醫(yī)護人員組織支持感與工作壓力的關(guān)系研究

毛清華　孟雪梅　毛承成

摘要：文章探討了醫(yī)護人員組織支持感與工作壓力的關(guān)系，以及心理資本在二者間的中介作用?；趯?13名醫(yī)護人員的問卷調(diào)查結(jié)果，構(gòu)建組織支持感、心理資本和工作壓力的關(guān)系結(jié)構(gòu)模型，并運用SPSS18.0和Amos17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果表明：組織支持感各個維度與工作壓力均呈負(fù)相關(guān)；組織支持感各個維度與心理資本均呈正相關(guān)；心理資本各個維度與工作壓力均呈負(fù)相關(guān)；心理資本在組織支持感與工作壓力關(guān)系中起到中介作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護人員；組織支持感；心理資本；工作壓力

一、引言

隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，競爭日益激烈，工作壓力成為影響個人心理、生理和行為的重要因素。醫(yī)護工作具有勞動強度大、職業(yè)風(fēng)險高、專業(yè)知識難度大的特點，近幾年醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，使得醫(yī)護工作成為壓力最大的職業(yè)之一。減輕醫(yī)護人員的工作壓力成為一個亟待解決的問題。

現(xiàn)有研究證實，組織支持感和心理資本可以部分緩解工作壓力，但組織支持感、心理資本和工作壓力三者的關(guān)系尚待研究。本文嘗試將三者納入一個研究框架，以醫(yī)護人員為研究對象，探究心理資本在組織支持感與工作壓力關(guān)系中的作用，并根據(jù)研究結(jié)果提出醫(yī)護人員工作壓力釋放的合理建議。

二、研究假設(shè)

（一） 組織支持感與工作壓力的關(guān)系

近年來，學(xué)者們開始關(guān)注組織支持感與工作壓力的關(guān)系。Asad等（2003）的研究表明，具有較高組織支持感的組織可以營造出良好的環(huán)境和氛圍，進(jìn)而降低員工壓力水平 。白玉苓（2010）發(fā)現(xiàn)服裝業(yè)員工的工作壓力總體上與組織支持感呈負(fù)相關(guān)關(guān)系?；谏鲜鲅芯?，本文提出以下假設(shè)。

H1：組織支持感與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H1a：工作支持與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H1b：利益關(guān)心與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H1c：價值認(rèn)同與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

（二）組織支持感與心理資本的關(guān)系

目前，組織支持感和心理資本關(guān)系的研究尚少。Eisenberger等（2001）發(fā)現(xiàn)，組織支持感會影響員工的自我評價，并對員工的樂觀特質(zhì)有積極影響。趙光利（2011）認(rèn)為除了韌性維度外，心理資本的其他三個維度對組織支持感均具有預(yù)測能力。故提出以下假設(shè)。

H2：組織支持感與醫(yī)護人員心理資本呈正相關(guān)關(guān)系

H2a：工作支持與醫(yī)護人員心理資本呈正相關(guān)關(guān)系

H2b：利益關(guān)心與醫(yī)護人員心理資本呈正相關(guān)關(guān)系

H2c：價值認(rèn)同與醫(yī)護人員心理資本呈正相關(guān)關(guān)系

（三）心理資本與工作壓力的關(guān)系

Lazarus（2003）曾指出自我效能、希望、樂觀和韌性能夠提升員工的壓力適應(yīng)性，并研究了心理資本對員工工作壓力的影響過程。鄭紅英（2014）指出IT企業(yè)中知識員工的心理資本與工作壓力呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。據(jù)此本文提出以下假設(shè)。

H3：心理資本與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H3a：自我效能與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H3b：希望與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H3c：樂觀與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

H3d：韌性與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系

基于以上三組關(guān)系的研究成果，進(jìn)一步提出以下假設(shè)。

H4：心理資本對組織支持感與醫(yī)護人員工作壓力起中介作用

三、實證研究

（一）研究對象

以醫(yī)護人員為研究對象，采取問卷調(diào)查形式。問卷分為兩部分，第一部分是被調(diào)查者的個人背景資料；第二部分包括組織支持感、心理資本和工作壓力。調(diào)查樣本來自河北、黑龍江、天津等地的5家醫(yī)院，通過電子版和紙質(zhì)版問卷收集數(shù)據(jù)。

共發(fā)放350份問卷，回收326份，其中有效問卷313份，問卷有效回收率96%。有效樣本統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在性別結(jié)構(gòu)方面，女性244人，占78%，男性69人，占22%；在年齡結(jié)構(gòu)方面，25歲以下121人，占38.7%，25～30歲124人，占39.6%，31～40歲53人，占16.9%，41～50歲14人，占4.5%；在婚姻狀況方面，未婚202人，占64.5%，已婚111人，占35.5%；在工作年限方面，1年以下100人，占31.9%，1～5年134人，占42.8%，6～10年56人，占17.9%，11～15年12人，占3.8%，15年以上11人，占3.5%；在學(xué)歷方面，高中/中專24人，占7.6%，大專90人，占28.8%，本科162人，占51.8%，研究生及以上37人，占11.8%；在工作崗位方面，護士155人，占49.5%，醫(yī)生158人，占50.5%。

（二）研究方法

組織支持感測量，采用凌文銓等編制的組織支持感量表，選取其中12個題項；心理資本測量，采用Luthans等開發(fā)的心理資本量表（PCQ-24）；工作壓力測量，借鑒李小妹等編制的護士工作壓力量表和Cooper等開發(fā)的工作壓力指標(biāo)量表（OSI），并根據(jù)醫(yī)護人員工作特殊性加以修正，量表共包含21個題項。

本文采用SPSS18.0對三個量表進(jìn)行了信效度分析，表1的結(jié)果說明三個量表具有良好的內(nèi)部一致性和收斂效度。

（三）組織支持感、心理資本與工作壓力的關(guān)系分析

本文采用Pearson相關(guān)分析法，研究組織支持感、心理資本和工作壓力之間的相關(guān)關(guān)系。由表2可見，組織支持感的三個維度與心理資本在0.01顯著水平上均呈正相關(guān)關(guān)系，而與工作壓力均存在較為顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系；心理資本的四個維度均與工作壓力存在較為顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.01），這為前文所作假設(shè)提供了初步的支持。

（四） 假設(shè)檢驗

本文采用Amos17.0驗證組織支持感、心理資本和工作壓力之間的關(guān)系。由表3可知，組織支持感各個維度與工作壓力的各路徑系數(shù)均為負(fù)值，且影響顯著，表明組織支持感各個維度與工作壓力呈顯著負(fù)相關(guān)，因此假設(shè)H1、H1a、H1b、H1c得到了驗證；組織支持感各個維度與心理資本各路徑系數(shù)均為正值，且影響顯著，表明組織支持感各個維度與心理資本呈顯著正相關(guān)，假設(shè)H2、H2a、H2b、H2c得到驗證；心理資本各個維度與工作壓力各路徑系數(shù)均為負(fù)值，且影響顯著，表明心理資本各個維度與工作壓力呈顯著負(fù)相關(guān)，假設(shè)H3、H3a、H3b、H3c、H3d得到驗證。

（五）心理資本中介效應(yīng)檢驗

本文采用溫忠麟等（2004）提出的中介效應(yīng)檢驗方法。由檢驗結(jié)果可知，前面3個回歸系數(shù)均顯著，可以判定心理資本的中介效應(yīng)顯著。其中第三個回歸檢驗c'=-0.29，顯著性為P=0.00，是部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)比例=a*b/c=58%。雖然心理資本在組織支持感和工作壓力之間是部分中介，但所占的中介比例較高，可以驗證假設(shè) H4。

四、研究結(jié)果與管理建議

1. 醫(yī)護人員整體工作壓力均值超過3，工作壓力偏高，醫(yī)護人員在工作本身和人際關(guān)系方面的壓力最大，主要因為工作量大且需要經(jīng)常加班和目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。

2. 組織支持感各個維度均與醫(yī)護人員的工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，假設(shè)H1、H1a、H1b、H1c均得到了驗證。當(dāng)醫(yī)護人員獲得更多的工作支持、利益關(guān)心和價值認(rèn)同，工作壓力相對較輕，反之工作壓力較高。

3. 醫(yī)護人員組織支持感的各個維度與心理資本呈正相關(guān)關(guān)系，假設(shè)H2、H2a、H2b、H2c均得到了驗證。獲得較高工作支持、利益關(guān)心和價值認(rèn)同的醫(yī)護人員，其心理資本水平較高。

4. 心理資本各個維度均與醫(yī)護人員工作壓力呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，假設(shè)H3、H3a、H3b、H3c、H3d均得到了驗證，自信、樂觀、充滿希望和堅強韌性的醫(yī)護人員承受更少工作壓力。

5. 心理資本在組織支持感和工作壓力間的中介作用得到了驗證。說明組織支持感和心理資本對工作壓力的影響不是相互獨立的，心理資本不僅能夠直接影響醫(yī)護人員的工作壓力，還會間接影響組織支持感和工作壓力的關(guān)系。

基于以上研究結(jié)果，可以通過提高醫(yī)護人員的組織支持感和心理資本水平降低其工作壓力水平。醫(yī)院應(yīng)建立完善的工作管理措施，改善工作環(huán)境；同時醫(yī)院應(yīng)合理分配醫(yī)療資源，縮減不必要的環(huán)節(jié)，減少醫(yī)護人員的工作量；醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的溝通部門，及時解決醫(yī)患關(guān)系問題。另外，醫(yī)院要重視醫(yī)護人員的切身利益，建立合理有效的薪酬福利體系和激勵措施，可以聘請心理咨詢師定期為醫(yī)護人員做心理分析和心理疏導(dǎo)。

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（作者單位：毛清華、孟雪梅，燕山大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院；毛承成，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué) 工商管理學(xué)院）