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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響分析

    2016-11-17 22:33:25張春艷
    關(guān)鍵詞:延續(xù)護(hù)理腦卒中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    張春艷

    【摘要】目的 探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的效果。方法 選取2013年7月~2015年6月在我院接受治療的腦卒中患者60例,并運(yùn)用隨機(jī)分成的方式將其分為觀察組和對(duì)照組,各30例。對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行疾病的護(hù)理,而觀察組則在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理模式,觀察比較兩組患者的Harris評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為(59.31±11.19)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為(39.36±12.17)分(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度76.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦卒中患者給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量,而且提升了護(hù)理滿意度,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;延續(xù)護(hù)理;腦卒中

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

    腦卒中是腦血管類的常見病,該病的發(fā)病率和致死率都比較高,是危害人類健康的全球性問題。臨床表現(xiàn)為口角歪斜、語言不利、昏迷、休克等癥狀,目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法徹底治愈腦卒中,部分患者由于治療后的護(hù)理不善導(dǎo)致再次發(fā)病。本次研究旨在分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理在腦卒中患者中的護(hù)理效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年7月~2015年6月在我院接受治療的腦卒中患者60例,患者均通過顱腦CT或MRI等影像學(xué)證實(shí)[1],隨機(jī)分成的方式將其分為觀察組和對(duì)照組,各30例。觀察組男18例,女12例,年齡35~80歲,平均年齡(63.52±3.6)歲;對(duì)照組男17例,女13例,年齡38~79歲,平均年齡(64.52±2.1)歲。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者在治療期間均給予常規(guī)的治療和護(hù)理。對(duì)照組患者在出院時(shí)需要進(jìn)行出院指導(dǎo),同時(shí)要定期對(duì)患者進(jìn)行回訪,記錄患者的身體恢復(fù)情況、用藥情況及康復(fù)訓(xùn)練的執(zhí)行情況。

    觀察組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)觀察組患者的實(shí)際情況制定不同的護(hù)理,在護(hù)理中要求患者及其家屬配合護(hù)理人員的工作,方式如下:

    ①出院前的康復(fù)護(hù)理:在患者出院前,護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)教育的培訓(xùn),內(nèi)容包括如何預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)、出院后的康復(fù)訓(xùn)練等[2]。對(duì)患者要耐心、充分的講解,回答患者對(duì)疾病的疑問,要使患者認(rèn)知到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和連續(xù)性,提高患者治療的依從性。在患者出院前一天,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估,并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行記錄,以此為依據(jù)有針對(duì)性的為患者制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃[3]。

    ②出院后的電話回訪:定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪,提醒患者及其家屬飲食均衡,多食用蔬菜和水果,低鹽低糖,飲食以清淡為主等。家屬要監(jiān)督患者按時(shí)完成康復(fù)運(yùn)動(dòng),提醒家屬協(xié)助患者保證按時(shí)用藥,提高患者用藥的依從性。

    ③出院后的回院復(fù)診:定期回院復(fù)診,檢查患者的肢體康復(fù)情況,指導(dǎo)患者進(jìn)一步的康復(fù)運(yùn)動(dòng),對(duì)于失語的患者,要依據(jù)不同病情安排相應(yīng)的語言訓(xùn)練計(jì)劃。例如口腔肌肉運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練、理解能力、閱讀書寫能力等[4]。患者由于病情持續(xù)的時(shí)間較長,精神上會(huì)受到一定的折磨,進(jìn)而出現(xiàn)一些不良情緒,如恐懼以及抑郁等,因此護(hù)理人員對(duì)來訪患者一定要加強(qiáng)心理輔導(dǎo),增強(qiáng)患者治療的信心,提高治療依從性。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察記錄兩組患者在護(hù)理前后的Harris評(píng)分[5],得分越高則肢體功能恢復(fù)越理想。在護(hù)理期間采用問卷調(diào)查的方式,兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查,共10道問題,10分/道,滿分為100分。滿意:>90分;比較滿意:70~90分;不滿意:<70分,總滿意度為>70分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的Harris評(píng)分

    觀察組患者在護(hù)理前的Harris評(píng)分為(21.31±12.65)分,對(duì)照組患者在護(hù)理前的Harris評(píng)分為(20.98±11.48)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為(59.31±11.19)分,對(duì)照組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為(39.36±12.17)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

    據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,滿分為100分。觀察組患者>90分23例,70~90分6例,<70分1例,總滿意度為96.7%;對(duì)照組患者>90分9例,70~90分14例,<70分7例,總滿意度為76.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    近年來,腦卒中的發(fā)病率和死亡率逐年升高,已經(jīng)嚴(yán)重影響人們的健康和生活。在我國,腦卒中的發(fā)病率正逐年上升,現(xiàn)已超過百萬,并且腦卒中的致殘及死亡率較高,達(dá)到69%,患者一旦發(fā)病,其生活將無法自行進(jìn)行打理,且生存質(zhì)量較低。出院后患者無法再繼續(xù)接受專業(yè)護(hù)理是造成此后果的主要因素。一般情況,腦卒中患者有1年左右的恢復(fù)期,最佳的治療和恢復(fù)期是發(fā)病后的第6個(gè)月。如患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥以及后遺癥,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到影響。而且復(fù)發(fā)性的腦卒中患者會(huì)隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加,病情也會(huì)越來越嚴(yán)重。因此,患者出院后的護(hù)理工作十分重要,通常護(hù)理工作只能是在患者住院期間提供,而腦卒中患者需要延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。

    本次研究中觀察組患者應(yīng)用的延續(xù)性護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的改變,該護(hù)理模式的核心是以人為本,以患者為中心。要求護(hù)理人員能夠主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù),提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度,提高患者的治療依從性。優(yōu)質(zhì)延續(xù)性護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在離院后的延續(xù),為患者出院后提供持續(xù)性的康復(fù)知識(shí)及恢復(fù)指導(dǎo),極大的提高了患者的治療依從性,降低患者再次發(fā)病的幾率。

    綜上所述,為腦卒中患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理顯著提高患者的康復(fù)效果及治療依從性,患者生活質(zhì)量改善,對(duì)護(hù)理人員的滿意度也有所提升,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 米 雪,于宏麗,張婷婷,呂秀英,張麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,20:1860-1863.

    [2] 戴葉花,李小英,賀 棋,陳 川.腦卒中患者與家屬延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,02:26-28.

    [3] 黃玉娟,馮惠顏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腦卒中患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,15:365-366.

    [4] 許繼晗,蘇永靜,黃賢麗,吳婉玲,張小燕,葉 莉.腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,06:

    83-86.

    [5] 袁 姝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦卒中患者康復(fù)治療中的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,30:61.

    本文編輯:吳宏艷

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