PBL臨床實(shí)習(xí)或?qū)嶒?yàn)課中的應(yīng)用教學(xué)模式在介入放射學(xué)

趙鵬 郭英昌 李?yuàn)^保

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)模式在介入放射學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)效果。方法：收集河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床各專業(yè)的本科學(xué)生86人作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各43例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，觀察組采用PBL教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)后的學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)及教學(xué)滿意度情況。結(jié)果：觀察組書面考試成績(jī)、病例分析能力明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組學(xué)生對(duì)6個(gè)教學(xué)方面的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：介入放射學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)模式能更好的調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性和積極性，提高其學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題的能力，獲得更好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué) 介入放射學(xué) 臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）03-0251-01

基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法是近年來(lái)各個(gè)學(xué)科興起的教學(xué)模式，其主要內(nèi)容是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心，并由教師引導(dǎo)的小組進(jìn)行討論，激發(fā)學(xué)生自學(xué)興趣[1]。目前，PBL教學(xué)法已成為我國(guó)教學(xué)改革的一種趨勢(shì)。然而，PBL教學(xué)應(yīng)用主要集中在理論教學(xué)，在臨床實(shí)習(xí)尤其是介入放射學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用較少見(jiàn)。

為探討PBL模式應(yīng)用于介入診療帶教的可行性及有效性，本研究將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于介入放射學(xué)的臨床實(shí)習(xí)帶教中，并與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)效果的比較。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 收集河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床各專業(yè)的本科學(xué)生96人作為研究對(duì)象，按抽簽法將學(xué)生分為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組男23人，女20人；年齡（20.3±1.4）歲。對(duì)照組男22人，女21人；年齡（20.1±1.3）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)比較均未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，符合對(duì)比性原則。

1.2 方法 對(duì)照組以傳統(tǒng)教學(xué)方法及以教師為中心的教學(xué)法進(jìn)行帶教。觀察組以PBL教法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在實(shí)習(xí)前，均隨機(jī)抽取醫(yī)院中的3～4典型患者設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題。老師在實(shí)習(xí)前一天將患者資料發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生咨自行預(yù)習(xí)。授課結(jié)束后，將學(xué)生分為三個(gè)學(xué)習(xí)小組，各14～15人，各小組成員對(duì)老師講課過(guò)程中的問(wèn)題及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論總結(jié)，最后選出一名代表向老師提出問(wèn)題，人員輪流進(jìn)行。老師可根據(jù)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充。最后再有老師對(duì)患者資料進(jìn)行總結(jié)歸納，并給出正確的解答，對(duì)授課過(guò)程中學(xué)生缺乏的知識(shí)結(jié)合患者的臨床資料進(jìn)行講解[2]。兩組學(xué)生均完成2個(gè)月的教學(xué)。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 帶教接受后，向?qū)W生發(fā)放滿意度調(diào)查表和學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)表（即書面考試成績(jī)、臨床病例分析能力）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 書面考試成績(jī)、臨床病例分析能力均用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，學(xué)生滿意度用頻率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)情況比較 觀察組書面考試成績(jī)93.7±2.4分、病例分析能力83.8±6.1分，均明顯高于對(duì)照組面考試成績(jī)73.1±3.8分、病例分析能力60.3±5.7分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度比較情況 觀察組學(xué)生對(duì)臨床思維能力提高、自學(xué)能力提高、對(duì)介入診療感興趣、診斷能力提高、對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力提高以及支持PBL教學(xué)滿意均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

PBL是以學(xué)生為中心、以問(wèn)題為導(dǎo)向的一種教學(xué)方式。該教學(xué)模式重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，與以老師講課為主的、學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式存在明顯的區(qū)別。在臨床教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用PBL教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、患者為先導(dǎo)、學(xué)生為中心，老師做導(dǎo)向的教育方法，其可啟發(fā)學(xué)生的思考、解決問(wèn)題的能力，調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性。

雖然PBL教學(xué)獲得較滿意的效果，但畢竟是新興的教學(xué)模式，是一種新事物，也有不足之處：（1）目前尚無(wú)統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材。（2）PBL的教學(xué)效果與學(xué)習(xí)者的自學(xué)能力和主動(dòng)性密切相關(guān)。鑒于以上不足，老師需根據(jù)學(xué)習(xí)者實(shí)際情況，選擇代表性的患者，設(shè)計(jì)連貫問(wèn)題，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性及合作性。

總之，介入放射學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)模式能更好的調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性和積極性，提高其學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題的能力，獲得更好的教學(xué)效果。盡管PBL教學(xué)模式存在一些不足，但相信經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐和總結(jié)后，其在介入放射學(xué)臨床教學(xué)中的地位逐漸受到重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]祖茂衡.介入放射科管理與學(xué)科發(fā)展[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007：31—32.

[2]Newman MJ.Problem based learning：an introduction and overview of the key features of the approach[J].J Vet Med Edu，1958，32（1）：12.