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    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人情感支持存在的問題研究

    2016-11-24 10:55李文彬董俐君
    2016年35期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老齡化

    李文彬+董俐君

    摘 要:老齡化與少子化進(jìn)程的加速,促進(jìn)了社會(huì)化養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為社會(huì)化養(yǎng)老的重要支撐,其重要作用不言而喻。本文借助社會(huì)學(xué)與管理學(xué)理論,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的精神生活研究進(jìn)行國內(nèi)外分析,并重點(diǎn)分析了老年人情感支持存在的問題。相比于社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)濃縮的社會(huì)和擴(kuò)大的家庭,“家長(zhǎng)式”的管理、集體化的生活和缺乏個(gè)性化的生活照料,使身處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人群體與在社區(qū)和家庭中生活的老年人有著很大的區(qū)別,他們的心理和情感也更加脆弱和敏感,其精神文化需求的滿足也變得更為重要。

    關(guān)鍵詞:老齡化;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);情感支持

    一、問題的提出

    隨著老齡社會(huì)的到來,少子化和老年化成為當(dāng)前我國社會(huì)的特點(diǎn)之一,老年人數(shù)量大,老齡化程度高,并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì),家庭的養(yǎng)老、護(hù)老功能正在減弱,社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系亟待建立。目前,我國60歲以上的老年人已經(jīng)占到世界老年人人口的五分之一,占我國人口總數(shù)的10.2%。據(jù)預(yù)測(cè),在2030年中期,我國的人口總量將達(dá)到14.6億,65歲以上的老齡人口將占23%。十二五養(yǎng)老規(guī)劃指出,在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上,“著眼于老年人的實(shí)際需求,為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、精神慰藉、安全援助等多樣化服務(wù)”。由此可見,對(duì)老年人的精神慰藉已經(jīng)逐步成為政府和社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn),對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人精神文化支撐能力的建設(shè)顯得更加重要。

    二、文獻(xiàn)綜述

    (一)國外研究現(xiàn)狀。馬斯洛在滿足人類需要的角度把人類需求分為五個(gè)層次,分別為:生理上的需要、安全上的需要、情感上的需要、自尊的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人生理和安全上的需要已經(jīng)得到滿足,但是情感上的需要卻不是那么容易實(shí)現(xiàn)。情感上的需要表現(xiàn)在希望子女常來關(guān)心探望、機(jī)構(gòu)本身的工作人員服務(wù)意識(shí)和態(tài)度要好等等,得到精神上的慰藉。

    從20世紀(jì)70年代開始,西方學(xué)者就開始關(guān)注情感和心理支持對(duì)老年人健康和生活質(zhì)量的影響。美國社會(huì)學(xué)家羅伯特·韋斯則討論了老年人的孤獨(dú)問題,在其研究中將老年人的孤獨(dú)分為情感性孤獨(dú)和社會(huì)性孤獨(dú)兩種。林(Lin)等人將老年人的社會(huì)支持分為情感支持(同情、關(guān)愛、理解)和工具性支持(如家務(wù)、財(cái)物支持等)。而沃恩·本特森在其研究中則指出了與好友、親屬和鄰居的情感交流會(huì)在老年人生活滿足感方面起到很大的促進(jìn)作用。

    (二)國內(nèi)研究現(xiàn)狀。穆光宗從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題出發(fā),提到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨六大問題,同時(shí),他還提出了化解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老困境的五大應(yīng)對(duì)策略,提到了“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的親情化、福利化、專業(yè)化和社會(huì)化的‘品質(zhì)養(yǎng)老”。謝國秀等人,從比較的角度進(jìn)行分析,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與居家老人的抑郁狀況做了詳細(xì)的比較,映射出養(yǎng)老院老人的精神文化狀況欠佳,提出加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神心理方面的服務(wù)。明艷運(yùn)用“差序格局”理論把老年人精神需求概括為感情需求、娛樂需求、交往需求、求知需求和價(jià)值需求等幾個(gè)方面,并且把老年精神需求的這幾個(gè)方面劃分為一種由核心向外推,越推越遠(yuǎn)、越推越高的層次結(jié)構(gòu)。李倩從基于需求理論的老年人精神需求研究出發(fā),強(qiáng)調(diào)了家庭親情關(guān)懷力量對(duì)老年人情感慰藉的重要力量,提出配偶是老人的第一心事傾訴對(duì)象,除了生活上的照顧還有精神上的支持,彼此相互關(guān)心、相互理解、相互慰藉,所以夫妻之間的相互關(guān)心是其他人無法比擬的。此外,子女永遠(yuǎn)是父母最大的感情寄托,所以子女時(shí)常的關(guān)心慰問也是老人非常渴望的。

    三、老年人情感支持存在的問題

    (一)子女的精神關(guān)懷“供不應(yīng)求”。在家族文化濃郁的中國,老人的精神關(guān)懷和支持渠道主要依賴于子女。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人脫離了家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,在子女關(guān)懷上普遍不及家庭養(yǎng)老的老人,子女在精神關(guān)懷上的供應(yīng)不足,存在“供需錯(cuò)位”的現(xiàn)象。養(yǎng)老院老人在適應(yīng)度方面明顯低于居家老人,差異較為顯著??陀^上,多數(shù)老人入住養(yǎng)老院的原因是子女工作忙,無暇照顧。在老人入住后,子女在對(duì)老人的關(guān)懷頻數(shù)多是根據(jù)自己的時(shí)間進(jìn)行,很少基于老人需求的立場(chǎng)來考慮。主觀上,子女在對(duì)父母的關(guān)懷上層次較為單一,多停留在物質(zhì)層面。民辦養(yǎng)老院老人多有足夠的退休金,在物質(zhì)層面上基本可以自給自足,反而在情感支持方面卻需求得不到滿足,但子女的關(guān)懷多是給予物質(zhì)滿足,在談心、隔代看望等精神支持方面卻認(rèn)識(shí)不足,甚至根本無此方面的意識(shí)。

    (二)配偶的精神支持權(quán)重大而難實(shí)現(xiàn)。配偶是真正相伴一生的人,由此可看出配偶的作用在人們的情感支持方面所起的重大作用。機(jī)構(gòu)內(nèi)夫妻老人少之又少,單身及喪偶老人的數(shù)量占絕大多數(shù),因此,機(jī)構(gòu)老人在配偶精神寄托方面多呈現(xiàn)空缺狀態(tài),這無疑是導(dǎo)致機(jī)構(gòu)內(nèi)老人精神方面供應(yīng)嚴(yán)重不足的主要原因。老人自身多在考慮到自己的年歲、子女意愿時(shí)就放棄了自己在找老伴的動(dòng)力;很多子女在此方面與父母缺乏溝通,沒有給老人提供足夠的支持,甚至存在強(qiáng)烈反對(duì)的現(xiàn)象;機(jī)構(gòu)在此方面的服務(wù)幾乎為零,服務(wù)停留在生活照料方面,精神慰藉方面的供應(yīng)形同虛設(shè)。

    (三)宗教信仰是把雙刃劍。馬克思主義唯物論告訴我們,物質(zhì)決定意識(shí),意識(shí)對(duì)物質(zhì)具有反作用,是對(duì)物質(zhì)的反映“宗教是一種意識(shí)形態(tài),是人類所生活的物質(zhì)世界的虛幻反映,是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的扭曲反映。有些老年人往往沉溺于自娛自樂的宗教生活,而對(duì)宗教世界之外的人和事物不管不問這種與非宗教人員的疏遠(yuǎn)易使其形成專斷、我行我素的處世態(tài)度”這不僅限制了他們認(rèn)識(shí)世界的范圍和途徑,還不利于其家庭和人際關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展。這樣,教徒與非教徒就形成了兩個(gè)群體,也不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理。

    (四)其他人員的精神支持相對(duì)有限。出于各方面因素的考慮,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境相對(duì)封閉,不得使老人自由出入,這就客觀上限制了老人的交流范圍,也一定程度上與老人進(jìn)院前的人際圈隔離,即基本上脫離了原有的社會(huì)資本,這在一定程度上限制了老人與其他親朋的聯(lián)系。另外,由于與許多親友年久失去聯(lián)系,在老人的晚年生活中,其他親友的精神支持作用也相對(duì)有限。

    四、小結(jié)

    綜上所述,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的精神文化生活供給渠道單一,多方責(zé)任機(jī)制尚未建成。老人的情感支持主要源于子女、配偶、親友等內(nèi)部關(guān)懷,而在文體活動(dòng)的組織與開展上,需要更多地依賴于政府、社區(qū)等外部力量。如今,機(jī)構(gòu)內(nèi)老人的文體活動(dòng)和自我實(shí)現(xiàn)方面需求的滿足主要靠機(jī)構(gòu)自身、零星的志愿服務(wù)及老人的努力,這就引發(fā)了供應(yīng)主體層次“倒置”現(xiàn)象。養(yǎng)老問題關(guān)系到國家發(fā)展與民生建設(shè),隨著我國養(yǎng)老方式的不斷發(fā)展調(diào)整,政府和相關(guān)部門在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面并沒有給予及時(shí)、全面、動(dòng)態(tài)性的關(guān)注與支持。(作者單位:濟(jì)南大學(xué)政法學(xué)院)

    參考文獻(xiàn):

    [1] 穆光宗.我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對(duì)策.華中師范大學(xué)學(xué)報(bào),2012(3)

    [2] 謝國秀等.養(yǎng)老院老人與在家老人抑郁情緒之相關(guān)調(diào)查分析.貴州師范大學(xué)學(xué)報(bào),2010(5)

    [3] 丁志宏.城市退休老人精神需求現(xiàn)狀及社區(qū)支持.南京人口管理干部學(xué)院報(bào),2012(7)

    [4] 呂新萍.養(yǎng)老院老人的需求與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化—對(duì)北京市養(yǎng)老院的個(gè)案研究.人口與經(jīng)濟(jì),第1期.

    [5] 王如青等.《老年人精神贍養(yǎng)的現(xiàn)狀與對(duì)策》.常州年鑒,2009(11)

    [6] 張國初.關(guān)懷老年人精神健康.經(jīng)濟(jì)界,2008年第3期

    [7] 徐林.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在問題及對(duì)策建議——以南京市為例.經(jīng)營(yíng)管理者,2013年第17期

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