養(yǎng)老機構中精神養(yǎng)老服務內容研究

養(yǎng)老機構中精神養(yǎng)老服務內容研究

趙素梅

(山西工程技術學院,山西陽泉045001)

[摘要]中國現(xiàn)已步入老齡化快速發(fā)展階段，社會養(yǎng)老問題日益突出。養(yǎng)老機構作為養(yǎng)老服務的重要力量之一，不僅要提供生理養(yǎng)老服務，還應該承擔精神養(yǎng)老服務。從養(yǎng)老機構的服務特性和老年人的需求特點出發(fā),認為養(yǎng)老機構中精神服務內容應遵循針對性、合理性及操作性的設計原則，并對具體內容進行了探討,希望能夠對養(yǎng)老機構的建設和養(yǎng)老服務的構建有所幫助。

[關鍵詞]養(yǎng)老機構;精神養(yǎng)老;服務內容

[收稿日期]2015-01-13

[作者簡介]趙素梅(1979-)，女，山西盂縣人，山西工程技術學院社科系講師。

DOI[] 10.16396/j.cnki.sxgxskxb.2015.05.011

[中圖分類號]C913.6

在世界老齡化的趨勢下，中國呈現(xiàn)老齡人口多、增長速度快的特點。參考聯(lián)合國標準，一個地區(qū)60歲以上人口數(shù)占總人口數(shù)的百分之十，或65歲以上老年人口數(shù)占總人口數(shù)的百分之七，就說明該地區(qū)已步入老齡化。中國在20世紀末期已經進入老齡化社會，現(xiàn)已步入老齡化迅速發(fā)展階段，黨的十八大報告中也提出要大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)。中國社會日益突出的養(yǎng)老問題，已得到廣泛重視。

隨著我國經濟總體實力的顯著提高，老年人物質生活水平也得到基本保障。但是，物質生活水平的提高并不能解決老年人養(yǎng)老的所有問題。伴隨著經濟社會的發(fā)展和社會養(yǎng)老保障體系的完善，老人自我養(yǎng)老意識也逐步加強，需求層次提高。如何滿足老人晚年精神上的需求是當前的重要問題。

在現(xiàn)有的研究中，多數(shù)學者已認識到完善養(yǎng)老機構服務的緊迫性，也較為準確地提出現(xiàn)存的一些問題，并有針對性地提出了合理的對策建議。然而，依然存在著研究不足，在老年人精神慰藉服務方面的研究并未提出切實可行的解決方案，或提出的解決方法比較空洞無法運用于社會生產。針對老年群體精神方面的需求和問題，進行具有針對性的研究，著力解決心理、精神養(yǎng)老服務設計的問題，為養(yǎng)老機構提供設計精神服務內容和設計精神服務方式的具體可行的工具方法，將具有實際的可操作性。本文研究的成果將指導養(yǎng)老機構設計構建精神養(yǎng)老服務，以提升養(yǎng)老機構的服務水平，讓老齡群體能夠通過養(yǎng)老機構的心理、精神服務得到有品質、有尊嚴、有價值的養(yǎng)老生活，提升生活質量，實現(xiàn)精神的愉悅和滿足，重建自身的價值和社會角色認同，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學、老有所為的逐步提升。

一、養(yǎng)老機構服務特性

根據現(xiàn)有的研究，養(yǎng)老機構中的服務內容主要包括：護理、精神慰藉、安全、休閑服務、醫(yī)療、保健、就醫(yī)、交通等。

養(yǎng)老機構根據服務對象不同采取不一樣的標準,大致分為普通護理和特需護理兩種。普通護理對象是生活能完全自理的老者。特需護理又分為特級、甲級和乙級三類。特級護理的對象是基本上不能生活自理的老者，甲級護理對象是重度病人、生活能力較差的老者，乙級護理的對象是在生活自理方面存在困難的老者。

Feminism and Standpoint of Female inTheGoldenNotebook

Dai Wenjuan

(CollegeofForeignLanguages,TaiyuanUniversityofTechnology，Taiyuan030024，China)

養(yǎng)老機構的服務被定義為公共產品，因為它具備了一定的非排他性屬性，也具備了競爭性，具有公共產品特性。非排他性是指，每一個人在為社會做出貢獻后，進入老年，都具備享受社會發(fā)展成果的權利。這一權利受到法律保護，而且每位老年人的這一權利應是同等的，不應人為地把某個人排除在外。競爭性是指，由于養(yǎng)老機構供不應求的現(xiàn)狀，使享有權利和有相應需求的老年人數(shù)量遠大于服務的供給量，競爭性就會隨之出現(xiàn)且無法避免。

二、老年人需求的特點

綜合老年人的群體特征和各方面需求，老年人需求總體上遵循馬斯洛需求理論的規(guī)律，呈現(xiàn)如下特點。

(一)老年人的需求是逐漸遞進的，并呈動態(tài)性變化

老年人需求的具體內容在形式上是環(huán)環(huán)相扣，是漸進的，在之前的一個需求已經得到基本滿足的條件下，更高一層的需求就會提上日程?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”計劃綱要》中明確指出：“老有所養(yǎng)、有所醫(yī)、有所教、有所學、有所為、有所樂”充分體現(xiàn)了老年人在養(yǎng)老需求結構方面的層次與遞進。老年人的需求隨著內在外在環(huán)境的變化等呈現(xiàn)動態(tài)發(fā)展。

(二)老年人的需求具有個體差異性特點

由于地域、經歷、環(huán)境的不同，老年人的認知是個性化的。由于不同民族、性別、經濟條件、原職業(yè)、健康狀況等不同，老人的需求是有差異的。

(三)老年人心理、精神需求的快速增長

受年老的影響，老年人的心理、精神需求增長迅速。一方面隨著社會的進步，增強了老年人的自我意識；另一方面社會轉型過程中，分隔了老年人與子女，使傳統(tǒng)的多代同堂的家庭數(shù)量在減少，越來越多的老年人承受著比過去更大的心理壓力，過去屬于潛在的問題現(xiàn)在暴露出來。

(四)老年人最迫切的精神需求是溝通與親人的關照

隨著年齡的增大，老人的心理功能發(fā)生了很大的改變，又由于身體不便出行活動減少，人際溝通會越來越閉塞，精神空虛，容易孤獨，心理素質將逐漸變差，一些負面的情緒或偏離行為規(guī)范的舉動，非常影響老年人身心健康。又因為受中華文明傳統(tǒng)影響較深，百善孝為先的觀念植入心底，因此老年人對親情的需求感十分強烈，渴望享有天倫之樂。

(五)老年人最大的精神需求是融入社會，參與各項活動

眾所周知人具有社會性，每個人都不能脫離社會，人類所有的感情、言行、舉止都和社會分不開。參與社會活動與老年人的精神需求相輔相成。伴隨著他們精神生活需求的增加，老年人參與社會活動，為社會做出貢獻，發(fā)揮自己的能量和專業(yè)技能，或在關心教育下一代的過程中自我價值得以實現(xiàn)，從而在精神上實現(xiàn)自我，進而擁有強烈的主觀幸福感。

三、養(yǎng)老機構中精神服務內容設計的原則

養(yǎng)老機構中精神服務內容應遵循針對性、合理性以及操作性三大原則。

(一)服務內容的針對性原則

老年群體是個體差異性最大的群體，因而其個體的精神養(yǎng)老需求也具有多樣性。這就需要養(yǎng)老機構在精神服務內容設計時能夠針對不同類型老人的需求特點，有針對性地開展服務，以較多樣的服務內容照顧到多類型人群的需求，避免排他性，讓老年人在服務產品中感受到更高的服務價值，獲得高質量的養(yǎng)老生活。

(二)服務內容的合理性原則

馬斯洛在闡述“人類需求層次論”時說，人的需求是無止盡的，在擁有足夠的面包之后，其他的需求便接踵而至。在以老年群體的需求為導向的服務內容設計中，老年人的需求亦是多種多樣的。對于不同的老年人，其對于各項需求的緊迫和重要度是不一樣的。其中，既重要又緊迫的需求會直接影響老年人的生理、心理健康，養(yǎng)老機構一定要重點考慮;既不重要也不緊迫的需求是提升老年人生活質量的關鍵因素，是養(yǎng)老機構形成服務特色的加分項，養(yǎng)老機構應根據實際情況作出判斷。

同時，選擇的服務內容也應當合理組合，以一定的結構呈現(xiàn)在有限的平臺中，體現(xiàn)專業(yè)機構服務的價值，取得老年消費者的信任和認可。

(三)服務內容的操作性原則

服務內容的設計還應當充分考慮到養(yǎng)老機構本身的資源能力。服務內容是無限的，實現(xiàn)形式也不是唯一的，設計的服務內容一定要切合實際，具有可操作性。為此，必須對養(yǎng)老機構的資源承載能力進行考察，通過養(yǎng)老機構中的資源優(yōu)化配置來服務好老年人，滿足其需求，提高服務質量、降低消耗。

四、養(yǎng)老機構中精神養(yǎng)老服務內容的設計

(一)養(yǎng)老機構精神服務功能定位

參考以往文獻中研究的老年人需求，我們可以歸納出其精神需求主要包括：情感需求、娛樂需求、社交需求和自我實現(xiàn)需求。依據老年群體精神需求的類別對應得出養(yǎng)老機構應當具備相應的服務功能(如表1)。

表1　根據老年群體精神需求的分類設定

(二)精神服務內容選擇標準

依據老年人精神需求的層次不同，養(yǎng)老機構在服務時應遵循以下原則。

1．基本需求，必須滿足?；拘枨笫桥c老年群體息息相關的需求，其滿足與否直接影響老年人生理、心理健康。因而對于基本需求必須滿足，對于滿足老年人基本需求的服務內容為必選項，構成了養(yǎng)老機構中精神服務的基礎內容。

2．高級需求，選擇性滿足。高級需求滿足與否關系到老年人的生活品質、幸福度?，F(xiàn)在全社會對于切實提高老年人生活質量的要求越來越緊迫，通過養(yǎng)老機構的服務切實滿足老年群體精神的高級需求，是本研究的意義所在。但是需求具有質的無限性，如何有效地滿足老年人精神的高級需求，養(yǎng)老機構要根據實際情況有選擇地設計其服務內容。

3．特殊需求，分情況滿足。特殊需求是老年人的生理、心理差異性導致的個性規(guī)劃需求，或老年人在某些特殊時期、情境下產生的臨時需求。因而針對老年人特殊需求的服務與內容應當有針對性地分情況選擇。

4．隱性需求，漸進滿足。隱性需求是指老年人確實需要的服務，但一般老年人自己都未能察覺或未能準確描述的服務需求。這就需要養(yǎng)老機構在服務的實踐中不斷發(fā)現(xiàn)，組織相關服務。隱性需求甚至是某些特殊需求，很容易被忽略但卻是評價能否提供超值服務的重要依據，應當引起養(yǎng)老機構的足夠重視。

(三)設計老年人與外界互動

養(yǎng)老機構是服務行為的組織者，同理，在為實現(xiàn)各項服務內容功能目標而與老年人的互動過程中，養(yǎng)老機構及其服務人員也不都是與老人的直接接觸者。養(yǎng)老機構是互動過程的組織者，除了機構專業(yè)服務人員與老人的互動外，還應針對各項服務內容的目標通過一定的組織管理方式構建老人與其他老人、家庭、其他專業(yè)人士以及社會的互動模式和活動，盡可能地讓更多的老年人、相關專業(yè)人士以及社會上的熱心人士，參與到機構養(yǎng)老服務當中。

老年人與外界的互動可以通過老人與老人之間的交流互動、老人和親屬的交流互動、老人和專業(yè)人士/機構的交流互動(包括養(yǎng)老機構本身)、老人和社會的交流互動以及與其他對象的交流互動這五大模式開展，以實現(xiàn)各項心理、精神服務內容，滿足老人心理、精神需求。

綜上所述，本文從養(yǎng)老機構實踐性的角度出發(fā)，細化技術節(jié)點，將一般方法運用到具體領域，作了養(yǎng)老服務設計的應用性研究。本研究成果，一方面能夠為養(yǎng)老機構提供指導；另一方面為老年人得到有品質、有尊嚴、有價值的養(yǎng)老生活設計解決方案，更好地解決社會問題。

[參考文獻]

[1] 龔雯.基于心理需求的機構養(yǎng)老服務研究.上海：上海交通大學，2011:9-10.

[2] 陳叔紅，歐陽彪，胡偉林.養(yǎng)老服務與產業(yè)發(fā)展.長沙：湖南人民出版社，2007.

[3] 劉榮才.老年心理學.武漢：華中師范大學出版社，2009.

A Study on the Design of Content for the Spiritual Service in

Old-age Service Institutions

Zhao Sumei

(ShanxiInstituteofTechnology,Yangquan045001,China)

*山西省社科聯(lián)基金“山西省農村居家養(yǎng)老社區(qū)服務平臺建設研究”(SSKLZDKT2013.69);山西農業(yè)大學社科基金“山西省農村人口老齡化時空特征變化及發(fā)展趨勢研究”(SXNDZXSK-1403)。