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    循證護(hù)理對尿毒癥血液透析患者心理健康和生活質(zhì)量的影響分析

    2016-08-05 23:02:27劉艷秋
    中國實用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:血液透析循證護(hù)理尿毒癥

    劉艷秋

    【摘要】 目的 探討循證護(hù)理對尿毒癥血液透析患者心理健康和生活質(zhì)量的影響。方法 124例尿毒癥血液透析患者, 隨機分成觀察組和對照組, 各62例。對照組接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組接受循證護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分分別為(21.87±0.36)、(24.24±0.43)分, 對照組分別為(49.54±0.44)、(50.55±0.34)分, 兩組SAS、SDS評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 觀察組患者的生活質(zhì)量評分為(90.23±3.53)分, 對照組為 (69.57±2.54)分, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予尿毒癥血液透析患者循證護(hù)理措施, 能夠消除患者的不良情緒, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;尿毒癥;血液透析;心理健康;生活質(zhì)量

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.191

    尿毒癥是慢性腎衰竭患者的嚴(yán)重階段, 嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。目前, 常采用血液透析來延長患者的生命, 但是由于其各種并發(fā)癥及昂貴的醫(yī)藥費用, 給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān), 造成患者嚴(yán)重的心理障礙[1]。為此, 本文特選取本院收治的尿毒癥血液透析患者作為研究對象, 探討循證護(hù)理對尿毒癥血液透析患者心理健康和生活質(zhì)量的影響?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2011年3月~2014年9月本院收治的124例尿毒癥血液透析患者, 隨機分成觀察組和對照組, 各62例。對照組男38例, 女24例, 年齡53~80歲, 平均年齡(66.50±5.12)歲。觀察組男39例, 女23例, 年齡54~79歲, 平均年齡(66.49±5.13)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理, 給予患者血液透析前常規(guī)指導(dǎo)及健康宣教等多項護(hù)理, 嚴(yán)格按照疾病的基礎(chǔ)護(hù)理步驟進(jìn)行護(hù)理。觀察組接受循證護(hù)理, 具體包括:①確定護(hù)理方案:對尿毒癥血液透析患者的情況進(jìn)行全面的了解, 并根據(jù)患者的病程及復(fù)發(fā)次數(shù), 綜合患者的各項因素對患者進(jìn)行綜合評估, 找出與患者生活質(zhì)量相關(guān)的最佳個性化護(hù)理方案, 隨后實施, 在實施過程發(fā)現(xiàn)問題-查詢資料-制定方案-實施護(hù)理, 采用循環(huán)往復(fù)的方式, 尋找解決問題的最佳方案。②心理護(hù)理:長期血液透析患者會存在焦慮、抑郁等悲觀情緒。此時, 護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 針對不同心理狀態(tài)的患者做好答疑釋惑工作;在血液透析過程中, 為患者創(chuàng)造個性化及舒適的病房環(huán)境, 可定時在病房內(nèi)播放音樂, 緩解患者的焦慮情緒。③家庭支持:護(hù)理人員可與患者家屬進(jìn)行溝通, 鼓勵患者家屬多關(guān)心患者, 給予患者更多的心理安慰及支持, 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④飲食干預(yù):尿毒癥患者在血液透析過程中, 會存在不同程度的營養(yǎng)不良、脂肪代謝紊亂等, 護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情制定個性化的飲食方案, 采用口頭宣教的方式, 向患者講解飲食的注意要點。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的SAS、SDS評分及生活質(zhì)量評分。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 護(hù)理后, 觀察組患者的SAS、SDS評分分別為 (21.87±0.36)、(24.24±0.43)分, 對照組分別為(49.54±0.44)、(50.55±0.34)分, 兩組SAS、SDS評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 護(hù)理后, 觀察組患者的生活質(zhì)量評分為 (90.23±3.53)分, 對照組為(69.57±2.54)分, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    尿毒癥又稱終末期慢性腎衰竭, 是指各種腎臟病功能不可逆性減退, 導(dǎo)致功能喪失而出現(xiàn)的代謝紊亂綜合征, 主要表現(xiàn)為體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿代謝出現(xiàn)紊亂等。長期的血液透析治療, 導(dǎo)致患者嚴(yán)重的心理障礙。長期的不健康心理會影響患者的生理調(diào)節(jié)機制, 對患者的康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。循證護(hù)理主要強調(diào)以護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗以及具體問題為出發(fā)點, 將最佳的護(hù)理研究依據(jù)、護(hù)理人員的專業(yè)知識與患者的情況相結(jié)合, 進(jìn)而制定出針對性的護(hù)理方案[3]。隨著人們生活水平的提高及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步, 人們對健康的要求也隨之上升, 對疾病治療后的護(hù)理措施也逐漸引起人們的關(guān)注[4]。而循證護(hù)理模式作為一種高效、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理方法, 為臨床護(hù)理工作提供了更好地發(fā)展途徑。尿毒癥血液透析患者會存在不同程度的焦慮、抑郁等心理問題, 循證護(hù)理措施主要根據(jù)患者不同的心理問題, 尋找最佳的護(hù)理措施, 能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量。尿毒癥血液透析患者的病程較長、病情較復(fù)雜, 通過給予患者家庭支持及飲食護(hù)理措施, 能夠有效緩解患者的不良情緒, 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高患者的生活質(zhì)量[5]。

    本文研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的SAS、SDS評分及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    總之, 給予尿毒癥血液透析患者循證護(hù)理措施, 能夠消除患者的不良情緒, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣及運用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王新歌, 樊少磊, 韓晗, 等.協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響.中華護(hù)理雜志, 2013, 48(3):207-209.

    [2] 陳麗.血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺阻塞原因及護(hù)理干預(yù)對策.中國血液凈化, 2013, 12(10):576-578.

    [3] 陳志文, 王星, 代明金, 等.持續(xù)緩慢低效血液透析患者應(yīng)用枸櫞酸抗凝的護(hù)理.中華護(hù)理雜志, 2013, 48(11):978-980.

    [4] 付航羽, 伊春雨, 孫亞南, 等.腎性病變所致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后血液透析的護(hù)理.中國實用護(hù)理雜志, 2015, 31(13):953-956.

    [5] 蔡曉燕, 潘蓉, 劉玉玲, 等.延續(xù)護(hù)理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 10(1):144-145.

    [收稿日期:2016-02-15]

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