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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

    2016-11-17 22:32:40朱燕
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)負(fù)性情緒生活質(zhì)量

    朱燕

    【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院在2013年7月~2015年6月收治的冠心病患者140例為研究對(duì)象,將其分為觀察組和對(duì)照組,各70例。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后,觀察組的抑郁和焦慮情況以及生活質(zhì)量均顯著地優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。并且觀察組的社會(huì)支持情況也顯著地優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能改善冠心病患者的負(fù)性情緒并能明顯提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣運(yùn)用。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);冠心?。回?fù)性情緒;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

    作為最常見的心血管疾病之一,冠心病的發(fā)生嚴(yán)重威脅患者的生命安全,同時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近些年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益進(jìn)步和不斷發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生著改變,人們的不良生活習(xí)慣也在不斷增加,這些因素均使得冠心病的發(fā)病率不斷上升。冠心病治療方法臨床上比較多樣,在患者病情穩(wěn)定的情況下主要是應(yīng)用藥物保守治療,及時(shí)的正確保守治療可有效降低冠心病患者的病死率,同時(shí)降低復(fù)發(fā)率。臨床研究也發(fā)現(xiàn),對(duì)冠心病患者實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義,正確有效的護(hù)理干預(yù)措施不僅能使患者社會(huì)適應(yīng)能力得到增強(qiáng),有效改善患者的心理狀況,而且積極有效的護(hù)理配合能顯著改善患者的生活質(zhì)量[1]。本研究選取我院門診收治的冠心病患者140例,對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理狀況、生活質(zhì)量的影響,為有效降低患者病死率和復(fù)發(fā)率提供依據(jù)?,F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院在2013年7月~2015年6月收治的冠心病患者140例為研究對(duì)象,所有患者均符合最新的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],將其分為觀察組和對(duì)照組,各70例。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者首先給予積極的藥物保守治療,在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施:患者治療疾病過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)、對(duì)患者及其家屬的健康教育以及常見并發(fā)癥的預(yù)防等。

    觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先根據(jù)患者的個(gè)體情況對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估,根據(jù)健康評(píng)估的結(jié)果制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃,出院后由專門護(hù)理人員進(jìn)行電話隨訪。干預(yù)措施主要包括:(1)對(duì)患者和家屬的健康教育。患者入院后指定專門醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬講解冠心病的相關(guān)防治知識(shí),讓患者主動(dòng)以積極態(tài)度配合治療,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要根據(jù)患者不同的特點(diǎn)與患者加強(qiáng)交流,注意觀察患者情緒的波動(dòng)和變化,以積極樂觀的態(tài)度鼓勵(lì)患者走出焦慮抑郁,逐漸消除患者的不良情緒。同時(shí)叮囑患者的家屬多給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),與家屬一起幫助患者走出心理困境。(3)建立正確的行為模式。指導(dǎo)患者糾正不良的行為,根據(jù)患者的身體特點(diǎn)制定適合患者的運(yùn)動(dòng)方式,合理安排運(yùn)動(dòng)量,做到勞逸結(jié)合,同時(shí)做到長期堅(jiān)持。(4)預(yù)防感染和各種并發(fā)癥,長期堅(jiān)持綜合性正規(guī)治療。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    抑郁和焦慮狀況評(píng)價(jià)本研究采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS),量表采用百分制,分值越高表示患者的抑郁或焦慮程度越重;生活質(zhì)量評(píng)價(jià)本研究采用SF-36生活質(zhì)量表;主客觀支持以及對(duì)支持的利用度評(píng)價(jià)本研究采用社會(huì)支持量表。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后抑郁和焦慮情況比較

    兩組患者護(hù)理前SDS和SAS評(píng)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但護(hù)理后觀察組SDS和SAS評(píng)分均顯著小于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況比較

    兩組患者的軀體功能、軀體角色、活力、社會(huì)功能、情緒角色評(píng)分護(hù)理前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但護(hù)理后的觀察組的相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分都顯著大于對(duì)照組(P<0.05).

    3 討 論

    由于心肌缺血缺氧,冠心病臨床表現(xiàn)常伴隨胸痛、胸悶、乏力等,疾病的折磨久而久之易使得患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒[3];加之診斷后每天服藥、經(jīng)常住院以及病情反復(fù)發(fā)作,這些因素均導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者診治過程具有重要的臨床意義,正確有效的護(hù)理干預(yù)作為治療過程中重要組成部分,能幫助患者養(yǎng)成良好的行為方式,提高患者的總體健康狀況和生活質(zhì)量[4]。

    冠心病的發(fā)生易引起患者復(fù)雜的心理反應(yīng),是嚴(yán)重的負(fù)性生活事件,較強(qiáng)的精神刺激和緊張焦慮狀態(tài)會(huì)影響患者的治療和預(yù)后。患者在不良情緒狀態(tài)下如抑郁和焦慮等會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性,導(dǎo)致患者體內(nèi)激素(去甲腎上腺素、腎上腺素等)的分泌量異常增多,以及皮質(zhì)醇激素分泌亢進(jìn),同時(shí)患者血液中血小板也會(huì)出現(xiàn)異常聚集,最終導(dǎo)致患者心率加快、血管收縮、血壓升高,這些因素的集合會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心臟相關(guān)疾病甚至猝死。相關(guān)研究表明抑郁、焦慮等情緒會(huì)已成為冠心病發(fā)作和加重的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于冠心病患者治療過程中,能使患者積極配合治療,有助于緩解或消除患者的抑郁、焦慮狀況,促進(jìn)疾病恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

    綜上所述,盡早對(duì)冠心病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,能提高患者的生活質(zhì)量,改善患者抑郁和焦慮等負(fù)性情緒,并能提高患者的社會(huì)支持情況,有利于患者的康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王 俐.冠心病患者抑郁情緒對(duì)預(yù)后的影響[J].實(shí)用心電學(xué)雜志,2011,2(4):84-86.

    [2] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版北京:人民衛(wèi)生出版社,2009,27:310.

    [3] 楊璧卉,王 靜.冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(9):1836.

    [4] 李 琳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(11):4-5.

    [5] 劉志榮.護(hù)理干預(yù)冠心病患者不良清緒對(duì)治療效果的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(8):231-232.

    本文編輯:吳宏艷

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