酮替芬治療哮喘的臨床效果研究

趙海洋

【摘要】目的：探討分析哮喘應(yīng)用酮替芬治療的臨床效果。方法：回顧我院57例哮喘病治療者資料，其中常規(guī)治療20例為對照組，常規(guī)治療加酮替芬治療3 7例為觀察組。對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)、并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：對哮喘病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予酮替芬治療，有利于提高哮喘病臨床療效，安全性更高，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】哮喘；酮替芬；臨床效果

臨床上常稱支氣管哮喘為哮喘，是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病，可逆性氣受阻為其主要特征，具有反復(fù)發(fā)作特點，不利于根治，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康。目前哮喘發(fā)病原因尚不明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣道感染、吸入物等均可引發(fā)哮喘。本文主要分析酮替芬治療哮喘的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月收治的57例哮喘病患者，包括男性患者29例，女性患者28例，年齡20～60（45.5±2.9）歲；病程3個月21.5年，平均病程（5.0±1.8）。輕度哮喘27例，中度哮喘17例，重度哮喘13例；且均符合哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為哮喘疾病。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法將57例患者分為對照組20例和觀察組37例，兩組患者一般資料提示無顯著性，可進(jìn)行對比分析。

1.2治療方法

給予兩組患者氨茶堿及糖皮質(zhì)激素治療。以此為基礎(chǔ)對照組口服2～4mg沙丁胺醇膠囊/次，2次/d。觀察組口服1～3mg酮替芬片/次，2次/d。兩組患者一個療程均為30d，持續(xù)3個治療療程。觀察治療過程中患者發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況和臨床效果，定期進(jìn)行肺功能檢查，用藥劑量根據(jù)臨床治療情況適當(dāng)調(diào)整。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

患者全無呼吸困難、咳嗽等癥狀，且隨訪1年無復(fù)發(fā)者為顯效；患者喘息、哮鳴聲等癥狀改善明顯，且隨訪1年僅個別復(fù)發(fā)者為有效；患者臨床癥狀無變化，且加重者為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x+s）表示，比較以t檢驗計數(shù)資料的比較經(jīng)X2檢驗，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

具體見表1。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)

觀察組腹瀉、嘔吐發(fā)生率為5%（2/37）；對照組嘔吐、腹瀉腹痛發(fā)生率為10%（2/20），組間比較無顯著差異（p>0.05）。治療后常規(guī)檢測兩組患者血、尿等，患者肝腎等功能均無異常。治療組臨床癥狀消失時間均短于對照組，組間比較差異明顯（p<0.05）。

3討論

哮喘主要指多種細(xì)胞及其組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，以不同發(fā)作癥狀表現(xiàn)分為急性和非急性發(fā)作期。前者主要指原有基礎(chǔ)上各類癥狀急劇加重或突然發(fā)生，常伴有氣流明顯降低及呼吸困難。后者別稱慢性持續(xù)期，患者表現(xiàn)出長期不同程度或頻度的氣促喘息、胸悶咳嗽等癥狀。而急性發(fā)作期根據(jù)不同程度分為輕度、中度、重度、危重四種。

酮替芬是可阻斷抑制機(jī)體過敏作用釋放H受體的藥物。它能夠保護(hù)肥大細(xì)胞、細(xì)胞膜和嗜堿粒細(xì)胞等，且當(dāng)細(xì)胞膜在過敏介質(zhì)作用下可使其表現(xiàn)出更強(qiáng)抵抗力，降低機(jī)體受損的幾率。同時它還具有抗組胺效果，避免其結(jié)合H1受體，即它具有終止過敏作用，其作用時間長可促進(jìn)組合組胺穩(wěn)定。另外它還可以抑制白三烯生成，具有良好的抗炎作用。而沙丁胺醇膠囊屬于一種β2受體激動劑，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)近乎異丙腎上腺素，在治療哮喘病中起效快，但僅短期效果顯著，其耐藥性較強(qiáng)。從本次實驗結(jié)果來看，兩組患者無嚴(yán)重并發(fā)癥，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.0%（2/37）和10.0%（2/20），組問無差異（p>0.05）。但觀察組總有效率高達(dá)96%，共計36例治療效果明顯，而對照組總有效率為81.25%，共計16例，組問差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，利用酮替芬治療哮喘病患者，不僅有利于提高臨床療效，更有助于患者預(yù)后，且它在臨床應(yīng)用中無明顯不良反應(yīng)，其優(yōu)點眾多包括有效性高、安全性強(qiáng)等，可廣泛推廣至臨床上。