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    肝結(jié)核合并胸椎結(jié)核誤診一例

    2016-08-01 08:42:13李海宏孔勝兵石向陽
    肝膽胰外科雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:肝腫瘤誤診

    李海宏,孔勝兵,石向陽

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    ·病例報(bào)告·

    肝結(jié)核合并胸椎結(jié)核誤診一例

    李海宏,孔勝兵,石向陽

    (池州市人民醫(yī)院 肝膽外科,安徽 池州 247000)

    [關(guān)鍵詞]肝結(jié)核;胸椎結(jié)核;肝腫瘤;誤診

    肝結(jié)核較為少見,因缺乏特異的癥狀和體征,臨床誤診誤治率較高。我科近期收治一例以肝臟單發(fā)占位為首發(fā)表現(xiàn)的肝結(jié)核患者,后期合并有胸椎結(jié)核。早期有明顯的體重下降,無其他部位結(jié)核癥狀,且影像學(xué)表現(xiàn)與惡性腫瘤類似,誤診為肝臟惡性腫瘤。由于患者合并有呼吸道癥狀,予抗炎治療后,發(fā)現(xiàn)肝臟占位病灶縮小并消失,再次誤診為肝膿腫。經(jīng)后期進(jìn)一步完善檢查,并予抗癆治療后,病情逐漸好轉(zhuǎn),診斷為肝結(jié)核合并胸椎結(jié)核,現(xiàn)報(bào)道如下。

    病例

    患者,女,59歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肝占位1 d”于2014年9月11日入住我院肝膽外科。3年前單位體檢時(shí)行B超,發(fā)現(xiàn)“膽囊炎、膽囊息肉”,無癥狀,未處理。此次外院體檢行B超及CT檢查,發(fā)現(xiàn)左肝類圓形低密度結(jié)節(jié),為進(jìn)一步診治入住我科。既往無肝炎病史,入院前無咳嗽、發(fā)熱,近3個(gè)月體重下降約5~6 kg。入院查體:皮膚鞏膜無黃染,腹平軟,全腹無明顯壓痛及反跳痛,未捫及包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg陰性,HCV陰性;腫瘤標(biāo)志物全套均為陰性;血清結(jié)核抗體陰性;血尿常規(guī)及肝腎功能均正常。胸腹部CT示:兩肺紋理增強(qiáng),未見明顯實(shí)變;縱膈見多發(fā)腫大淋巴結(jié);左肝外側(cè)段見一約直徑2.4 cm大小低密度結(jié)節(jié),密度欠均,邊界模糊;增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化;肝內(nèi)另見數(shù)枚小囊腫,肝門區(qū)見多發(fā)腫大淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化,考慮膽管癌或轉(zhuǎn)移癌(見圖1中A1、A2)?;颊邽檫M(jìn)一步診治,于2014年9月18日出院到外院就診。經(jīng)多方診治,均考慮肝左葉占位為惡性可能,于2014年10月3日再次入住我科擬手術(shù)。外出就診過程中,患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,體溫多在37~38 ℃之間,最高達(dá)40 ℃。門診查血象高,血沉增快;胸片示:兩下肺紋理增多較模糊,余肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變。入院后予抗炎對癥處理(頭孢西丁+左氧氟沙星),患者咳嗽、發(fā)熱好轉(zhuǎn)。2014年10月11日行胸腹部CT平掃,左肝病灶不明顯(見圖1 中B1),進(jìn)一步行上腹部增強(qiáng)CT,示左肝病灶明顯減小(見圖1 中B2)。考慮肝膿腫可能,繼續(xù)抗炎治療,2014年10月22日出院。出院后患者未再出現(xiàn)發(fā)熱,但有上腹部及腰背部疼痛不適。在本院及外院普外科、骨科及消化內(nèi)科等多個(gè)科室就診,考慮“膽囊炎、腰肌勞損”等,予對癥處理,效果不佳。2014年12月22日門診復(fù)查上腹部增強(qiáng)CT,左肝病灶較前縮小(見圖1中C1、

    圖1 上腹CT復(fù)查對比

    圖2 上腹MRI復(fù)查對比

    圖3 腰椎MRI復(fù)查對比

    討論

    由于肝臟具有吞噬功能強(qiáng)大的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng),膽汁亦可抑制結(jié)核桿菌的生長,結(jié)核桿菌即使侵入肝臟也不易發(fā)病,故臨床上肝結(jié)核少見,尤其是不伴有肺結(jié)核的肝結(jié)核更為罕見。多數(shù)肝結(jié)核為全身粟粒性結(jié)核的一部分,肺結(jié)核等病灶的病原菌通過肝動(dòng)脈血行播散到肝,此外,經(jīng)門靜脈、淋巴管、膽管或鄰近器官結(jié)核病灶的直接侵入亦可導(dǎo)致肝結(jié)核的發(fā)生。肝結(jié)核的臨床表現(xiàn)不典型,發(fā)熱及肝腫大較為常見,部分患者可能合并有腹痛或輕中度黃疸,可能為結(jié)核直接破壞肝實(shí)質(zhì)或肝門腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管所致。肝結(jié)核的影像檢查多樣,很難作出定性診斷。

    該患者以肝臟單發(fā)占位為首發(fā)癥狀,無明顯發(fā)熱、盜汗及其他部位結(jié)核癥狀。CT增強(qiáng)掃描,腫塊呈延遲強(qiáng)化,伴肝門區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié),符合肝惡性占位的影像學(xué)表現(xiàn);雖有體重下降,但亦當(dāng)作惡性腫瘤的表現(xiàn),故早期誤診為肝臟惡性占位。再次住院,經(jīng)抗炎治療后病灶縮小(可能與使用的左氧氟沙星具有一定的抗結(jié)核作用有關(guān)),多次查血清結(jié)核抗體陰性,均對診斷存在一定的誤導(dǎo),導(dǎo)致再次誤診為肝膿腫?;颊吆笃诔霈F(xiàn)腰背部疼痛,但因膽囊炎、膽囊息肉病史的干擾,未能及時(shí)行相關(guān)檢查,直至后期行PET-CT才明確為胸椎結(jié)核所致。故對于肝臟的占位性病變,特別是無肝炎背景、腫瘤標(biāo)志物為陰性的病例,應(yīng)警惕肝結(jié)核的可能。

    臨床醫(yī)生應(yīng)提高對肝結(jié)核的認(rèn)識,結(jié)合臨床特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)等綜合分析,減少誤診的發(fā)生。

    (本文編輯:魯翠濤)

    [中圖分類號]R525; R529.2; R657.3+3

    [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

    Doi:10.11952/j.issn.1007-1954.2016.04.023

    [收稿日期]2015-12-14

    [第一作者簡介]李海宏(1981-),男,湖北紅安人,主治醫(yī)師,碩士。

    [通訊作者簡介]孔勝兵,主任醫(yī)師,E-mail:zckongsb@163.com。C2)。因持續(xù)腰背部疼痛,于2015年4月13日入住我院消化內(nèi)科。行PPD試驗(yàn)及T-SPOT檢查均為陽性;查ESR>140 mm/h,CRP 70.4 mg/L。2015年4月15日行上腹部MRI+MRCP提示右肝包膜下多發(fā)小片狀異常信號;原左肝病灶消失(見圖2中D1、D2)。2015年4月23日患者出院到上海瑞金醫(yī)院就診,行PET-CT考慮肝結(jié)核?胸椎結(jié)核?轉(zhuǎn)移性腫瘤待排。轉(zhuǎn)至上海結(jié)核病醫(yī)院予“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”口服聯(lián)合抗結(jié)核治療,腹部及腰背部疼痛癥狀緩解。2015年5月19日再次入住我院消化內(nèi)科行抗結(jié)核治療。入院時(shí)查ESR >140 mm/h,2015年6月16復(fù)查ESR 52 mm/h,MRI示:左肝囊腫;右肝病灶基本消失(見圖2中E1、E2);T7、T8椎體異常信號伴椎旁軟組織腫脹,符合椎體結(jié)核表現(xiàn)(見圖3中G1、G2)。2015年6月20日出院,2015年12月22日復(fù)查ESR 41 mm/h;MRI示:左肝囊腫(見圖2中F1、F2);椎旁軟組織腫脹較前好轉(zhuǎn)(見圖3中H1、H2)。目前仍在抗結(jié)核治療中。

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