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    全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察

    2016-11-28 21:26:47鐘艷鐘敏
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

    鐘艷++鐘敏

    摘要:目的 分析護(hù)理膽結(jié)石患者時觀察全面護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法 將我院在2014年6月~2015年5月所接受之147例膽結(jié)石患者為對象,以隨機(jī)法將其進(jìn)行分組治療,其中對照組72例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組73例進(jìn)行全面護(hù)理模式護(hù)理。將這兩組患者治療有效率以及患者滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果 經(jīng)全面護(hù)理模式護(hù)理后,觀察組整體有效情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者手術(shù)護(hù)理中有極好應(yīng)用效果。

    關(guān)鍵詞:全面護(hù)理模式;膽結(jié)石手術(shù);護(hù)理效果

    膽結(jié)石作為一種較為常見的臨床疾病,主要依靠手術(shù)治療,為此需給予科學(xué)護(hù)理,以降低手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率,提高臨床治療效果。本院自2014年起便給予膽結(jié)石手術(shù)患者以全面護(hù)理并取得極好效果,其總結(jié)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2014年6月~2015年5月在我院接受治療手術(shù)的膽結(jié)石患者共計147例為本次研究對象,其中男性61例、女性86例,平均年齡為(45.5±10.4)歲,病程在3個月~7年。在此以隨機(jī)分組法將其分為常規(guī)護(hù)理的對照組72例以及全面護(hù)理模式的觀察組73例,此兩組在一般資料(性別、年齡、病程)上無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對照組常規(guī)護(hù)理有病情與生命體征觀察,為患者用藥與飲食給予指導(dǎo),觀察組則在其基礎(chǔ)上予以全面護(hù)理,在內(nèi)容上更具系統(tǒng)化與針對化。

    1.2.1術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前須對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,并指導(dǎo)其做好術(shù)前準(zhǔn)備以及檢查,以心理疏導(dǎo)安撫其情緒,為其制定具有高熱量易消化的膳食表,要避免患者接觸豆類食品,在術(shù)前8 h應(yīng)禁止患者進(jìn)食。

    1.2.2術(shù)中護(hù)理 當(dāng)患者進(jìn)手術(shù)室之后則應(yīng)對其手術(shù)體位予以指導(dǎo),并鼓勵患者使其保持信心。在手術(shù)過程中要密切關(guān)注患者的生命體征并做好應(yīng)急處理的準(zhǔn)備工作,要與主刀醫(yī)生進(jìn)行配合,對所使用的手術(shù)器械以及藥棉應(yīng)做好詳細(xì)記錄,在術(shù)后要仔細(xì)核對以免出現(xiàn)差錯。留置各類導(dǎo)管并確保其順暢。

    1.2.3術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)初步完成之后應(yīng)使患者的頭部保持側(cè)偏以及常規(guī)呼吸,待其清醒后方可改為半臥式并指導(dǎo)其深呼吸,協(xié)助患者進(jìn)行翻身、敲背、咳痰,并攙扶患者以使其能夠及早下床進(jìn)行活動,以此減少切口張力并促進(jìn)患者腸胃功能的恢復(fù),降低患者切口痛感并防止腸粘連情況的出現(xiàn)。在術(shù)后依然需要對患者的生命體征予以監(jiān)測,包括其瞳孔、意識、呼吸燈情況要密切關(guān)注,以免在術(shù)后出現(xiàn)休克。在術(shù)后24 h之后需要依照患者身體恢復(fù)情況給予其流體食物以補(bǔ)充人體所需能量,提高其抵抗力,促進(jìn)恢復(fù);在術(shù)后一周之內(nèi)應(yīng)禁止患者使用豆類食物以免腸胃產(chǎn)氣,在飲食上應(yīng)注意食物的營養(yǎng)與熱量,盡量以高蛋白高熱量低脂肪的食物為主;如有患者出現(xiàn)低血鉀反應(yīng)則應(yīng)及時為其補(bǔ)充鉀元素。針對術(shù)后常見的幾種并發(fā)癥如嘔吐、手術(shù)切口出血、切口疼痛等等應(yīng)提前制定相應(yīng)策略予以防治,通過采用系統(tǒng)化與針對化的全面護(hù)理模式以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),保證患者術(shù)后恢復(fù)的正常。在出院之前應(yīng)為患者介紹有關(guān)膽結(jié)石術(shù)后護(hù)理知識以及該疾病的預(yù)防事項,并勸告患者要保持正常的作息以及愉悅的心情,注意個人衛(wèi)生,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。在患者出院后應(yīng)定期進(jìn)行隨訪觀察。

    1.3觀察指標(biāo) 本次觀察統(tǒng)計的有效率包括顯效與有效,其中顯效為患者在術(shù)后膽結(jié)石的臨床癥狀均消失并未出現(xiàn)并發(fā)癥,有效則為術(shù)后臨床癥狀有明顯消失但存在一定并發(fā)癥,無效則表現(xiàn)為臨床癥狀依然存在且伴隨較多并發(fā)癥。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究將所得數(shù)據(jù)錄入Excel表格并借助SPSS 17.0軟件進(jìn)行其統(tǒng)計處理,計量資料采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x±s)以及百分表的形式予以表示,并以t以及χ2進(jìn)行檢驗。以P<0.05標(biāo)識其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組有效率對比,經(jīng)全面護(hù)理之后可知觀察組在總體有效率為95.89%,遠(yuǎn)高于上對照組的86.11%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膽結(jié)石作為一種較為常見的外科疾病,其發(fā)病趨勢隨年齡增長而增長,并且女性的發(fā)病幾率要高于男性,在本次研究中女性所占比例高于男性[1]?,F(xiàn)階段針對膽結(jié)石患者的治療多以腹腔鏡手術(shù)為主,經(jīng)嚴(yán)密護(hù)理后可有效提升手術(shù)治療的效果,促進(jìn)其身體恢復(fù)[2]。全面護(hù)理模式作為一種具有系統(tǒng)性、針對性的護(hù)理模式可以圍繞手術(shù)的各個時期為患者進(jìn)行周到的護(hù)理,包括患者術(shù)前術(shù)后心理安撫、術(shù)后傷口疼痛防止等等有著良好的輔助治療效果。該模式核心在于為接受治療的患者提供具有系統(tǒng)化以及針對性的全面護(hù)理,以實現(xiàn)臨床治療效果的提升[3]。借助全面護(hù)理模式可以更加具體的了解到患者需要,并使患者對治療充滿信心,在全面護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員可以依照患者身體情況鼓勵其進(jìn)行一些簡單的早期活動以促進(jìn)血液循環(huán),從而避免靜脈血栓的出現(xiàn),同時也能夠加快患者腸胃功能的恢復(fù),這也有助于防止腸粘連情況出現(xiàn),在本次研究中,經(jīng)全面護(hù)理模式護(hù)理的觀察無論是在總有效率亦或者是復(fù)發(fā)率的表現(xiàn)上均明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可知在治療膽結(jié)石中采用全面護(hù)理模式護(hù)理有提高臨床治療效果,具有臨床推廣價值。

    本文通過對73例膽結(jié)石患者以全面護(hù)理模式護(hù)理,針對其心理、飲食、手術(shù)準(zhǔn)備以及術(shù)后處理幾項環(huán)節(jié)予以患者幫助,相較于常規(guī)護(hù)理要更加周到細(xì)致。由實踐可知,全面護(hù)理模式護(hù)理下的患者在有效率上較高,因此有一定的應(yīng)用價值,適合大規(guī)模推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):209-210.

    [2]喬天秀.系統(tǒng)護(hù)理對60例膽結(jié)石患者臨床療效的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(25):5279-5280.

    [3]盛麗.系統(tǒng)護(hù)理對膽結(jié)石患者臨床療效的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,29(2):144-145.

    編輯/肖慧

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