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    疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高急診過程中骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用

    2016-05-14 11:55:40張紅艷
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量骨科

    張紅艷

    【摘 要】 目的 對(duì)急診過程中骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理的作用進(jìn)行探討。方法 擇取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收進(jìn)行急診骨科手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象,按數(shù)字奇偶法分為2組,研究組實(shí)施疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理,對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)管理,觀察兩組患者術(shù)后疼痛護(hù)理評(píng)分情況對(duì)疼痛護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者術(shù)后睡眠時(shí)間均有改善,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),研究組術(shù)后第1天與第3天睡眠時(shí)間分別與對(duì)照組比較,明顯較長,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);研究組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 對(duì)急診骨科手術(shù)患者應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理,對(duì)提高骨科病房急診護(hù)理質(zhì)量有著顯著效果,且生活質(zhì)量也有明顯改善,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 骨科 疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理 護(hù)理質(zhì)量

    骨科的患者一般是在發(fā)生創(chuàng)傷之后急診入院,在進(jìn)行創(chuàng)傷處理以及治療時(shí)一般會(huì)伴隨疼痛,同時(shí)導(dǎo)致高血壓、惡心嘔吐以及尿潴留等多種并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅;在骨科疼痛管理中,其質(zhì)量一般依靠管理者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視度,因此規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)以及疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)較為缺乏[1],筆者為探究疼痛質(zhì)量指標(biāo)對(duì)骨科急診患者疼痛護(hù)理質(zhì)量的作用實(shí)施了一些研究,取得結(jié)果較好,闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    擇取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收進(jìn)行骨科急診手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象,按數(shù)字奇偶法分為2組,對(duì)照組40例,男性22例,女性18例,年齡18~73歲,平均年齡(63.24±1.45)歲,研究組40例,男性23例,女性17例,年齡20~72歲,平均年齡(62.57±1.53)歲;兩組患者基線資料對(duì)比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理;研究組給予骨科病房疼護(hù)理;具體如下:首先進(jìn)行細(xì)化護(hù)理,按患者情況不同給予細(xì)化護(hù)理措施,包括患者坐姿、體位以及站姿等,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)性的疼痛護(hù)理培訓(xùn);然后將疼痛處理模式建立,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的疼痛護(hù)理指導(dǎo),使其根據(jù)患者具體情況進(jìn)行暗示給藥,并建立多模式鎮(zhèn)痛以及超前鎮(zhèn)痛模式;最后建立無痛骨科病房,護(hù)理人員根據(jù)患者情況建立一個(gè)完整了疼痛標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系,若患者的疼痛情況處在1~3分,那么護(hù)理人員則可給予非藥物的鎮(zhèn)痛操作,若患者疼痛情況處于4~6分,那么護(hù)理人員則給予藥物鎮(zhèn)痛處理,若患者疼痛評(píng)分大于7分,那么則通知主治醫(yī)師根據(jù)情況給予鎮(zhèn)痛方案,并強(qiáng)化個(gè)體化護(hù)理干預(yù);同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo),包括患者飲食習(xí)慣、生活規(guī)律以及情緒的調(diào)節(jié)等[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者疼痛護(hù)理質(zhì)量,以及生活質(zhì)量。應(yīng)用患者疼痛評(píng)分對(duì)骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)用NRS評(píng)分表評(píng)估患者疼痛,0~10分,分值越高疼痛越重;通過對(duì)患者睡眠時(shí)間對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行觀察。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    把本研究收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量用“x±s”形式錄入,而計(jì)數(shù)用“%”形式進(jìn)行錄入,結(jié)果應(yīng)用t/χ2檢驗(yàn);當(dāng)顯示p

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分情況對(duì)比 研究組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表1。

    2.2兩組患者術(shù)后各時(shí)間段睡眠時(shí)間情況對(duì)比 兩組患者術(shù)后睡眠時(shí)間均有改善,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),研究組術(shù)后第1天與第3天睡眠時(shí)間分別與對(duì)照組比較,明顯較長,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表2。

    3 討論

    骨科患者術(shù)后疼痛感對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響,同時(shí)也增加了患者與其家屬的心理壓力。臨床常規(guī)疼痛管理,往往使得護(hù)理人員忽視了患者感受疼痛的標(biāo)準(zhǔn),常以自身的判斷作為基準(zhǔn),且部分護(hù)理人員對(duì)疼痛的判斷還存有錯(cuò)誤的觀點(diǎn),因?qū)χ雇?、?zhèn)痛藥物所造成的副作用多分的擔(dān)心,護(hù)理人員一般很少對(duì)患者使用藥物緩解疼痛[3]。本次研究對(duì)骨科病房急診患者疼痛護(hù)理采用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),通過對(duì)疼痛量化分析,給予患者個(gè)性化疼痛護(hù)理措施,提高圍術(shù)期鎮(zhèn)痛以及超前鎮(zhèn)痛的安全性[4]。

    骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理,制定了系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及流程化的疼痛護(hù)理管理體系,例如突發(fā)性疼痛,護(hù)理人員按所評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)提供給患者相應(yīng)的護(hù)理措施,如患者疼痛等級(jí)超出4級(jí),那么可對(duì)患者實(shí)施三級(jí)鎮(zhèn)痛[5]。本次研究通過對(duì)骨科急診手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理,結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);提示由于對(duì)疼痛的量化,護(hù)理人員對(duì)患者疼痛情況更加了解,從而給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛,減少了對(duì)自主判斷疼痛出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況;且研究對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)兩組患者術(shù)后睡眠時(shí)間均有改善,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),研究組術(shù)后第1天與第3天睡眠時(shí)間分別與對(duì)照組比較,明顯較長,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);提示由于每個(gè)患者的體質(zhì)不同,本次研究將其個(gè)人身體素質(zhì)納入疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中,降低藥物副作用,使患者疼痛得到明顯的緩解,睡眠時(shí)間延長,生活質(zhì)量得到提高。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃天雯,陳曉玲,譚運(yùn)娟等.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理對(duì)骨科病房疼痛管理的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(36):4447-4449.

    [2]黃天雯,陳曉玲,譚運(yùn)娟等.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立及在骨科病房的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2):148-151.

    [3]凌紅.OEC模式在骨科無痛病房患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(22):24-26.

    [4]黃玉萍.骨科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討與體會(huì)[J].中國醫(yī)藥,2013,8(z1):89.

    [5]章賽蓮.無痛病房管理在骨科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,(33):58-59,60.

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