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    雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎臨床研究

    2016-08-05 21:58:54張俊麗
    中國實用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎療效

    張俊麗

    【摘要】 目的 探討雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎的療效。方法 102例小兒支原體肺炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各51例。對照組給予阿奇霉素干混懸劑治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療。對比兩組臨床療效、治療前后免疫指標變化和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組總有效率為80.39%, 高于對照組的98.04%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治療前, 且觀察組治療后CD3+高于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%, 低于對照組的25.49%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎可明顯提高臨床療效, 提高免疫能力, 減輕不良反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】 雙黃連顆粒;阿奇霉素干混懸劑;小兒支原體肺炎;療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.117

    小兒支原體肺炎的病程長, 復(fù)發(fā)率較高, 且可能會引發(fā)腎炎等器官病變, 對患兒生命健康造成影響。有研究結(jié)果表明[1], 采用雙黃連顆粒與阿奇霉素聯(lián)合治療可顯著提高療效。本研究對本院收治的支原體肺炎患兒給予上述方法治療, 對比單純阿奇霉療效。結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年9月~2015年9月收治的102例小兒支原體肺炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各51例。對照組男29例, 女22例;年齡3~13歲, 平均年齡(8.79±2.41)歲;病程4~14 d, 平均病程(8.02±2.11)d。觀察組男30例, 女21例;年齡2~12歲, 平均年齡(8.65±2.35)歲;病程3~13 d, 平均病程(8.25±2.05)d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組給予阿奇霉素干混懸劑(石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國藥準字H20073728)口服治療, 10 mg/(kg·d), 1次/d。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予雙黃連顆粒(天津同仁堂集團股份有限公司, 國藥準字Z10950014)開水沖服, 1袋/次, 3次/d。

    1. 3 觀察指標及療效判定標準[2] 觀察兩組臨床療效、治療前后免疫指標(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)變化和不良反應(yīng)情況。臨床療效判定標準:治愈:患兒臨床癥狀徹底消失;顯效:患兒臨床癥狀明顯改善;有效:患兒臨床癥狀有所減輕;無效:患兒臨床癥狀無任何改變, 甚至嚴重??傆行?=治愈率+顯效率+有效率。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床療效 觀察組總有效率為80.39%, 高于對照組的98.04%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 免疫指標 兩組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治療前, 觀察組治療后CD3+高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2. 3 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%, 低于對照組的25.49%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    支原體肺炎的主要病因與支原體感染相關(guān), 患兒的主要臨床癥狀為咳嗽、頭痛、咳痰以及呼吸困難等。目前對此類患兒主要可采用藥物治療, 阿奇霉素作為新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 可有效緩解患兒炎癥癥狀。但如果僅用西藥治療, 雖可取得一定療效, 但具有較高不良反應(yīng)發(fā)生率。

    在本研究中, 觀察組總有效率為80.39%, 高于對照組的98.04%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明雙黃連顆粒與阿奇霉素聯(lián)合運用可有效提高臨床療效。其原因主要為肺炎支原體是一種沒有細胞壁的微生物, 而阿奇霉素可與支原體相結(jié)合, 進而有效阻礙支原體蛋白合成, 最終明顯緩解支原體肺炎的各項臨床癥狀;而雙黃連顆粒中的金銀花、連翹以及黃芪具有清熱解毒、宣散風(fēng)熱的效果。兩種藥物聯(lián)合運用可明顯提高臨床療效。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%, 低于對照組的25.49%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明雙黃連顆粒與阿奇霉素聯(lián)合運用具有較高安全性, 與鄭鋒等[3]研究結(jié)果相類似。

    綜上所述, 雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎可明顯提高臨床療效, 提高免疫力, 減少不良反應(yīng)。

    參考文獻

    [1] 焦素敏, 沙玉英, 馮雪莉.支原體肺炎患兒阿奇霉素治療前后C-反應(yīng)蛋白及心肌酶變化的臨床研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2015, 25(21):4888-4890.

    [2] 吳金鍇.蒿芩麻杏石甘湯聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.中國中醫(yī)藥科技, 2015, 22(5):576-577.

    [3] 鄭鋒, 陸鳳娟, 徐穎, 等.雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察.中藥材, 2015, 38(2):416-418.

    [收稿日期:2016-02-29]

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