觀察L-肉堿聯(lián)合維生素E和C治療特發(fā)性少弱精子癥的療效

陰繼寧

觀察L-肉堿聯(lián)合維生素E和C治療特發(fā)性少弱精子癥的療效

陰繼寧

【摘要】目的 探討L-肉堿聯(lián)合維生素E和維生素C治療特發(fā)性少弱精子癥的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的特發(fā)性少弱精子癥患者60例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組采用單純口服維生素E和維生素C進(jìn)行治療，觀察組在維生素口服的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用L-肉堿進(jìn)行共同治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率96.67%高于對(duì)照組66.67%，P＜0.05。結(jié)論 L-肉堿聯(lián)合維生素E和C治療特發(fā)性少弱精子癥的療效確切。

【關(guān)鍵詞】L-肉堿；維生素E；維生素C；聯(lián)合治療

由于受到生活環(huán)境變化、生活習(xí)慣改變以及社會(huì)壓力增加的影響，男性精液質(zhì)量呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢(shì)，目前不孕癥男性患者不斷增加［1］。據(jù)報(bào)道［2］，全世界范圍內(nèi)不孕不育癥發(fā)生的原因之一在于男性特發(fā)性少弱精子癥。該疾病的發(fā)病機(jī)制目前尚處于研究當(dāng)中。臨床治療男性特發(fā)性少弱精子癥的方法主要是通過(guò)維生素E和維生素C進(jìn)行治療，但是療效并不理想。因此，必須尋找更加有效的方法對(duì)男性特發(fā)性少弱精子癥進(jìn)行治療，改善育齡男性的生育能力。在本文中主要通過(guò)對(duì)我院特發(fā)性少弱精子癥患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，探討L-肉堿聯(lián)合維生素E和維生素C治療特發(fā)性少弱精子癥的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的特發(fā)性少弱精子癥患者60例作為研究對(duì)象，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±2.5）歲，病程1～5年，平均病程為（2.3±1.5）年。隨機(jī)均分組為觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組年齡20～45歲，平均年齡（32.3±2.5）歲，病程1～5年，平均病程（2.2±1.6）年；對(duì)照組年齡20～45歲，平均年齡（32.2±2.8）歲，病程1～5年，平均病程（2.1±1.9）年。兩組患者基本資料的比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組單純口服維生素E和維生素C進(jìn)行治療，其中維生素E膠囊，每天口服2次，每次100 mg；維生素C片，每天3次，每次0.1 g。療程一個(gè)月。觀察組在維生素口服的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用L-肉堿進(jìn)行共同治療，維生素E和維生素C服用的方法和劑量和對(duì)照組一致。L-肉堿口服液，每次口服1支，約10 ml左右，每天餐前服2次。療程1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的治療效果。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：配偶成功受孕；顯效：配偶暫時(shí)沒(méi)有受孕，患者連續(xù)2次精液檢查達(dá)標(biāo)；有效：精液檢查顯示指標(biāo)明顯改善，但是尚未達(dá)到正常水平；無(wú)效：精液檢查指標(biāo)沒(méi)有任何改善，精液質(zhì)量沒(méi)有任何變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示數(shù)據(jù)分布的趨勢(shì)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療有效率96.67%高于對(duì)照組的66.67%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　比較兩組患者的治療效果n（%）

3　討論

精子能量的獲取途徑主要在于脂類氧化，在脂類氧化的過(guò)程中，精液所含有的L-肉堿發(fā)揮著不可替代的作用［4］。該種物質(zhì)來(lái)自于線粒體內(nèi)膜，在線粒體內(nèi)膜上，其是唯一的承載活化脂肪酸的物質(zhì)。L-肉堿的主要作用在于把活化脂肪酸運(yùn)輸?shù)骄€粒體內(nèi)部完成氧化反應(yīng)，為精子的發(fā)育成熟與代謝提供充足的能量［5］。L-肉堿通過(guò)食物攝取和體內(nèi)生物合成，其分布濃度最高的位置在于附睪。然而，附睪不能夠自行合成左卡尼汀，主要通過(guò)血液獲取L-肉堿，確保精子發(fā)育和代謝的能量需求得以滿足［6］。

對(duì)于促進(jìn)精子運(yùn)動(dòng)、發(fā)育成熟、減少精子凋亡等活動(dòng)而言，口服L-肉堿補(bǔ)充治療具有重要的意義。與此同時(shí)，L-肉堿能夠?qū)OS導(dǎo)致的氧化損傷產(chǎn)生抑制作用。正常情況下，體內(nèi)活性氧產(chǎn)生和消除處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)中，一旦活性氧產(chǎn)生速度過(guò)快，容易在體內(nèi)集聚，會(huì)促使機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)機(jī)體造成一定的損傷，并且對(duì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不良的影響［7］。精子膜所含有的多聚脂肪酸對(duì)活性氧的變化具有較高的敏感度，容易因此受到攻擊，導(dǎo)致氧化應(yīng)急損傷的發(fā)生。因此，L-肉堿作為抗氧化劑，對(duì)ROS的產(chǎn)生具有阻滯作用，保護(hù)精子不受到氧化應(yīng)激的損害。維生素C屬于一種ROS高效清除劑，和人類生育具有密切的相關(guān)性。維生素E在精子抗氧化系統(tǒng)中占有重要的位置，能夠?qū)w內(nèi)產(chǎn)生的ROS產(chǎn)生抑制作用［8］。本次研究顯示，與單純維生素E和維生素C治療對(duì)比，聯(lián)合采用L-肉堿和維生素E、維生素C進(jìn)行治療具有更明顯的治療效果，更有利于改善男性的精子質(zhì)量。

綜上所述，L-肉堿聯(lián)合維生素E和C治療特發(fā)性少弱精子癥的療效確切。

參考文獻(xiàn)

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Observation Curative Effect on L-carnitine Combine With Vitamin E and C in Treatment of Idiopathic Asthenospermia

YIN Ji'ning Urinary Andrology， The First People's Hospital of Nanyang City， Nanyang He'nan 473000， China

［Abstract］Objective Observation curative effect on L-carnitine combine with vitamin E and C in treatment of idiopathic asthenospermia. Methods From January 2013 to January 2015， 60 patients with idiopathic asthenospermia， randomly divided into observation group and control group， each group had 30 cases， the control group only oral vitamin E and vitamin C， the observation group on the basis of oral vitamin， combination of L - carnitine for common treatment， observe and compare the therapeutic effect of two groups of patients. Results The observation group treatment efficient was 96.67%， higher than the control group 66.67%，P＜0.05. Conclusion L-carnitine combine with vitamin E and C in treatment of idiopathic asthenospermia has good effect.

［Key words］L-carnitine， Vitamin E， Vitamin C， Combination therapy

【中圖分類號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-174-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.117

作者單位：南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院泌尿男科，河南 南陽(yáng) 473000