楊為兵
(湘潭市中醫(yī)醫(yī)院 湖南 湘潭 411100)
中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥80例臨床療效評(píng)價(jià)
楊為兵
(湘潭市中醫(yī)醫(yī)院湖南湘潭411100)
摘要目的:觀察中醫(yī)針灸推拿牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果,為該療法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法:研究對(duì)象取自于我院2013年11月~2014年11月收治的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者,隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者接受常規(guī)牽引治療;觀察組患者接受中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療。兩組患者治療前后,均進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分,對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果:經(jīng)治療,兩組患者生活質(zhì)量均得到明顯改善;相較于對(duì)照組,觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高;對(duì)照組與觀察組治療總有效率分別為:70.0%和90.0%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥效果顯著,適合于臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞中醫(yī)針灸;推拿;牽引;腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥為臨床常見(jiàn)骨科疾病,發(fā)病率高,患者臨床表現(xiàn)為不同程度的腰腿疼痛。該疾病的發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活,給予及時(shí)有效的臨床治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵[1]。本文將我院收治的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象,觀察中醫(yī)針灸推拿牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果,為該療法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
1.資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象取我院80例腰椎間盤(pán)突出癥患者,全體患者入院后經(jīng)常規(guī)檢查,已確診為腰椎間盤(pán)突出癥[2],無(wú)誤診。隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組(40例)與觀察組(40例),其中對(duì)照組40例患者中,共有男性患者26例,女性患者14例;患者年齡范圍在48~76歲之間,平均年齡(62.0±5.2)歲;病程1~4年,平均病程(2.5±1.5)年。觀察組40例患者中,共有男性患者24例,女性患者16例;患者年齡范圍在46~79歲之間,平均年齡(62.5±6.3)歲;病程1~5年,平均病程(3.0±2.0)年。全體患者均知曉本組研究詳情,性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)牽引法進(jìn)行治療,結(jié)合患者本身鬧手能力調(diào)整牽引力度,1ci/d,每次30~45min,連續(xù)治療10d為1療程。觀察組患者采用中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引的方法進(jìn)行治療,即在常規(guī)牽引治療的同時(shí),取夾脊、環(huán)跳、秩邊等穴位,以平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)行針灸,留針時(shí)間在20~30min以內(nèi)[3]。針灸結(jié)束后進(jìn)行推拿治療,即患者體位取仰俯臥位,由推拿師按摩循經(jīng)為膀胱經(jīng),按摩以揉、推、按為主,對(duì)腰部周?chē)⑹茄ㄟM(jìn)行重點(diǎn)按摩,1次/d,15min/次,連續(xù)治療7d為1療程。
1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
兩組患者治療前后,均接受生活質(zhì)量量表GQOL-74自評(píng)[4],評(píng)分主要包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活四個(gè)維度,滿分100分,得分越高表示生活質(zhì)量越佳。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):顯效:經(jīng)治療患者直腿抬高角度超過(guò)70°以上,腰腿部疼痛完全消失,行動(dòng)功能恢復(fù)正常。有效:腰腿部疼痛明顯緩解,直腿抬高在50°~70°之間,腰腿部活動(dòng)功能基本恢復(fù)。無(wú)效:治療前后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),病情進(jìn)一步惡化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
治療前,兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。治療結(jié)束后,兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯提升,治療前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相較于對(duì)照組,觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表1所示。
表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比±s)
2.1 兩組患者治療效果對(duì)比
對(duì)照組與觀察組治療總有效率分別為:70.0%和90.0%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表2所示。
表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]
3.討論
腰間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)退行性疾病,是由髓核滑落椎管引起的腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位與尾椎神經(jīng)受壓。突出的髓核會(huì)使腰椎局部發(fā)生水腫,進(jìn)而影響血液微循環(huán),最終致使神經(jīng)、肌肉發(fā)生粘連,形成骨質(zhì)增生代償,使患者腰部功能受到限制。牽引療法為腰間盤(pán)突出臨床常規(guī)療法,有利于改善小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,緩解臨床癥狀,但并不能根治疾病。聯(lián)合針灸與推拿,能夠促進(jìn)癥狀加速緩解,起到舒筋活血的作用,在改善纖維環(huán)張力的同時(shí)減輕對(duì)粘連神經(jīng)根的壓迫,因此治療效果更為理想。
在本組研究中,經(jīng)治療,兩組患者生活質(zhì)量均得到明顯改善;相較于單純接受牽引治療的對(duì)照組患者,接受中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療觀察組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高;對(duì)照組與觀察組治療總有效率分別為:70.0%和90.0%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果提示,中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥效果理想,能有效緩解患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。該研究結(jié)論與何向衛(wèi)等人報(bào)道內(nèi)容基本吻合[5]。
綜上所述,中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥效果顯著,有助于快速緩解臨床癥狀,改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者盡早康復(fù),具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價(jià)值。
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【中圖分類號(hào)】R245
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0030-02