臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系的構建與成效
——以湖北文理學院醫(yī)學院為例

李 君 ，孫維權，毛 春，邢 輝，廖詩英，紀巧麗，許東強

（湖北文理學院 醫(yī)學院，湖北 襄陽 441053）

?

臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系的構建與成效
——以湖北文理學院醫(yī)學院為例

李 君 ，孫維權，毛 春，邢 輝，廖詩英，紀巧麗，許東強

（湖北文理學院 醫(yī)學院，湖北 襄陽 441053）

摘要：以湖北文理學院醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)為研究對象，從教學質量保障體系的建立、教學管理制度建設、教學質量監(jiān)測與評價、教學質量監(jiān)控管理取得的成效、反思和建議等五個方面進行實證研究與成效驗證. 結果表明臨床醫(yī)學本科教學質量的關鍵影響環(huán)節(jié)和因素得到有效控制，人才培養(yǎng)取得較好成效.

關鍵詞：臨床醫(yī)學；本科教學；教學質量監(jiān)控；人才培養(yǎng)模式

湖北文理學院醫(yī)學院建院5年來，始終按照臨床醫(yī)學專業(yè)本科醫(yī)學教育標準及學校應用型人才培養(yǎng)的辦學要求，以迎接教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證為契機，以新增學士學位授權專業(yè)審核評估為抓手，通過加強教學質量保障體系建設，在人才培養(yǎng)方案優(yōu)化、教學運行過程監(jiān)控（含實踐教學和考試過程）、教風學風建設、臨床教學與實習管理、教學質量監(jiān)控、教學效果評價等影響本科教學質量的關鍵環(huán)節(jié)進行控制，構建了較完善的質量保障監(jiān)控和評價體系，不斷提高人才培養(yǎng)質量.

1　教學質量保障體系的構建

1.1完善質量標準體系

按照《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》［1］基本要求、學校應用型人才培養(yǎng)辦學定位、專業(yè)人才培養(yǎng)目標，完善具有地方醫(yī)學院校特點的應用型專業(yè)人才培養(yǎng)方案，制定各主要教學環(huán)節(jié)的質量標準，重點完善課堂教學、實踐教學（實驗、實習實訓）、社會實踐、學業(yè)評價等環(huán)節(jié)的質量標準，主要包括∶人才培養(yǎng)方案的修訂和優(yōu)化、課堂理論和實驗教學質量標準、學業(yè)評價和考核標準、實習實訓等環(huán)節(jié)的質量標準；聯合實踐教學基地進行醫(yī)教協同培養(yǎng)，共同研究制定各類標準，包括實習教學大綱、實踐教學基地建設標準、實踐教學管理規(guī)定等，保證教學標準體系的合理性和實用性，保證各類實踐教學基地的同質化管理.

1.2完善質量監(jiān)控監(jiān)測體系

建立健全學院內部質量監(jiān)控體系，實施人才培養(yǎng)質量的精細化管理. 成立院級教學督導組，具體負責各項監(jiān)控監(jiān)測和評估工作的組織與實施，對專業(yè)、課程（含理論、實驗、實踐教學環(huán)節(jié)）和教學管理進行適時全程監(jiān)測監(jiān)控，深入課堂進行聽課評課，常規(guī)性檢查教學及管理檔案，發(fā)現問題進行指導和整改；建立學生教學信息員制度和班級日志，每天實時反饋教學信息；建立信息采集系統(tǒng)，加強教學活動的常態(tài)化監(jiān)測；執(zhí)行專業(yè)負責人負責的教學基本狀態(tài)數據年度填報制度和年度質量報告發(fā)布制度.

1.3完善質量評價體系

結合新增專業(yè)學士學位評估和臨床醫(yī)學專業(yè)認證，重點推進專業(yè)教學工作評估（專業(yè)評估和課程評估），強化專業(yè)建設對人才培養(yǎng)工作中的重要性，不斷完善專業(yè)辦學條件，提高課程對人才培養(yǎng)目標、規(guī)格的符合度和實現能力. 學院內課程評估包括建立課堂教學質量評價、教師工作業(yè)績考核、教學質量公示制、精品課教師管理規(guī)定；專業(yè)評估包括專業(yè)負責人考核、課程負責人考核，由學校組織進行評估接受湖北省新增專業(yè)學士學位審核評估. 各類評估結果與學院及教職工的年度考核、任期考核、職稱晉升結合起來，激發(fā)廣大教師投入人才培養(yǎng)工作的熱情和責任.

2　教學管理制度建設

完善并切實落實教學職能部門崗位職責，制定教學副院長、教科辦主任、教學秘書崗位職責；明確系部主任、專業(yè)負責人、課程負責人、主講教師工作職責；圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標及規(guī)格確定課程（含實踐性課程）目標，開展教學部門內論證和審核［2］.

加強教學制度建設. 結合專業(yè)教學特點健全和完善教學管理制度，系統(tǒng)設計符合醫(yī)學教育的國家-校級-院級-專業(yè)四級教學管理制度體系，以此規(guī)范教學常規(guī)和教學過程管理，如教學質量管理工作方案、教師教學工作規(guī)范、教學管理制度、實習實驗教學管理規(guī)定等.

加強教學過程管理. 全面落實《教師教學工作規(guī)范》《教師教學十項規(guī)定》，加強期初、期中、期末“三期檢查”和日常教學檢查，開展教學檔案和實習教學等專項檢查，教學檢查貫穿整個教學過程，使教學檢查常態(tài)化和規(guī)范化，嚴把課堂教學質量關，嚴格教學計劃的規(guī)范執(zhí)行，嚴格控制教學計劃的隨意變更，對出現的教學事故及時處理上報，保證正常教學秩序.

完善課程考核與學業(yè)評價改革. 建立學科基礎課和專業(yè)核心課程理論、實驗、實踐、實習等教學各環(huán)節(jié)的考核標準、學生學業(yè)成績全過程評定體系和評定標準，加大平時評價、形成性評價、能力考核在學業(yè)評價中的權重，加強考試成績分析與反饋. 加強課程評估，開展課堂教學質量評價，開展以專業(yè)為單位的說課研課活動，使每位教師更加明晰所擔任課程在人才培養(yǎng)中的定位. 通過精品課聽課評課，評選精品課教師，結合督導組隨機聽課評課加強課程教學質量管理.

加強教學工作評價. 通過學生評價、督導組評價和精品課評價對全體教師教學工作進行評價，實施優(yōu)課優(yōu)酬，納入年終教學業(yè)績考核. 通過精品課隨堂測試、督導組精品課聽課和隨機聽課評價、課堂教學秩序檢查、學生課堂滿意度測評等加強對教學主要環(huán)節(jié)的評價.

3　教學質量監(jiān)測與評價

3.1完善教學監(jiān)督組織和制度

調整學院督導組織，成立教育教學督導委員會，建立院級教學督導組和學生教學信息員制度，制定學期工作計劃，明確職責，對所有教師進行聽課，圍繞教學管理、課堂教學及教學秩序、教學檔案檢查、學風與考試秩序、試卷普查等，進行定期檢查和指導.

3.2建立教育教學信息搜集和反饋網絡

建立教師、學生的信息反饋，制定由學習部干部和各班學習委員為骨干的學生督導信息員制度，每天每節(jié)課填寫班級教學日志，建立教學督導QQ群，隨時向教學管理部門和學工部門進行教學反饋. 每學期召開全體教師和學生代表面對面的信息反饋會，及時、準確地搜集學生意見和建議，并將信息及時反饋給教師和相關部門，針對突出問題召開協調會，實時進行整改，促進教學質量和教學管理水平的提升.

3.3加強質量監(jiān)測、監(jiān)控、評估工作

建立常規(guī)教學質量監(jiān)控與評價機制，制定學院聽課制度，規(guī)定院領導、職能部門負責人及相關老師或管理人員每學期的最低聽課節(jié)次，督導組對每位教師進行聽課指導，隨時了解老師教學和學生學習情況，針對學院青年教師較多現狀，要求青年教師結合專業(yè)和精品課進行經常性聽課學習.

3.4學業(yè)跟蹤管理

每學期進行學生學業(yè)清理并進行公示，通知本人、家長、班主任和學工部門，對欠缺學分10學分以上的學生進行學業(yè)警示，令其寫出修讀計劃，多方聯動，學院領導、學工部門、家長對學業(yè)困難的重點學生實施重點幫扶. 對2名欠缺學分60學分以上的學生進行降級處理，此舉措對學生起到很強的警示作用.

4　教學質量監(jiān)控管理成效

通過臨床醫(yī)學教學建設和教學質量管理，形成教學質量保障長效機制，教風和學風大為改善，教師教學態(tài)度和教學能力迅速提升，教學建設和改革的積極性更為高漲. 學生學習態(tài)度端正，自主學習能力和實踐創(chuàng)新能力大大提高，醫(yī)學教學質量穩(wěn)步提升，取得了可喜成績.

4.1 教學成效

專業(yè)評估2015年臨床醫(yī)學專業(yè)順利通過湖北省新增學士學位審核評估，并獲得專家高度評價；同年全校教學工作年度業(yè)績考核中，常規(guī)工作評分位居全校第一，專業(yè)建設個性目標獲優(yōu)秀，專業(yè)負責人被評為優(yōu)秀.

教學質量測評 近3年本專業(yè)任課教師教學質量綜合測評優(yōu)良率逐年上升，學校督導組測評優(yōu)良率在88%以上，學生滿意度逐年提高，均在90%以上，見表1. 通過對考試通過率分析，首屆164名畢業(yè)生46門專業(yè)課程平均成績達到72.0～91.8分，其中44門課程一次及格率達到90%以上.

表1　醫(yī)學院學生對臨床醫(yī)學專業(yè)教師教學滿意度測評結果

教學競賽獲獎 近3年獲學校新進教師教學基本功大賽一等獎1人，三等獎3人，優(yōu)勝獎23人，學校青年教師大賽二等獎2人，三等獎2人，優(yōu)勝獎9人，湖北省第四屆高校青年教師教學競賽校內選拔賽二等獎2人，優(yōu)勝獎1人.

教學成果 近3年獲校級教學質量優(yōu)秀獎一等獎1人，三等獎1人；獲校級精品資源共享課1門，精品資源公開課3門，校級精品課程14門；獲批校級教研項目16項，2項實踐教學體系改革及8項實踐教學改革項目通過學校驗收，2門教材列為校級立體化教材.

學生實踐創(chuàng)新能力 近3年獲省級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目3項，校級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目14項. 2014年獲全國基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇及實驗設計大賽三等獎1項，優(yōu)勝獎3項，獲全國臨床技能大賽華中賽區(qū)三等獎1項；2015年獲全國臨床技能大賽華中賽區(qū)三等獎1項，1名臨床醫(yī)學學生獲問診體檢單項獎第一名；獲校級“挑戰(zhàn)杯大學生學術科技作品大賽”一等獎3項，二等獎10項，三等獎13項. 1名學生獲襄陽市大學生創(chuàng)業(yè)大賽二等獎. 首屆畢業(yè)生考研錄取率為22.6%.

4.2校外專家給予高度評價

2015年4月以華中科技大學厲巖教授為組長的湖北省新增學士學位授權專業(yè)審核評估專家組對臨床醫(yī)學專業(yè)進行了審核評估. 評估組專家一致認為該專業(yè)建設成績顯著：（1）專業(yè)定位準確，建設措施得力，呈現一定特色；（2）師資隊伍結構合理，學術水平較高，能滿足教學要求；（3）教學基本建設初具規(guī)模，教學條件基本滿足教學需要；（4）人才培養(yǎng)方案設計合理，教學管理規(guī)范；（5）教學質量有保障，學生培養(yǎng)質量較高.

附湖北文理學院醫(yī)學院教學質量監(jiān)控運行圖如下，見圖1：

圖1 醫(yī)學院教學質量監(jiān)控運行

5　反思和建議

5.1反思

醫(yī)學院5年本科教育是后續(xù)醫(yī)學人才儲備的基礎，教學質量直接關系著我國臨床醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展［3］. 對于建院只有5年歷史的新辦地方醫(yī)學院，我們在辦學過程中本著“高起點、高質量、創(chuàng)特色”的辦學理念，不斷探索提高醫(yī)學教學質量的路徑和措施. 在引進高水平師資、創(chuàng)辦優(yōu)良教學平臺的前提下，逐步建立起一套保障教學質量的監(jiān)控體系和運行機制，經過5年的探索與實踐，人才培養(yǎng)質量取得了可喜的成績. 但是反思走過的路程仍然有很多需要進一步改進的地方，通過教學監(jiān)控體系的運行發(fā)現很多問題，如因師資不足或教學設備臺套數不足等原因導致實（驗）踐教學分組人數較多、實踐教學標準尚待健全完善、醫(yī)學人文素質教育不足、臨床實踐教學基地教學管理尚待加強、青年教師教學能力尚需培訓和提高等，這些關鍵因素的嚴格控制將會進一步提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質量.

5.2建議

新建地方本科醫(yī)學院特別是綜合性大學中的醫(yī)學院，辦學資源、教學條件、師資隊伍一定要達到醫(yī)學本科教育的要求. 要以培養(yǎng)服務地方的本科應用型人才為目標定位，在人才培養(yǎng)方案和課程體系中注重實踐應用能力培養(yǎng)，厚基礎，強技能，加強基礎和臨床的教學管理和人才培養(yǎng)過程的一體化融合. 要盡快完善實驗、實訓、見習、實習等實踐教學條件，增加實驗、實習、見習等實踐教學比例，切實做到早臨床、多臨床、反復臨床. 在服務區(qū)域建立三甲、三級、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生中心等多家實踐教學基地，通過統(tǒng)一的實踐教學標準和教學管理制度進行實踐教學的同質化管理，使學生通過多元化的實踐教學提高在各級醫(yī)療衛(wèi)生部門的崗位勝任力. 加強醫(yī)學人文素質教育，在大一至大五整個培養(yǎng)過程中通過入學醫(yī)學引導教育、醫(yī)患溝通系列講座、醫(yī)德醫(yī)風教育等加強醫(yī)學素質教育，打造“醫(yī)學人文融通、專業(yè)技能卓越”的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)特色. 在服務地方的辦學過程中做到規(guī)范，在規(guī)范中提高教學質量. 通過一套行之有效的教學質量監(jiān)控體系和運行機制，使院領導、督導組專家、管理人員、教師、學生、協同培養(yǎng)單位、用人單位成為教學監(jiān)控的主體，在教學質量影響的關鍵環(huán)節(jié)進行控制［4］. 通過目標系統(tǒng)、組織系統(tǒng)、標準制定系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、評價系統(tǒng)協調有效運行，切實保障和提升臨床醫(yī)學專業(yè)辦學質量［5］.

參考文獻：

［1］中華人民共和國教育部， 中華人民共和國衛(wèi)生部. 教育部、衛(wèi)生部關于印發(fā)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的通知［EB/OL］. （2008-09-16）［2016-04-08］. http∶//www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s3864/201010/xxgk_109605.html

［2］尹德偉. 地方綜合性大學醫(yī)學教育質量保障體系探討［J］. 高教論壇， 2014（3）∶ 94-98.

［3］亓來華， 王 成， 楊光耀， 等. “5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下五年制教學改革的思路［J］. 醫(yī)學與社會， 2013， 26（12）∶ 91-93.

［4］涂艷春. 對地方院校教學質量監(jiān)控體系建設的思考［J］. 文教資料， 2013（33）∶ 173-174.

［5］王智勇， 于 越， 王惠生. 高等醫(yī)學院校內部教學質量保障體系的研究與實踐［J］. 天津中醫(yī)藥大學學報， 2012， 31（3）∶ 169-171.

（責任編輯：徐 杰）

Construction and Achievements of Teaching Quality Assurance System for Clinical Medicine Specialty: Taking Medical College of Hubei University of Arts and Science as an Example

LI Jun， SUN Weiquan， MAO Chun， XING Hui， LIAO Shiying， JI Qiaoli， XU Dongqiang
（Medicine College， Hubei University of Arts and Science， Xiangyang 441053， China）

Abstract:Clinical medicine specialty of Hubei University of Arts and Science was adopted as the research object. The study carried out an empirical research into establishing a teaching quality guarantee system， teaching management system construction， teaching quality monitoring and control， achievements of teaching quality management， reflection and suggestion. The results show that the key segment and factors affecting quality of undergraduate teaching of clinical medicine specialty were controlled effectively and personnel training had a remarkable success.

Key words:Clinical medicine； Undergraduate teaching； Monitoring of teaching quality； Talents training mode

中圖分類號：G642；R4

文獻標志碼：A

文章編號：2095-4476（2016）05-0071-04

收稿日期：2016-04-11；

修訂日期：2016-05-11

基金項目：湖北省教育廳教育科學“十二五”規(guī)劃課題（2014B236）； 湖北文理學院教學研究重點項目（JY2015014）

作者簡介：李 君（1965— ）， 女， 河北景縣人， 湖北文理學院醫(yī)學院教授， 主要研究方向∶ 高等醫(yī)學教育教學研究與管理、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學.