醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

李亞梅　潘翔宇　姚敏祺

摘 要：隨著信息技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用廣度與維度不斷拓寬，其發(fā)揮出來的作用也原來越明顯。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，不僅拓寬了醫(yī)院管理工作的發(fā)展空間，同時(shí)對醫(yī)院檔案的深度開發(fā)與利用提供了有力支持。但是在實(shí)際的發(fā)展過程中因?yàn)楦鞣N因素的影響使得醫(yī)院的信息化建設(shè)仍然存在一定的問題。介于此，本文在分析了醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化對醫(yī)院管理工作的積極影響的基礎(chǔ)上分析其現(xiàn)狀，針對現(xiàn)狀中存在的問題提出針對性的措施，旨在為進(jìn)一步推動(dòng)我國醫(yī)院管理水平的提高提出一定的參考基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化；現(xiàn)狀分析

越來越密集的各種醫(yī)療信息，使得醫(yī)院在管理各項(xiàng)信息的難度越來越大。為了能夠提高醫(yī)院信息管理的水平，合理的分配醫(yī)院資源，將有限的資源利用到合理的地方，同時(shí)借助我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“順風(fēng)車”，我國醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐整改不斷加快，借助信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的管理其優(yōu)勢越來越明顯。

1 醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化對醫(yī)院管理工作的積極影響

（1）醫(yī)院信息化直接改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理工作模式。原有的醫(yī)院檔案管理是采用紙張管理，通過借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了電子化管理，不需要紙張[1]，不需要占用更多的空間，將檔案管理工作跳出了場所的限制，無形之中大大拓寬了檔案管理的空間。從檔案利用的角度而言，醫(yī)院的相關(guān)人員通過一定途徑就能夠得到想要的檔案信息，不需要進(jìn)入到檔案管理具體場所去翻閱資料，實(shí)現(xiàn)了檔案管理有形空間與無形空間的極大拓展。

（2）為醫(yī)院信息的深度開發(fā)與利用提供了更好的技術(shù)支持。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理，使得醫(yī)院內(nèi)部的行政、醫(yī)療、財(cái)務(wù)、人事、后勤等所有工作人員都能夠以最快的速度、最短的時(shí)間獲取到各種信息，省略了其中大量的時(shí)間與精力，有效提高了資源的利用率與資源利用的有效性。通過對醫(yī)院各項(xiàng)信息的深度開發(fā)利用，有利于為醫(yī)院做出重大決策提供真實(shí)可靠的參考指標(biāo)[2]。雖然我國的絕大部分醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化和檔案管理的信息化，但是在實(shí)際的運(yùn)行過程中因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致存在部分問題。

2 醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

目前我國醫(yī)院的信息化管理側(cè)重點(diǎn)放在了人力、資金、物力三個(gè)方面的管理，涉及臨床與醫(yī)療方面的不多，可以說相對于其他方面，這個(gè)還屬于起步階段。另外，受到管理體制、政策因素、醫(yī)院自身情況、醫(yī)療行為的各種影響，使得醫(yī)院的信息化建設(shè)還有需要改進(jìn)的地方。部分醫(yī)院對檔案管理的構(gòu)建缺乏重視，也就缺乏了資金的投入。這種現(xiàn)象特別是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，由于各個(gè)方面條件的不足無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的完全引進(jìn)[3]。另外就是檔案管理人員的專業(yè)水平問題，由于一些方面需要十分專業(yè)的人員進(jìn)行操作，但是醫(yī)院中有部分檔案管理人員并不具備專業(yè)的條件，導(dǎo)致工作效率下降。為了能夠更好的促進(jìn)我國醫(yī)院信息化的進(jìn)程，加強(qiáng)對這個(gè)方面的改革十分必要。

3 提高醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化水平的具體措施

3.1 重點(diǎn)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性

醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，一定要將檔案管理工作作為其中的重點(diǎn)，可以借鑒其他醫(yī)院成功的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合自身醫(yī)院特點(diǎn)推進(jìn)建設(shè)工作。在進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)的過程中，對計(jì)算機(jī)管理、網(wǎng)絡(luò)的開發(fā)應(yīng)用也要同步進(jìn)行。有效保證醫(yī)院信息化建設(shè)工作的進(jìn)行。

3.2 盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理與醫(yī)院信息化的同步

醫(yī)院不僅僅是醫(yī)療救助的主要場所，從信息化的角度而言，醫(yī)院也是一個(gè)接受信息、保管信息、處理信息的集中地。作為一個(gè)綜合性的管理系統(tǒng)，醫(yī)院的檔案管理工作只是其中的一部分。投入一定的人力、物力與資金，將檔案管理工作與醫(yī)院信息化工作結(jié)合在一起，不僅僅能夠在一定程度上節(jié)約人力、物力、資金，還能夠?qū)崿F(xiàn)各類信息的整合，挖掘出更多有利于醫(yī)院發(fā)展的綜合信息，最終實(shí)現(xiàn)了綜合化的信息資源庫。醫(yī)院自身在加強(qiáng)信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)該充分考慮檔案管理工作，將檔案管理工作實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、電子化、現(xiàn)代化，進(jìn)行同步的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]。醫(yī)院注入一定的力量不斷完善信息技術(shù)在醫(yī)院運(yùn)行過程中的規(guī)范，在發(fā)展理論研究的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐的進(jìn)行。特別是針對檔案信息開發(fā)、利用以及檔案數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的建立等等，為信息資源共享創(chuàng)造一個(gè)有力條件。加強(qiáng)對該方面人員的引進(jìn)，或者采用培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式提升現(xiàn)有人員的水平，不斷優(yōu)化能力結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院的信息化進(jìn)程提供良好的人力基礎(chǔ)。

3.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息的深度開發(fā)利用

醫(yī)院檔案管理工作的價(jià)值在于通過開發(fā)與利用為臨床工作、未來發(fā)展提供決策的依據(jù)。站在新的高度、新的起點(diǎn)，現(xiàn)代化的醫(yī)院在進(jìn)行檔案信息的開發(fā)利用過程中應(yīng)該樹立一個(gè)中心即以臨床工作為主，緊緊圍繞臨床醫(yī)療工作提取與利用到有效信息。這就需要在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中充分了解醫(yī)院的實(shí)際情況，問卷調(diào)查臨床醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需要，充分考慮到臨床工作的特點(diǎn)，盡快加強(qiáng)電子病歷的建設(shè)，為全國性的衛(wèi)生信息系統(tǒng)提供強(qiáng)而有力的信息。為了能夠有效保證信息的深度開發(fā)利用，醫(yī)院需要從意識(shí)上認(rèn)識(shí)到其重要性，加強(qiáng)意識(shí)的提高才能夠真正落實(shí)相關(guān)事宜。同時(shí)加大人力、物力、財(cái)力的投入，根據(jù)臨床需要建立軟件、硬件設(shè)置，盡可能的為信息的開發(fā)利用提供條件[5]。為了能夠不斷完善系統(tǒng)，使得信息的開發(fā)利用有效性，于此同時(shí)應(yīng)該不斷改進(jìn)其中存在的問題，建立完善機(jī)制，充分發(fā)揮出管理職能。

3.4 充分整合醫(yī)院內(nèi)部的所有信息與資源

部分醫(yī)院仍然是采用檔案管理與其他信息分開的方式。這種局面在一定程度上不利于信息的流通。為了能夠整合所有的信息與資源，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，需要采取一定的措施。一般在二級(jí)以上的醫(yī)院都會(huì)設(shè)立信息科和綜合檔案室，兩個(gè)都是相對獨(dú)立的職能部門，雙方之間缺乏必要的信息流通，信息科主要進(jìn)行的是醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理、計(jì)算機(jī)管理等工作，綜合檔案室是對各類檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理的部門。兩者之間不僅缺乏必要的協(xié)調(diào)，甚至還會(huì)出現(xiàn)職責(zé)重復(fù)的現(xiàn)象，在一定程度上浪費(fèi)了醫(yī)院的資源，未將醫(yī)院資源發(fā)揮最大。因此，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部所有信息與資源的整合，聯(lián)合每一個(gè)部門開會(huì)協(xié)調(diào)，具體劃分工作事項(xiàng)，強(qiáng)化部門與部門之間的聯(lián)系，統(tǒng)籌考慮在整合的過程中出現(xiàn)的重復(fù)問題，對不同信息急性不同的歸檔。

4 結(jié)語

醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，不僅符合了目前我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的需要，同時(shí)也符合了我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要。需要注意的是，在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的過程中，不僅需要保證人力、物力、資金，還需要加強(qiáng)各個(gè)部門之間的統(tǒng)籌規(guī)劃，全面性的把握兩者之間的平衡，從推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展的角度加強(qiáng)建設(shè)工作，保證建設(shè)出成效。

參考文獻(xiàn)

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