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    兒童鼻竇炎中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究

    2016-08-05 22:21:44鄒桂年曾旭軍魏海敏
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合效果

    鄒桂年?曾旭軍?魏海敏

    【摘要】 目的 探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童鼻竇炎的效果。方法 110例鼻竇炎患兒, 隨機(jī)分為對比組和研究組, 各55例。對比組采用單純西藥治療, 研究組采用中西醫(yī)結(jié)合療法。比較兩組患兒治療效果、起效時(shí)間、治療時(shí)間。結(jié)果 研究組治療總有效率為89.09%, 明顯高于對比組的63.64%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組起效時(shí)間為(6.17±1.82)d、治療時(shí)間為(52.43±10.62)d均明顯短于對比組的(11.29±3.16)、(72.38±15.87)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童鼻竇炎的效果較為突出, 并且可以縮短患兒的治療時(shí)間, 減輕患兒痛苦。

    【關(guān)鍵詞】 兒童鼻竇炎;中西醫(yī)結(jié)合;效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.144

    小兒鼻竇炎是現(xiàn)代兒科常見的病癥之一, 引發(fā)這種疾病的原因有很多, 其與先天免疫功能障礙、抵抗力低、鼻竇發(fā)育異常、不良生活習(xí)慣、水質(zhì)污染、過敏性鼻炎等均有密切的關(guān)系?;純喊l(fā)病后會(huì)導(dǎo)致鼻塞流涕、頭暈?zāi)垦?、呼吸障礙、精神萎靡等情況, 如果長期發(fā)展會(huì)影響患兒的身體發(fā)育, 因此必須早發(fā)現(xiàn)、早治療。本文對兒童鼻竇炎中西醫(yī)結(jié)合療法的效果進(jìn)行研究, 具體如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年12月收治的110例鼻竇炎患兒, 將其隨機(jī)分為對比組和研究組, 各55例。對比組中男30例, 女25例;年齡5~11歲, 平均年齡(6.82±1.47)歲;病程 3個(gè)月~6年, 平均病程(3.43±1.16)年;急性鼻竇炎4例、慢性鼻竇炎51例。研究組中男29例, 女26例;年齡4~12歲, 平均年齡(6.57±1.81)歲;病程2個(gè)月~6年, 平均病程(3.56±1.21)年;急性鼻竇炎6例、慢性鼻竇炎49例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對比組采用單純西藥治療。主要選擇大環(huán)內(nèi)酯類及抗過敏藥物口服, 糠酸莫米松鼻噴霧劑(內(nèi)舒拿)鼻內(nèi)噴灑治療, 其中大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素)及抗過敏藥口服根據(jù)患兒的年齡、體重選擇服用劑量, 其中首日為10 mg/kg, 第2~5天為12 mg/kg。內(nèi)舒拿藥劑兩鼻孔各噴灑1次 /d, 共連續(xù)治療3周為1個(gè)療程。

    1. 2. 2 研究組采用中西醫(yī)結(jié)合療法。西藥治療同對比組。中藥治療則采用自擬鼻淵通竅湯, 根據(jù)患兒實(shí)際指征對方劑藥材進(jìn)行添加?;A(chǔ)方劑包括黃芩、夏枯草、車前草、澤瀉、辛夷、蒼耳子、路路通、丹參以及蒲公英各10 g加減, 龍膽草3 g。如患兒具有頭暈、頭痛癥狀, 則加入白芷、川芎各10 g;如患兒的鼻涕內(nèi)具有膿液, 則加入金銀花、連翹、魚腥草各10 g;如患兒具有四肢無力、精神不振的癥狀, 則加入黃芪10 g。為患兒提供藥物1劑 /d, 用水進(jìn)行煎煮, 將藥汁分為2份, 100 ml/份, 分別在早起和晚睡時(shí)進(jìn)行服用, 拒絕服用中藥的使用通竅鼻炎膠囊和銀杏酮酯滴丸口服, 同樣連續(xù)治療3周[1]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 比較兩組臨床療效及起效時(shí)間、治療時(shí)間。治療前后采用鼻內(nèi)鏡對患兒鼻竇炎病灶進(jìn)行觀察, CT檢查對比。療效顯著:患兒病灶完全消失, 鼻腔黏膜腫脹明顯減退, 鼻道內(nèi)無任何膿性分泌物, 鼻竇腔在CT檢查下清晰可見;有效:患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn), 鼻黏膜腫脹轉(zhuǎn)為輕度, 鼻道內(nèi)僅含有少量的膿性分泌物, 鼻黏膜輕度增厚;無效:患兒臨床癥狀無明顯改善, 鼻黏膜腫脹明顯, 鼻道內(nèi)具有大量的膿性分泌物??傆行?(療效顯著+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組治療總有效率為89.09%, 明顯高于對比組的 63.64%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。研究組起效時(shí)間為(6.17±1.82)d、治療時(shí)間為(52.43±10.62)d均明顯短于對比組的(11.29±3.16)、(72.38±15.87)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    慢性鼻竇炎是當(dāng)前兒科疾病中較為常見的種類, 主要癥狀包括鼻塞流涕、頭暈頭痛、四肢無力、呼吸障礙、記憶力減退等, 但患兒本身并無明顯的特異性癥狀, 因此很容易被家長誤認(rèn)為是感冒, 延誤治療時(shí)機(jī)[3]。中醫(yī)認(rèn)為鼻竇炎是由于外邪侵入、膽熱瘀阻, 導(dǎo)致辛頞鼻淵、流毒無法排除, 因而引發(fā)鼻內(nèi)熱證。因此在治療時(shí)應(yīng)以清熱瀉火、去膽熱、化濁毒為目的。鼻淵通竅湯當(dāng)中所包含的黃芩、夏枯草、龍膽草等具有較強(qiáng)的清熱利膽作用;而車前草本身能泄熱利濕, 避免了患兒體內(nèi)燥熱過度導(dǎo)致熱毒內(nèi)生的情況;金銀花、連翹是常用的清熱解毒藥物, 并且能夠消腫散結(jié), 對患兒鼻道內(nèi)黏膜腫脹、增生等有著明顯療效;丹參、川芎是一種通血活絡(luò)的藥材, 能夠降低血管壁的通透性, 加快炎性病灶的吸收速度[4]。本文研究結(jié)果顯示, 研究組治療總有效率為89.09%, 明顯高于對比組的63.64%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組起效時(shí)間為(6.17±1.82)d、治療時(shí)間為(52.43±10.62)d均明顯短于對比組的(11.29±3.16)、(72.38±15.87)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 兒童鼻竇炎采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯好于單純傳統(tǒng)西醫(yī)治療, 可以縮短患兒的治療時(shí)間, 減輕患兒痛苦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黎鋼, 謝華, 陳菂.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(20):183-184.

    [2] 張小玲, 馬建軍.自擬鼻淵通竅湯治療兒童慢性鼻竇炎134例. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè), 2011, 13(25):191.

    [3] 張秀香, 康國剛.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎136例療效觀察. 臨床合理用藥雜志, 2009, 2(17):76.

    [4] 王榮光, 孫建和, 張燕, 等.鼻腔-鼻竇粘膜表面活性物質(zhì)樣板層體的超微結(jié)構(gòu)觀察.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2001, 36(5):321-322.

    [收稿日期:2016-01-29]

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