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    骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床護(hù)理分析

    2016-05-20 09:31:56劉艷
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年14期
    關(guān)鍵詞:四肢骨折臨床護(hù)理

    劉艷

    【摘要】 目的 分析骨外固定支架治療四肢骨折手術(shù)的臨床護(hù)理措施及結(jié)果。方法 80例四肢骨折患者, 按照患者的入院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組患者圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理干預(yù), 實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期接受綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%, 明顯低于對(duì)照組的17.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為90.0%, 明顯高于對(duì)照組的77.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)采用骨外固定支架治療的四肢骨折患者的圍術(shù)期實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù), 更利于患者的康復(fù), 對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】 骨外固定支架;四肢骨折;臨床護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.159

    四肢骨折在日常生活中較為常見(jiàn), 多為外界暴力導(dǎo)致[1]。四肢骨折后的恢復(fù)情況對(duì)患者日后生活具有極大的影響, 骨外固定支架治療在其治療中具有顯著的療效?,F(xiàn)本院選擇80例四肢骨折患者, 對(duì)骨外固定支架治療四肢骨折的圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行分析, 具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年9月~2015年9月在本院接受治療的80例四肢骨折患者, 所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診并全部接受骨外固定支架治療。按照患者的入院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組40例。實(shí)驗(yàn)組年齡18~67歲, 平均年齡(36.1±12.4)歲;其中男22例, 女18例;平均病程(7.8±1.4)h;開(kāi)放性骨折16例, 閉合性骨折24例;脛骨骨折18例, 肱骨骨折11例, 脛腓骨雙骨折11例。對(duì)照組年齡16~65歲, 平均年齡(36.8±13.7)歲;其中男24例, 女16例;平均病程(8.2±1.3)h;開(kāi)放性骨折14例, 閉合性骨折26例;脛骨骨折17例, 肱骨骨折12例, 脛腓骨雙骨折11例。兩組患者性別、年齡、病程、骨折分型等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理, 包括常規(guī)術(shù)前宣教、生命體征檢查、術(shù)后常規(guī)抗感染、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

    實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理, 具體包括:①向患者介紹骨外固定支架治療的優(yōu)勢(shì), 排除患者內(nèi)心的恐慌;簡(jiǎn)單介紹手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的不適癥狀, 并提示術(shù)后注意事項(xiàng), 一旦出現(xiàn)不適及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助;與患者家屬建立良好的溝通渠道, 輔助護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)及監(jiān)督;②術(shù)后創(chuàng)口定時(shí)消毒、更換敷料并清理滲出液, 保證患處及周?chē)つw干燥, 做好患處及周?chē)つw的清潔工作[2];觀察患者尿量、體溫, 靜脈滴注抗生素抗感染;③調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu), 多食用高蛋白、高鈣質(zhì)、高纖維素的食物, 以促進(jìn)骨骼的愈合、減少便秘等不良癥狀的發(fā)生;室內(nèi)常通風(fēng), 保證空氣清新, 并定時(shí)消毒減少患者的感染幾率;④制定合理的作息時(shí)間表, 治療及護(hù)理工作均在白天完成, 控制探望人員的數(shù)量及探望時(shí)間, 保證患者具有充足的休息及睡眠時(shí)間, 保持充沛的精力接受治療;⑤為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ?促進(jìn)血液循環(huán);可輔助患者肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng), 防止關(guān)節(jié)僵硬、痙攣;⑥在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻注意骨外固定支架是否松動(dòng), 并定時(shí)檢查鋼針的松緊度, 以免影響患者的預(yù)后效果;⑦指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 避免肢體旋轉(zhuǎn)移位[3];制定全面、詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃, 以利于患者出院后自主鍛煉;⑧患者出院后定時(shí)電話回訪, 對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查, 根據(jù)患者恢復(fù)情況對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整, 如患者出現(xiàn)不良癥狀, 督促其及時(shí)復(fù)診。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄;對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 分為滿意、一般、不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 并發(fā)癥 對(duì)照組患者中有5例關(guān)節(jié)功能障礙, 2例肢體短縮畸形, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%;實(shí)驗(yàn)組患者中有1例關(guān)節(jié)功能障礙, 并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%, 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.0, P<0.05)。

    2. 2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理滿意29例, 一般7例, 不滿意4例, 護(hù)理滿意度為90.0%, 對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理滿意13例, 一般18例, 不滿意9例, 護(hù)理滿意度為77.5%, 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.9, P<0.05)。

    3 討論

    四肢骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型, 其術(shù)后康復(fù)情況直接影響著患者預(yù)后生活。臨床中常采用骨外固定支架治療, 具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)[4]。

    護(hù)理工作在臨床治療中具有至關(guān)重要的作用, 在治療過(guò)程中對(duì)患者施行更加有效的護(hù)理措施, 對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、完善術(shù)后治療效果具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。對(duì)骨外固定支架治療四肢骨折的患者施行全面、細(xì)致的綜合護(hù)理, 可有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。文中結(jié)果顯示, 接受綜合護(hù)理的患者其并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于接受常規(guī)護(hù)理的患者, 且患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高[6]。

    綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)更利于患者的康復(fù), 對(duì)減輕患者的痛苦、加快患者的康復(fù)進(jìn)程、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王展, 李妙玉, 王晶.骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015, 13(11):258-259.

    [2]楊春密, 林少蓮.骨外固定支架治療手術(shù)在四肢骨折患者中的應(yīng)用及護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(12):2683-2684.

    [3]李秀杰.四肢長(zhǎng)管狀骨骨折行外固定支架治療的護(hù)理干預(yù).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015(30):213.

    [4]林文.骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管骨折手術(shù)的護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(17):347-348.

    [5]徐芙蓉, 黃云娟.四肢長(zhǎng)管骨骨折手術(shù)采用骨外固定支架治療的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(1):346-347.

    [6]張弢, 孫振輝, 杜文君, 等.骨外固定常見(jiàn)并發(fā)癥的分析與處理.中華保健醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 10(3):180-182.

    [收稿日期:2016-01-08]

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