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    心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響分析

    2016-01-07 01:01:52唐黎
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年15期
    關(guān)鍵詞:心理護(hù)理健康教育乳腺癌

    唐黎

    (中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普外 湖南 長沙 410011)

    心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響分析

    唐黎

    (中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普外湖南長沙410011)

    摘要目的:探討心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響。方法:選取于2013年1月~2014年2月來院治療的乳腺癌化療患者180例作為研究對象,隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為對照組和觀察組,各組90例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理及健康教育,比較兩組患者化療前后的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分。結(jié)果:觀察組化療后的SAS、SDS評(píng)分分別為(41.39±5.32)分、(40.45±7.21)分,優(yōu)于對照組的(51.23±8.45)分、(54.67±9.32)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的生存時(shí)間為(3.45±1.52)年,高于對照組的(1.98±1.02)年,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對乳腺癌化療患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育,可緩解患者的異常情緒程度,延長實(shí)際生存時(shí)間,在臨床治療中具有非常重要的臨床意義。

    關(guān)鍵詞乳腺癌;化療;心理護(hù)理;健康教育

    乳腺癌是臨床外科疾病中較為常見的多發(fā)性惡心腫瘤,主要臨床表現(xiàn)為乳房腫塊、淋巴結(jié)腫大及乳頭改變等,對患者的身心健康造成不良影響[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,乳腺癌患者的生存率逐漸提高。然而乳腺癌患者在化療期間需承受家庭、社會(huì)以及自身疾病所帶來的壓力,大多數(shù)患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,嚴(yán)重影響患者的治療效果和生存質(zhì)量。因此對乳腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理是至關(guān)重要的,根據(jù)患者的心理特點(diǎn)有針對性加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育,使患者積極配合治療,有助于提高患者的生存質(zhì)量。由此,我院對2013年1月~2014年2月來院治療的乳腺癌化療患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育,取得較好的效果,現(xiàn)對其進(jìn)行報(bào)告:

    1.資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇于2013年1月~2014年2月來院治療的乳腺癌化療患者180例,均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,各組90例,其中觀察組年齡24~68歲,平均年齡(50.3±2.3)歲;文化程度:大專以上34例,高中以下56例。對照組年齡23~69歲,平均年齡(51.3±2.5)歲;文化程度:大專以上36例,高中以下54例。兩組患者一般資料比較無差異性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,包括飲食指導(dǎo),疾病知識(shí)講解、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等,且給予常規(guī)治療及化療。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理及健康教育,包括:①組織患者及其家庭成員開展機(jī)體健康教育活動(dòng), 每月不定期實(shí)施 3 ~4次,45min/次,鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與健康教育講座,開展的內(nèi)容為改變患者對腫瘤的認(rèn)知,消除患者的不良心理反應(yīng),適時(shí)給患者提供最大限度地心理支持,讓患者及其家屬充分認(rèn)識(shí)到積極樂觀的情緒是取得最佳療效的關(guān)鍵,使患者保持積極、樂觀地接受各項(xiàng)治療與護(hù)理工作。②詳細(xì)分析患者產(chǎn)生悲觀、失望等負(fù)面情緒的原因,根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對性進(jìn)行心理護(hù)理,采用一對一溝通方式,善于傾聽,給予患者更多支持與安慰,以緩解各種負(fù)面情緒。③每月不定期開展新老病友交流會(huì),組織治愈患者進(jìn)行現(xiàn)身說法,通過治愈患者與治療患者進(jìn)行交流,消除患者的悲觀、焦躁、恐懼等不良情緒,使患者積極配合治療。

    1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    采用焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]和抑郁自評(píng)量表(SDS)[4]對兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)分,共20個(gè)選項(xiàng),由輕到重分為4級(jí):輕度焦慮(抑郁):50~59分;中度焦慮(抑郁):60~69分;重度焦慮(抑郁):70分及以上。術(shù)后隨訪,比較兩組患者的生存時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者化療前后SAS、SDS評(píng)分比較

    化療前,兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較差異不顯著(P>0.05),化療后,觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    表1 兩組患者化療前后SAS、SDS評(píng)分比較

    2.2 兩組患者化療后生存時(shí)間比較

    觀察組經(jīng)化療后的生存時(shí)間為(3.45±1.52)年,對照組經(jīng)化療后的生存時(shí)間為(1.98±1.02)年,兩組患者生存時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.2207,P=0.0094)。

    3.討論

    乳腺癌是臨床外科疾病中最為嚴(yán)重的惡性腫瘤之一,有資料表明:近幾年乳腺癌在我國發(fā)病率約為24/10萬,占全身惡性腫瘤的6%~10%,發(fā)病年齡越來越年輕化[5~6]。一旦女性發(fā)生乳腺癌,不及時(shí)加以治療,將嚴(yán)重影響患者的身心健康,嚴(yán)重的可能危及到患者的生命安全。在生存期間,因自身疾病、家庭、社會(huì)等因素影響,大多數(shù)乳腺癌患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、抑郁、煩躁等不良情緒,這些負(fù)面情緒嚴(yán)重影響患者的治療效果及生存質(zhì)量。尤其是采取改良根治術(shù)治療的患者,因治療后生理結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,擔(dān)心會(huì)影響夫妻之間的感情,加上乳腺癌化療時(shí)間較長,給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力,使患者產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒[7~8]。為此,對乳腺癌患者心理護(hù)理及健康教育是至關(guān)重要的。

    在臨床護(hù)理中,根據(jù)患者的心理特點(diǎn)有針對性進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育,定期開展健康教育講座,給予患者更多的支持與安慰,使患者保持良好的態(tài)度接受治療與護(hù)理工作,可達(dá)到良好的治療效果。經(jīng)本組分析研究,結(jié)果顯示化療后觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對照組,通過隨訪,觀察組化療后的生存時(shí)間高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢娙橄侔┗颊邔?shí)施心理護(hù)理及健康教育,緩解患者的焦慮、抑郁情緒,延長患者的生存時(shí)間,提高患者的生存質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]殷淑芳,孟愛鳳.乳腺癌患者的健康教育及心理護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(9):1113-1114.

    [2]羅英,羅莉,陳紅等.心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2010,21(12):2265-2266.

    [3]張君,周達(dá)容.健康教育護(hù)理干預(yù)在乳腺癌化療患者中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,2(29):627-627.

    [4]余力.心理護(hù)理對乳腺癌腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)療前沿,2011,06(22):87,79.

    [5]吳正華,周娟,劉愛芹等.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者化療依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(16):2679-2680.

    [6]吳懷芹,焦艷,隋春波等.門診化療乳腺癌患者的心理護(hù)理及健康教育[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(18):44-45.

    [7]薛鳳艷,徐東輝,李曉輝等.乳腺癌患者門診化療的心理護(hù)理及健康教育體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(27):204-204.

    [8]李平.心理護(hù)理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,1(3):683-684.

    【中圖分類號(hào)】R737.9

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0212-02

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