán)境的好壞、醫(yī)務(wù)人員的操作水平和工作態(tài)度等均可能影響產(chǎn)婦的分娩心態(tài),影響分娩過(guò)程。鑒于產(chǎn)房環(huán)境對(duì)于產(chǎn)婦分娩的重要性,本文將探討產(chǎn)房環(huán)境對(duì)于產(chǎn)婦分娩情緒以及分娩結(jié)局的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2014年1月~2015年5月我院收取的產(chǎn)婦184例作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組(n=92)和觀察組(n=92)。對(duì)照組中,年齡在23歲~36歲,平均(28.3±3.6歲),孕周在38w~42w,平均(40.8±1.2)w。觀察組中,年齡在23歲~38歲,平均(28.6±2.9歲),孕周在38w~42w,平均(41.0±1.0)w。對(duì)比兩組的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理:如加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通,詳細(xì)地了解其疾病病史,是否有家族性遺傳疾病;評(píng)估產(chǎn)婦心理,耐心的解答其疑問(wèn),安撫并鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持樂(lè)觀心態(tài)等。

    觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境干預(yù):①物質(zhì)環(huán)境:尊崇人性化的服務(wù)理念,創(chuàng)造溫馨、舒適、優(yōu)雅得產(chǎn)房環(huán)境:窗簾色彩應(yīng)盡可能符合產(chǎn)婦的審美,空氣濕度和光線強(qiáng)度應(yīng)至少令產(chǎn)婦無(wú)不適感,溫度控制在24℃~26℃,相對(duì)濕度控制在55%~60%;物品擺放應(yīng)整齊,要帶給產(chǎn)婦放松舒適的感受;提供家庭式陪伴分娩:由丈夫或者家人陪同進(jìn)入產(chǎn)房,可有效地消除準(zhǔn)產(chǎn)婦緊張和恐懼等不良情緒,有效地降低痛覺(jué)反射,加快產(chǎn)程。②人際環(huán)境:醫(yī)務(wù)人員憑借科學(xué)、成熟、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療程序,態(tài)度和藹,有效的溝通交流,給予親切感,給產(chǎn)婦安全感;進(jìn)行溝通時(shí),應(yīng)手握產(chǎn)婦雙手,拉近與產(chǎn)婦距離,降低陌生感,建立友善關(guān)系,使其更加信任;醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦非藥物鎮(zhèn)痛發(fā)法,如呼吸放松訓(xùn)練,導(dǎo)樂(lè)球放松訓(xùn)練,自由體位分娩等。③治療干預(yù):不要長(zhǎng)時(shí)間輸液,胎心監(jiān)測(cè),頻繁陰道檢查,采取鎮(zhèn)痛分娩等。

    1.3觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) ①分娩情緒[1,2]:采用HAMD量表和HAMA量表分別評(píng)價(jià)干預(yù)前后產(chǎn)婦的抑郁心理和焦慮心理,其中前者包括24個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容,后者包括14個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容,得分越高,表示抑郁或者焦慮病情越強(qiáng)[3]。②分娩結(jié)局和產(chǎn)程。③護(hù)理滿意度:采取自制問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容涉及病房管理、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理效果,共分為四個(gè)等級(jí)即非常滿意、滿意、一般、不滿意,其中非常不滿是1分,不滿意是2分,一般是3分,滿意是4分,非常滿意是5分,最后換算為100分,總分<70分表示不滿意,70分~80分表示一般,80分~90分表示滿意,90分~100分表示非常滿意,總護(hù)理滿意度=滿意度+非常滿意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2結(jié)果

    2.1不同護(hù)理產(chǎn)婦分娩情緒的對(duì)比 干預(yù)前,觀察組產(chǎn)婦HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分分別是(22.5±3.9)分、(14.8±2.2)分,對(duì)照組產(chǎn)婦HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分分別是(22.8±3.2)分、(14.6±2.1)分,兩組干預(yù)前抑郁情緒和焦慮情緒,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組產(chǎn)婦HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分分別是(8.1±1.3)分、(6.2±1.0)分,對(duì)照組產(chǎn)婦HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分分別是(12.8±2.4)分、(10.6±1.7)分;干預(yù)后,觀察組、對(duì)照組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均顯著降低(P<0.05),且觀察組干預(yù)后HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2不同護(hù)理對(duì)順產(chǎn)率和產(chǎn)程的影響 觀察組順產(chǎn)率為40.2%(37/92),顯著高于對(duì)照組的20.7%(19/92) (P<0.05)。觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時(shí)間分別為(5.73±1.02)min、(0.54±0.10)min、(6.71±1.30)min,顯著短于對(duì)照組的(7.35±1.24)min、(0.91±0.17)min、(7.69±1.25)min(P<0.05)。

    2.3 不同護(hù)理產(chǎn)婦滿意度的對(duì)比 干預(yù)后,觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度達(dá)到95.7%(非常滿意56例,滿意32例,一般4例,不滿0例),顯著地高于對(duì)照組的82.6%(非常滿意37例,滿意39例,一般13例,不滿3例)(P<0.05)。

    3討論

    分娩過(guò)程屬于一種自然但復(fù)雜的生理、心理過(guò)程,影響分娩進(jìn)程的因素包括精神心理、胎兒、產(chǎn)道和產(chǎn)力[3]等。產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦對(duì)分娩抱有期待但也有不安的矛盾心理,產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)容易影響分娩過(guò)程及其結(jié)局。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛、焦慮時(shí),會(huì)升高體內(nèi)兒茶酚胺水平,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂,子宮收縮力變?nèi)酰?對(duì)母體及其嬰兒健康不利,影響產(chǎn)程。此外,產(chǎn)婦心理狀態(tài)還與陰部和宮腔感染、產(chǎn)后出血等發(fā)生情況相關(guān),因此應(yīng)重視產(chǎn)婦的心理因素。

    產(chǎn)房是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的場(chǎng)所,產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房后,由于對(duì)產(chǎn)房環(huán)境的不熟悉,容易對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生緊張心理;此外產(chǎn)房環(huán)境的布局會(huì)影響產(chǎn)婦的心理,若產(chǎn)房小而亂,燈光刺眼,空氣不新鮮等均會(huì)令產(chǎn)婦感到壓抑;產(chǎn)房環(huán)境還包括人際環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的技能水平、工作態(tài)度等均會(huì)影響產(chǎn)婦的心理變化。鑒于產(chǎn)房環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦心理狀況的影響,本文觀察組加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境干預(yù),其中通過(guò)物質(zhì)環(huán)境干預(yù),使產(chǎn)婦獲得舒適的產(chǎn)婦環(huán)境,使其心情放松,緩解不安情緒;通過(guò)人際環(huán)境干預(yù),使產(chǎn)婦感到分娩安全,釋放壓力源,有助于提高順產(chǎn)率和縮短產(chǎn)程;通過(guò)治療干預(yù),可以有效地提高治療舒適性,減輕分娩鎮(zhèn)痛,提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果表明,加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境干預(yù)對(duì)分娩情緒、分娩結(jié)局起到積極的作用。

    綜上,加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境干預(yù)可以有效地緩解產(chǎn)婦分娩的消極情緒,提高護(hù)理滿意度,增加順產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程時(shí)間。

    參考文獻(xiàn):

    [1]成衛(wèi)軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,10(31):31-32.

    [2]黃偉政,郭為華,林曉霞,等.高齡產(chǎn)婦分娩期心理特點(diǎn)分析及心理護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,16(25):83-85.

    [3]金慶英,魏淑奇.孕婦分娩自我效能感的影響因素研究[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(18):2960-2962.

    編輯/丁一

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