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    責(zé)任制護理對股骨粗隆間骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察及滿意度分析

    2020-11-11 10:44郭金霞
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:股骨粗隆間骨折臨床效果疼痛

    郭金霞

    【摘 要】目的:研究分析責(zé)任制護理對股骨粗隆間骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察及滿意度。方法:選取我院2019年2月-2019年12月所收治的126例股骨粗隆間骨折患者為研究對象。隨機分為對照組與觀察組。所用患者均采用手術(shù)進(jìn)行治療,治療后,對兩組患者采用不同的護理模式,對比兩組患者術(shù)后疼痛評分情況以及對護理工作滿意度。結(jié)果:護理后,對照組術(shù)后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;觀察組患者對護理工作滿意度96.8%,顯著高于對照組患者對護理工作滿意度92.1%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:采用責(zé)任制護理模式應(yīng)用于股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的臨床效果顯著,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護理;股骨粗隆間骨折;疼痛;臨床效果

    【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    骨折屬于一種常見的關(guān)節(jié)內(nèi)損傷疾病,是指骨的完整性與連續(xù)性中斷[1],骨折后多伴有局部疼痛,骨折部位及周圍皮下有淤血或腫脹、關(guān)節(jié)內(nèi)積血、骨擦音或骨擦感等臨床表現(xiàn),病情嚴(yán)重時導(dǎo)致部分行動功能障礙,影響患者生活以及工作。引起骨折的因素有很多,如直接暴力、間接暴力、積累性損傷、疾病等[2]。其中骨質(zhì)疏松引起的骨折在中老年人群較為多見,主要是由于中老年人隨著年齡的不斷增加,身體各機能出現(xiàn)不同的退化,導(dǎo)致骨組織結(jié)構(gòu)退化,從而增加骨的脆性。而股骨粗隆間骨折也屬于骨質(zhì)疏松,其發(fā)病率占髖部骨折患者的60%~70%。發(fā)病因素主要與骨質(zhì)疏松有關(guān),車禍傷、墜落傷等暴力撞擊亦可導(dǎo)致股骨粗隆間骨折,臨床表現(xiàn)主要為疼痛、腫脹、不能站立或行走,還會伴隨股骨頭壞死等并發(fā)癥,給老年患者帶來巨大危害。而在臨床治療股骨粗隆間骨折患者中,主要采用內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療,但是術(shù)后仍會有疼痛、麻木等后遺癥,根據(jù)每個患者承受能力不同,疼痛的程度也有所不同,術(shù)后疼痛雖然是一種正常的表現(xiàn),但是疼痛程度嚴(yán)重也會影響患者正常生活,不利于病情的恢復(fù)。因此,我院對責(zé)任制護理對股骨粗隆間骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察及滿意度進(jìn)行了相關(guān)研究與分析,具體論述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般臨床資料

    選取我院2019年2月-2019年12月所收治的126例股骨粗隆間骨折患者為研究對象。隨機分為對照組與觀察組,每組例數(shù)均為63例。所用患者均采用手術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上無明顯差異,不具備統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。納入標(biāo)注:(1)經(jīng)CT或者X線檢查確定為股骨粗隆間骨折;(2)新鮮股骨粗隆骨折,能耐受手術(shù),適合手術(shù)治療者;(3)愿意配合并且簽署知情同意書的者;排出標(biāo)準(zhǔn):(1)患嚴(yán)重心腦血管疾病、急性腎衰竭、等急危重癥者;(2)患精神類病或意識障礙患者;(3)病理性或陳舊性股骨粗隆間骨折;(4)不配合或拒絕本次研究患者。

    1.2 方法

    所用患者均采用手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后對照組患者進(jìn)行常規(guī)護理措施,包括密切關(guān)注患者生命體征,詢問患者的感受,增加與患者的溝通頻率,在患者疼痛情況下,主動交談感興趣的話題,分散注意力,播放舒緩愉快的音樂幫助患者放松心情,減輕心理壓力,如患者疼痛難忍,根據(jù)醫(yī)囑給予正確的鎮(zhèn)痛藥物止痛,禁止患者私自濫用止痛藥。

    觀察組患者在對照組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加責(zé)任制護理模式,內(nèi)容如下

    (1)建立責(zé)任制護理小組,根據(jù)護理人員的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、綜合能力等方面進(jìn)行人員合理分配,護士長負(fù)責(zé)管理,護士長在護理人員中具有最強的綜合能力和管理能力。護士長協(xié)助醫(yī)師完成工作,醫(yī)師具有較長的工作經(jīng)驗和熟練的臨床操作技能,可以協(xié)助護士長進(jìn)行護理工作。護士長做好全局掌控工作,領(lǐng)導(dǎo)和管理下級護理人員,總結(jié)研討科室遇到的護理問題和錯誤,進(jìn)行方案的制定和糾錯,對護理人員進(jìn)行護理知識培訓(xùn)和操作技能演戲,并一段時間內(nèi)進(jìn)行考核,檢驗護理人員的學(xué)習(xí)效果。制訂相關(guān)的外科護理操作制度,要求護理人員熟悉操作流程規(guī)范,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行護理工作,加大監(jiān)督力度,完善獎罰制度,加強護理人員的責(zé)任感;(2)每日密切關(guān)注患者雙下肢的變化,是否發(fā)生紅腫、腫脹等癥狀,每日幫助患者按摩上下肢,促進(jìn)血液循環(huán),對于長期臥床癱瘓的患者給予被動康復(fù)運動,經(jīng)常協(xié)助患者翻身,以免壓瘡的形成,防止血栓發(fā)生。保持患者牽引部位的清潔干燥,防止傷口感染。(3)根據(jù)患者病情和自身體質(zhì)制訂詳細(xì)的雙下肢訓(xùn)練計劃,并監(jiān)督患者按時按量完成運動訓(xùn)練,包括對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的運動訓(xùn)練。方法:患者肢體放松保持靜止,鍛煉肌肉的收縮,反復(fù)練習(xí);患者下肢水平伸直,足跟用力向下,腳背彎曲,循環(huán)練習(xí);患者下肢伸直,向上抬高,下落伸直,循環(huán)運動等。每天運動3-4次,每次保持在10-15分鐘左右。后期病情發(fā)展良好的狀態(tài)下,適量增加運動項目和每次鍛煉時間。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)視覺模擬評分法(VAS)進(jìn)行疼痛評分,10分為最為疼痛,0分為無疼痛感;并對患者進(jìn)行問卷調(diào)查對護理工作滿意度情況,滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示;計數(shù)資料采用%表示,使用X2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評分對比

    護理后,對照組術(shù)后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。詳情見表1

    2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比

    護理后,觀察組患者對護理工作滿意度96.8%,顯著高于對照組患者對護理工作滿意度92.1%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    3 討論

    隨著我國逐漸強大,醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)施不斷更新與完善,導(dǎo)致我國人口平均壽命普遍增長,人口老年化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,而隨著時間的推移,老年人身體機能出現(xiàn)不同程度的退化,身體免疫力不斷的下降,導(dǎo)致每年老年股骨粗隆間骨折患者發(fā)病率也在逐步上升[3]。而在手術(shù)治療后,患者易出現(xiàn)的疼痛感覺,大多數(shù)患者對治療的恐懼均來源于疼痛,疼痛對患者的生理和心理都造成嚴(yán)重影響,會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,不良情緒的發(fā)生不利于患者病情的恢復(fù),隨著人們生活水平的提高,醫(yī)護人員對患者疼痛的情況越來越重視,而責(zé)任制護理模式應(yīng)用于股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的臨床效果顯著,能顯著降低患者疼痛程度。

    本研究顯示,護理后,對照組術(shù)后疼痛評分顯著高于觀察組疼痛評分;觀察組患者對護理工作滿意度96.8%,顯著高于對照組患者對護理工作滿意度92.1%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    綜上所述,采用責(zé)任制護理模式應(yīng)用于股骨粗隆間骨折術(shù)后患者的臨床效果顯著,能有效的改善患者疼痛程度,提高患者的生活質(zhì)量,從而使患者對護理工作更加滿意與認(rèn)可,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    吳文莉.責(zé)任制護理對股骨粗隆間骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(17):271.

    林建群.責(zé)任制護理對股骨粗隆間骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(12):155-157.

    李靜,劉珊,劉曉玲.責(zé)任制護理對股骨粗隆間骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(06):409-411.

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