老年耳背莫輕視

趙非一

章老伯年過七旬，平時身體還算硬朗，但近來家人發(fā)現(xiàn)，和章老伯說話交流，他有時會毫無反應。剛出現(xiàn)這些情況時，子女們還不以為然，認為章老伯年紀大了，自然是有些耳背，沒什么大不了的，不用去治療，也根本治不好。

一天，章老伯去接小孫女放學，正準備過馬路時，一輛拉木材的大貨車也正好要轉(zhuǎn)彎，司機連按了幾次喇叭，章老伯卻“置若罔聞”，幸好司機及時剎車才沒釀成慘劇。

時海波教授介紹說，老年性耳聾是指隨著年齡的增長逐漸發(fā)生的以高頻聽力下降為主的感音神經(jīng)性聽力損失。

對于老年性耳聾的患者來說，聽力下降其實是一個循序漸進的過程。最早期的表現(xiàn)是與熟人可以談笑風生，少有困難，但當與陌生人交談的時候往往就會顯示出猶豫不決，或是答非所問，在嘈雜的環(huán)境中則感到更為吃力。如果得不到及時控制，聽力會繼續(xù)下降，最終連汽車喇叭這樣大的聲音也不能分辨。

此外，老年性耳聾往往還會伴隨耳鳴，而且是高頻聲的耳鳴。剛開始的時候是間歇性的耳鳴，在夜深人靜的時候出現(xiàn)，之后就會逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性耳鳴，甚至白天也會出現(xiàn)耳鳴。

老年人尤須關注慢性病致聾

從外部因素來看，老年性耳聾一般是噪聲影響，如長期處在交通噪聲、電器、機器等各種轟鳴聲中；從內(nèi)部因素來看，慢性病和營養(yǎng)不良都是誘因，比如患有高血脂癥的老年人，老年性耳聾的發(fā)病率往往會偏高；體內(nèi)缺少一些必需微量元素，如缺鋅、鐵等也會影響到耳蝸的功能，進而導致聽力減退。

時教授強調(diào)：“遺傳因子、生活條件、勞動強度、飲食營養(yǎng)、精神緊張和慢性病等內(nèi)外因，是老年性耳聾常見的‘兇手。對老年人來說，最應關注的是心腦血管慢性病因素，比如動脈粥樣硬化、血液凝固性增高、血小板聚集增加、小脂肪栓子增多等，也都會引起腦部供氧不足，使內(nèi)耳過氧化物增多而致聾?！?/p>

耳聾可致老年癡呆、腦萎縮

時教授認為，當老年人感覺自己聽不清、聽不見之后，要么不愛開口說話，自我封閉，要么喜歡自言自語，無論哪種情況，其個人情緒都不太會好。在他的門診上，許多老年性耳聾患者往往伴隨有焦慮、抑郁的傾向，嚴重者甚至還有自殺的念頭，因為總感覺家人不和自己交流，有被遺棄的恐懼感。

流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人耳聾會使老年人反應更加遲鈍，智力衰退，且隨著聽力進一步下降、聽功能的廢用，還可能加重腦萎縮、老年癡呆提前到來。因此，一旦發(fā)現(xiàn)老年人具有耳聾的早期癥狀就要及時就醫(yī)。

何為“骨錨式助聽裝置”

盡管老年性耳聾在臨床非常高發(fā)，但遺憾的是，對于已經(jīng)形成的聽力損害，目前尚無特效藥，需運用一些必要的輔助手段如助聽器等，來預防進一步的傷害。然而，許多老年性耳聾患者往往十分排斥傳統(tǒng)的助聽器，有的認為其外型不美觀，有的在試戴之后感覺不適應。針對這些問題，時海波教授介紹了一種新型助聽裝置——骨錨式助聽裝置。

我們?nèi)粘Ｋ牭降穆曇?，是物體振動所產(chǎn)生的。通常情況下，物體振動產(chǎn)生的機械波通過空氣傳播到人耳，這種空氣振動傳導的方式稱為“氣導”，但人耳還有一種“備用”的聲音傳導方式，即“顱骨傳導”。如果空氣傳導方式在到達內(nèi)耳前被中斷（編者注：外耳畸形、中耳炎等情況下可引發(fā)這一問題），就可以充分利用“顱骨傳導”的能力，直接將機械波傳導至內(nèi)耳，使耳朵聽到聲音?！肮清^式助聽裝置”（Baha）就是顱骨傳導式幫聽裝置，是目前唯一的植入式“骨導”助聽裝置，該技術在國外已有30年的歷史。近年來，骨錨式助聽裝置被引進了中國，試點應用于各大三甲醫(yī)院耳鼻喉科及專科醫(yī)院。

植入“顱導”裝置類似種植牙

那么，骨錨式助聽裝置是如何工作的呢？這種“骨導式”的助聽裝置主要是由聲音處理器、基座和鈦合金植入體三部分組成。鈦合金植入體是核心，它就像一顆小螺絲，通過微創(chuàng)手術被固定于耳朵后上方的骨質(zhì)中，借助其良好的骨融合作用，真實地將聲波振動傳入顱骨?！斑@種植入方式就類似于種植牙，并不復雜”，時教授形容說。

骨錨式助聽裝置適用范圍非常廣泛，包括任何程度的傳導性聽力損失，以及單耳全聾患者都可以應用，尤其適合小耳畸形的聽力障礙患者。

還有些患者擔心“耳骨上放個螺絲，安全嗎？以后會不會有感染的風險？”對此，時教授解釋說，骨錨式助聽裝置的全部植入過程只需要微創(chuàng)手術即可，安全系數(shù)很高，而且，基座上的聲音處理器大小僅相當于一個較大的紐扣，完全可以隱藏在頭發(fā)下，對外表的影響也非常小，工作、運動、娛樂時都可佩戴，攜帶、使用上也很方便，不會產(chǎn)生傳統(tǒng)助聽器那種耳堵塞感和嘯叫等不適。

建議在洗頭、洗澡、睡覺時將聲音處理器摘下，日?？墒褂脤Ｓ玫那鍧嵥⑦M行護理，每天洗澡時再用清潔刷蘸溫和的香皂水刷洗基座即可，非常簡單，且不會有感染的風險。

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